Apendicectomia Laparoscópica Transumbilical

A apendicectomia laparoscópica transumbilical (TULA) é cada vez mais favorecida no tratamento da apendicite no âmbito das abordagens cirúrgicas minimamente invasivas. Este procedimento oferece vantagens como resultados cosméticos superiores e redução da dor pós-operatória. No entanto, como todas as intervenções cirúrgicas, acarreta o risco inerente de infecções do sítio cirúrgico (ISC), que representam desafios significativos para a saúde dos pacientes e para os sistemas de saúde, aumentando os custos do tratamento, prolongando a recuperação e aumentando as taxas de morbilidade. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do "método do dedo da luva" na mitigação do risco de ISC em TULA.

A justificativa para este estudo baseia-se na hipótese de que o método do dedo da luva poderia servir como uma medida simples e econômica, oferecendo proteção potencial contra ISC. Quando comparada aos métodos tradicionais, esta técnica pode não apenas reduzir o tempo cirúrgico, mas também diminuir o risco de ISC, diminuindo potencialmente o tempo de internação hospitalar. Além disso, melhorar a compreensão dos factores que contribuem para o desenvolvimento de ISC e desenvolver estratégias eficazes para a sua prevenção pode elevar a qualidade dos cuidados aos pacientes e aliviar a carga sobre os sistemas de saúde.

Este estudo irá comparar métodos de apendicectomia laparoscópica transumbilical (TULA) aplicados a pacientes pediátricos com diagnóstico de apendicite aguda em nossa clínica. Empregando um desenho controlado randomizado, o estudo visa avaliar a eficácia e segurança diferenças entre duas técnicas cirúrgicas distintas atualmente em prática.

O estudo adotará um desenho randomizado, controlado e prospectivo. Os pacientes serão alocados aleatoriamente em dois grupos com base nos métodos de tratamento:

Grupo 1: Grupo TULA Padrão: Neste grupo, os pacientes serão submetidos ao procedimento TULA padrão através de porta trocarte de 15 mm na região umbilical. O procedimento envolverá a localização do apêndice e sua remoção por abordagem extracorpórea.

Grupo 2: Técnica TULA + Dedo de Luva Grupo: Além do procedimento TULA padrão, os pacientes deste grupo receberão a técnica do dedo de luva, que visa prevenir a contaminação dos tecidos circundantes por tecido infectado.

A pesquisa examinará parâmetros como idade, sexo, duração dos sintomas, achados laboratoriais e radiológicos, métodos de tratamento aplicados, técnicas cirúrgicas, complicações, tempo de operação e frequência de infecções de feridas pós-operatórias em ambos os grupos. Este estudo pretende lançar luz sobre os resultados clínicos de várias metodologias TULA.