Appendicectomia laparoscopica transumbilicale

L'appendicectomia laparoscopica transumbilicale (TULA) è sempre più favorita nel trattamento dell'appendicite nell'ambito degli approcci chirurgici minimamente invasivi. Questa procedura offre vantaggi quali risultati estetici superiori e riduzione del dolore postoperatorio. Tuttavia, come tutti gli interventi chirurgici, comporta il rischio intrinseco di infezioni del sito chirurgico (SSI), che pongono sfide significative alla salute dei pazienti e ai sistemi sanitari aumentando i costi del trattamento, prolungando il recupero e aumentando i tassi di morbilità. Questo studio mira a valutare l'efficacia del "metodo del dito del guanto" nel mitigare il rischio di SSI nel TULA.

La logica di questo studio si basa sull’ipotesi che il metodo del dito del guanto potrebbe fungere da misura semplice ed economicamente vantaggiosa che offre una potenziale protezione contro le SSI. Rispetto ai metodi tradizionali, questa tecnica può non solo ridurre la durata dell’intervento chirurgico ma anche diminuire il rischio di SSI, diminuendo così potenzialmente la durata della degenza ospedaliera. Inoltre, una migliore comprensione dei fattori che contribuiscono allo sviluppo delle SSI e lo sviluppo di strategie efficaci per la loro prevenzione possono migliorare la qualità dell’assistenza ai pazienti e alleviare il carico sui sistemi sanitari.

Questo studio confronterà i metodi di appendicectomia laparoscopica transumbilicale (TULA) applicati a pazienti pediatrici con diagnosi di appendicite acuta presso la nostra clinica. Utilizzando un disegno controllato randomizzato, lo studio mira a valutare le differenze di efficacia e sicurezza tra due distinte tecniche chirurgiche attualmente in pratica.

Lo studio adotterà un disegno randomizzato, controllato e prospettico. I pazienti verranno assegnati in modo casuale in due gruppi in base ai metodi di trattamento:

Gruppo 1: Gruppo TULA standard: in questo gruppo, i pazienti verranno sottoposti alla procedura TULA standard attraverso una porta trequarti da 15 mm nella regione ombelicale. La procedura comporterà l'individuazione dell'appendice e la sua rimozione tramite un approccio extracorporeo.

Gruppo 2: Gruppo TULA + Tecnica del dito con guanto: Oltre alla procedura standard TULA, i pazienti di questo gruppo riceveranno la tecnica del dito con guanto, volta a prevenire la contaminazione dei tessuti circostanti da parte del tessuto infetto.

La ricerca esaminerà parametri quali età, sesso, durata dei sintomi, risultati di laboratorio e radiologici, metodi di trattamento applicati, tecniche chirurgiche, complicanze, tempo di intervento e frequenza delle infezioni della ferita postoperatoria in entrambi i gruppi. Questo studio intende far luce sui risultati clinici di varie metodologie TULA.