- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06193980
Harjoitustestit teho-osastolla selviytyneillä teho-osastolla hankitun heikkouden arvioimiseksi (ICU-CARE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä pitkittäistutkimuksessa arvioidaan mikrovaskulaarista toimintaa neljällä (4) seurannalla tehoosaston kotiutuksen jälkeen: (i) 7 päivän, (ii) 3 kuukauden, (iii) 6 kuukauden ja (iv) 12 kuukauden kuluttua. Tavoitteena on ymmärtää, kuinka mikrovaskulaarinen toimintahäiriö vaikuttaa ICU-AW:hen ja pitkäaikaiseen harjoituksen rajoittumiseen teho-osastolla selviytyneillä.
Erityiset tavoitteet ovat:
- Kuvaile luurankolihasten mikrovaskulaarisen toiminnan luonnollista kehityskulkua tehohoitoyksikössä eloonjääneillä käyttämällä korkearesoluutioisia NIRS-laitteita.
- Osoita luustolihasten mikrovaskulaarisen hapen kuljetuksen ja kardiovaskulaarisen verenvirtauksen säätelyn heikkenemistä teho-osastolla selviytyneillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Asher Mendelson, MD PhD
- Puhelinnumero: 204-787-1634
- Sähköposti: asher.mendelson@umanitoba.ca
Opiskelupaikat
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R2H 2A6
- Rekrytointi
- St. Boniface General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Asher Mendelson, MD PhD
- Puhelinnumero: 204-787-1634
- Sähköposti: asher.mendelson@umanitoba.ca
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
- Rekrytointi
- Health Sciences Centre Winnipeg
-
Ottaa yhteyttä:
- Asher Mendelson, MD PhD
- Puhelinnumero: 204-787-1634
- Sähköposti: asher.mendelson@umanitoba.ca
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Aikaisemmin koneellisesti ventiloitu kohortti: MICU:sta ja SICU:sta kotiutetut potilaat
Terve kohortti: avohoidossa työskentelevät vapaaehtoiset
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet koneellista ventilaatiota vähintään 7 päivää MICU- tai SICU-osastolla ja jotka on sittemmin kotiutettu.
- Potilaat, jotka on otettu nykyiseen mikrovaskulaariseen seurantatutkimukseen teho-osastolla mekaanisen ventilaation kestosta riippumatta.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei voida antaa suostumusta
- Terveyden kehityksen odotetaan olevan merkittävästi rajoitettu seuraavien 12 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Hoito-osaston selviytyjät
Potilaat, jotka ovat saaneet pitkittynyttä mekaanista hengitystä (7 päivää tai enemmän) tehohoidossa ja jotka on kotiutettu sairaalasta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
VO2 huippuhappikulutus
Aikaikkuna: Testit suoritetaan enintään kahdella (2) eri tapaamiskerralla tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
Huippuhapenottokyky (VO2, mL/kg/min) mitataan asteittain kasvavalla polkupyöräergometrilla suoritetun kardiopulmonaalisen kestävyystestauksen (CPET) aikana.
|
Testit suoritetaan enintään kahdella (2) eri tapaamiskerralla tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
|
hapen kytkemisen päälle/pois kineettinen
Aikaikkuna: Testit suoritetaan enintään kahdella (2) eri kerralla tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden kuluttua, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
hapenoton aikavakio (sekunteina) arvioidaan siirtymävaiheessa tasaisen työtehon liikuntaan CPET-testin alussa; hapenoton aikavakio (sekunteina) arvioidaan myös siirtymävaiheessa lepoon CPET-testin lopussa VO2-huipputason saavuttamisen jälkeen.
|
Testit suoritetaan enintään kahdella (2) eri kerralla tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden kuluttua, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
|
NIRS hapenpoisto harjoituksen aikana (deoksihemoglobiini)
Aikaikkuna: Testit suoritetaan enintään kahdessa (2) eri tilaisuudessa tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kohdalla.
|
NIRS:ää sovelletaan vastus lateralis -lihakseen harjoitustestauksen aikana.
Hapenpoistoprofiili, mitattuna deoksihemoglobiinin nousuna, tallennetaan koko harjoituksen ajan.
Korkeammat arvot osoittavat hapen toimituksen heikentymistä kudokseen.
|
Testit suoritetaan enintään kahdessa (2) eri tilaisuudessa tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kohdalla.
|
|
NIRS-hapenkato harjoituksen aikana (kudoksen kyllästysindeksi)
Aikaikkuna: Testit suoritetaan enintään kahdella (2) eri kerralla tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
NIRS:ää sovelletaan reiden ulompaan lihakseen liikuntatestauksen aikana.
