11C-Cholin-PET/CT-basierte helikale Tomotherapie als innovativer Behandlungsansatz für Knochenmetastasen bei Prostatakrebspatienten.

Die Anzahl der Metastasen spiegelt möglicherweise die biologische Aggressivität des Tumors wider und kann die Möglichkeit bestimmen, mögliche kurative Eingriffe wie eine Operation oder eine hochdosierte gezielte Strahlentherapie (RT) durchzuführen. Bis vor einigen Jahren war Androgenentzug (TDA) die Therapie der Wahl bei metastasiertem Prostatakrebs. Diese Behandlung wurde als Palliativbehandlung durchgeführt, um das Fortschreiten der Erkrankung hinauszuzögern bzw. die Symptome zu lindern. Patienten mit Prostatakrebs mit einer begrenzten Anzahl von Metastasen können, ähnlich wie Patienten mit anderen soliden Tumoren, als Patienten mit einer Erkrankung betrachtet werden, die nur begrenzte Möglichkeiten hat, weitere Nebenwirkungen hervorzurufen. In diesem Szenario ist die primäre Behandlung von Patienten mit lokalisiertem Prostatakarzinom durch eine radikale Prostatektomie gekennzeichnet, gefolgt von der Messung des Prostata-spezifischen Antigens (PSA) während der Nachsorge. Nach einer primären Prostatektomie weisen PSA-Werte > 0,2 ng/ml auf ein Wiederauftreten der Erkrankung hin, es lässt sich jedoch nicht feststellen, ob es sich um ein lokales oder entferntes Wiederauftreten handelt. Darüber hinaus verfügen bildgebende Verfahren wie Knochenscans und Computertomographie (CT) nicht über eine ausreichende Empfindlichkeit, um das Vorliegen einer metastatischen Erkrankung bei Patienten mit niedrigem PSA-Wert zu erkennen. Die Positronenemissionstomographie/CT mit 11C-Cholin ist in der Lage, lokale oder entfernte Metastasen mit einer Sensitivität und Spezifität von mehr als 85 % bei Patienten mit biochemischen Krankheitsrezidiven zu erkennen. 11C-Cholin-PET/CT kann ein wertvolles Instrument sowohl für die Diagnose als auch für die Steuerung von Strahlentherapiebehandlungen bei diesen Patienten sein, bei denen es mit herkömmlichen Diagnoseverfahren nicht möglich ist, eine definitive Diagnose zu erhalten. Derzeit gibt es nur wenige Studien, die den Einsatz von 11C-Cholin-PET/CT als Leitfaden für die Behandlung von Knochenmetastasen beschreiben; Die Einschränkungen dieser Studien liegen in der geringen Patientenzahl und der kurzen Nachbeobachtungszeit. Ziel dieser retrospektiven Beobachtungsstudie war es, die Wirksamkeit der 11C-Cholin-PET/CT als Leitfaden für die Behandlung der Helix-Tomotherapie für einen innovativen Therapieansatz bei Knochenmetastasen in einer Population von Patienten mit begrenzter Anzahl an Prostatakrebs zu bewerten Metastasierung.