Transumbilikaalinen laparoskooppinen umpilisäkkeen poisto

Transumbilical laparoscopic appendectomy (TULA) on yhä suositumpi umpilisäkkeen tulehduksen hoidossa minimaalisesti invasiivisten kirurgisten lähestymistapojen puitteissa. Tämä toimenpide tarjoaa etuja, kuten erinomaiset kosmeettiset tulokset ja vähentynyt postoperatiivinen kipu. Kuten kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin, siihen liittyy kuitenkin luontainen riski leikkausalueen infektioista (SSI), jotka asettavat merkittäviä haasteita potilaiden terveydelle ja terveydenhuoltojärjestelmille nostamalla hoitokustannuksia, pidentämällä toipumista ja lisäämällä sairastuvuutta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida "hansikassormimenetelmän" tehokkuutta SSI-riskin vähentämisessä TULAssa.

Tämän tutkimuksen perusteet perustuvat olettamukseen, että hansikassormimenetelmä voisi toimia yksinkertaisena ja kustannustehokkaana toimenpiteenä, joka tarjoaa mahdollisen suojan SSI:tä vastaan. Perinteisiin menetelmiin verrattuna tämä tekniikka voi paitsi lyhentää leikkauksen kestoa, myös vähentää SSI-riskiä, ​​mikä saattaa lyhentää sairaalahoidon kestoa. Lisäksi SSI:n kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden ymmärtämisen lisääminen ja tehokkaiden strategioiden kehittäminen niiden ehkäisemiseksi voi parantaa potilaiden hoidon laatua ja keventää terveydenhuoltojärjestelmien taakkaa.

Tässä tutkimuksessa verrataan transumbilical laparoscopic appendectomy (TULA) menetelmiä, joita sovelletaan lapsipotilailla, joilla on diagnosoitu akuutti umpilisäkkeen tulehdus klinikallamme. Satunnaistettua, kontrolloitua suunnittelua hyödyntävän tutkimuksen tavoitteena on arvioida tehokkuus- ja turvallisuuserot kahden tällä hetkellä käytännössä käytössä olevan kirurgisen tekniikan välillä.

Tutkimuksessa käytetään satunnaistettua, kontrolloitua ja prospektiivista suunnittelua. Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään hoitomenetelmien perusteella:

Ryhmä 1: Standardi TULA-ryhmä: Tässä ryhmässä potilaat läpikäyvät normaalin TULA-toimenpiteen 15 mm:n troakaariportin kautta navan alueella. Toimenpide sisältää umpilisäkkeen paikantamisen ja sen poistamisen kehonulkoisen lähestymistavan avulla.

Ryhmä 2: TULA + Glove Finger Technique -ryhmä: Normaalin TULA-toimenpiteen lisäksi tämän ryhmän potilaat saavat hansikassormitekniikan, jonka tarkoituksena on estää ympäröivien kudosten kontaminaatio infektoituneesta kudoksesta.

Tutkimuksessa tarkastellaan parametreja, kuten ikä, sukupuoli, oireiden kesto, laboratorio- ja radiologiset löydökset, sovelletut hoitomenetelmät, kirurgiset tekniikat, komplikaatiot, leikkausaika sekä leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden esiintymistiheys molemmissa ryhmissä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on valaista erilaisten TULA-menetelmien kliinisiä tuloksia.