Спиральная томотерапия на основе ПЭТ/КТ с 11С-холином как инновационный подход к лечению костных метастазов у ​​больных раком простаты.

Количество метастазов может отражать биологическую агрессивность опухоли и может определять возможность проведения потенциальных лечебных вмешательств, таких как хирургическое вмешательство или высокие дозы таргетной лучевой терапии (ЛТ). Еще несколько лет назад методом выбора при метастатическом раке простаты была андрогенная депривация (ТДА). Данное лечение проводилось в качестве паллиативной помощи с целью отсрочить прогрессирование заболевания или уменьшить симптомы. Пациентов с раком предстательной железы с ограниченным количеством метастазов, как и пациентов, страдающих другими солидными опухолями, можно рассматривать как пациентов с заболеванием, которое имеет ограниченную способность вызывать дальнейшие вторичные эффекты. В этом сценарии первичное лечение пациентов с локализованной карциномой простаты характеризуется радикальной простатэктомией с последующим измерением простатического специфического антигена (ПСА) во время последующего наблюдения. После первичной простатэктомии значения ПСА > 0,2 нг/мл указывают на рецидив заболевания, однако невозможно определить, является ли рецидив локальным или отдаленным. Кроме того, методы визуализации, такие как сканирование костей и компьютерная томография (КТ), не обладают достаточной чувствительностью для выявления наличия метастатического заболевания у пациентов с низким уровнем ПСА. Позитронно-эмиссионная томография/КТ с 11С-холином позволяет обнаружить локальные или отдаленные метастазы с чувствительностью и специфичностью более 85% у пациентов с биохимическим рецидивом заболевания. ПЭТ/КТ с 11С-холином может быть действенным инструментом как для диагностики, так и для определения лучевой терапии у этих пациентов, у которых невозможно получить окончательный диагноз с помощью обычных диагностических процедур. В настоящее время существует мало исследований, в которых описано использование ПЭТ/КТ с 11С-холином для лечения метастазов в костях; Ограничения этих исследований связаны с небольшим количеством пациентов и коротким периодом наблюдения. Целью данного ретроспективного наблюдательного исследования было оценить эффективность ПЭТ/КТ с 11С-холином в качестве руководства к лечению спиральной томотерапией для инновационного терапевтического подхода при метастазах в кости в популяции пациентов, страдающих раком предстательной железы с ограниченным числом случаев. метастазы.