11C-koliini PET/CT-pohjainen helikaalinen tomoterapia innovatiivisena hoitomenetelmänä eturauhassyöpäpotilaiden luumetastaasien hoitoon.

Metastaasien määrä voi heijastaa kasvaimen biologista aggressiivisuutta ja määrittää mahdollisen parantavan toimenpiteen, kuten leikkauksen tai suuren annoksen kohdennetun sädehoidon (RT). Vielä muutama vuosi sitten metastasoituneen eturauhassyövän ensisijainen hoitomuoto oli androgeenipuute (TDA). Tämä hoito toteutettiin palliatiivisena hoitona taudin etenemisen lykkäämiseksi tai oireiden vähentämiseksi. Eturauhassyöpäpotilaita, joilla on rajoitettu määrä etäpesäkkeitä, kuten potilaita, jotka kärsivät muista kiinteistä kasvaimista, voidaan pitää potilaina, joilla on rajoitettu kyky aiheuttaa muita sivuvaikutuksia. Tässä skenaariossa ensisijaiselle hoidolle potilailla, joilla on paikallinen eturauhassyöpä, on tunnusomaista radikaali prostatektomia, jota seuraa eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) mittaus seurannan aikana. Primaarisen eturauhasen poiston jälkeen PSA-arvot > 0,2 ng/ml viittaavat taudin uusiutumiseen, mutta ei ole mahdollista määrittää, onko uusiutuminen paikallista vai etäistä. Lisäksi kuvantamismenetelmät, kuten luuskannaus ja tietokonetomografia (CT), eivät ole riittävän herkkiä havaitsemaan metastaattisen taudin esiintymistä potilailla, joilla on alhainen PSA-taso. Positroniemissiotomografia/CT 11C-koliinilla pystyy havaitsemaan paikallisia tai kaukaisia ​​etäpesäkkeitä herkkyydellä ja spesifisyydellä yli 85 % potilailla, joilla on biokemiallinen sairauden uusiutuminen. 11C-koliini PET/CT voi olla pätevä väline sekä diagnoosissa että ohjaamaan sädehoitoja näillä potilailla, joille ei ole mahdollista saada lopullista diagnoosia tavanomaisilla diagnostisilla menetelmillä. Tällä hetkellä on vain vähän tutkimuksia, joissa on kuvattu 11C-koliinin PET/CT:n käyttöä luumetastaasien hoidon ohjaamiseen; Näiden tutkimusten rajoitukset koskevat pientä potilasmäärää ja lyhyttä seurantaa. Tämän retrospektiivisen havainnointitutkimuksen tavoitteena oli arvioida 11C-koliinin PET/CT:n tehokkuutta oppaana helikaalisen tomoterapian hoidossa innovatiivisessa terapeuttisessa lähestymistavassa luumetastaaseissa eturauhassyöpäpotilaiden populaatiossa, jolla on rajoitettu määrä potilaita. etäpesäke.