Hapen poistumisprofiilia, mitattuna kudoksen kyllästymisindeksin laskuna, tallennetaan koko harjoituksen ajan.
Alhaisemmat arvot osoittavat heikentynyttä hapen toimittamista kudokseen.
|
Testit suoritetaan enintään kahdella (2) eri kerralla tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
|
Rate of enrollment
Aikaikkuna: 6 months after ICU discharge
|
Rate of participant enrollment in the study will be recorded.
Feasibility of enrollment will be one participant per month.
|
6 months after ICU discharge
|
|
Protocol completion
Aikaikkuna: Ongoing throughout 12 months after ICU discharge
|
The number of completed sessions within 12 months for each eligible patient will be recorded.
Feasibility target will be ≥ 80% completion of the protocol at 6 month time point for all participants.
|
Ongoing throughout 12 months after ICU discharge
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toiminnallisen itsenäisyyden mitta (FIM) -kysely
Aikaikkuna: Kysely suoritetaan enintään 2 (kaksi) kertaa tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
arvioi toimintakykyä, ja sen toteuttavat tutkimushenkilöstö.
Vastausta pyydetään suoraan potilaalta.
FIM pisteytetään motorisilla (13-91) ja kognitiivisilla (5-35) osa-alueilla.
Pienemmät pisteet osoittavat heikompaa toiminnallista itsenäisyyttä
|
Kysely suoritetaan enintään 2 (kaksi) kertaa tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
|
Heikkousindeksi
Aikaikkuna: Testit suoritetaan enintään kahdella (2) eri kerralla tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
Heikkousindeksi tunnistaa 42 vajavuutta, joista kukin koodataan 0:ksi (poissa), 1:ksi (läsnä) tai 0,5:ksi (jos välivaihtoehdot olivat mahdollisia).
Se laskettiin läsnä olevien vajavuuksien kumulatiivisena osuutena (vähimmäispistemäärä 0; enimmäispistemäärä 1,0) ja luokiteltiin sitten lieväksi (0 ja 0,2), kohtalaiseksi (0,2 ja 0,4) tai vaikeaksi heikkoudeksi (>0,4).
Katso viitteet tutkimuksista, joissa indeksi on johdettu.
|
Testit suoritetaan enintään kahdella (2) eri kerralla tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
|
Medical Research Council (MRC) sum score
Aikaikkuna: Testit tehdään enintään kahdella (2) eri kerralla tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
Medical Research Council (MRC) -summa-arvio testaa voimaa ylä- ja alaraajojen lihasryhmissä ja pistemäärä lasketaan kaikkien testattujen lihasten summana.
Arvo vaihtelee täydellisestä halvauksesta (0/60) täyteen voimaan (60/60).
Alle 48/60 pistettä tarkoittaa kliinisesti merkittävää heikkoutta.
|
Testit tehdään enintään kahdella (2) eri kerralla tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
|
Anaerobinen kynnys
Aikaikkuna: Testit suoritetaan enintään kahdella (2) eri tilaisuudella tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
Työteho anaerobisella kynnyksellä (AT), ilmaistuna prosentteina VO2-huippuarvosta, kvantifioidaan CPET:llä.
Tämä vastaa aikaa, jolloin hapen (O2) käytön ja hiilidioksidin (CO2) tuotannon käyrät alkavat erota toisistaan.
|
Testit suoritetaan enintään kahdella (2) eri tilaisuudella tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
|
Pakotettu elinvoimakapasiteetti (FVC)
Aikaikkuna: Testit suoritetaan enintään kahdessa (2) eri tilaisuudessa tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden kuluttua, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
Standardeja spirometriamittauksia käytetään uloshengitetyn ilman maksimimäärän (litroina) mittaamiseen, ja tulokset esitetään %ennustettuna verrattuna viitearvoihin.
Kaikki testit suoritetaan standardien ATS-ohjeiden mukaisesti.
|
Testit suoritetaan enintään kahdessa (2) eri tilaisuudessa tehohoidon jälkeen: (i) 6 kuukauden kuluttua, ja (ii) 12 kuukauden kuluttua.
|
|
Pakotettu ekspiraatioaste 1 sekunnissa (FEV1)
Aikaikkuna: Testit suoritetaan enintään kahdella (2) eri kerralla teho-osastolta kotiutumisen jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kohdalla.
|
Standardisoiduilla spirometriamenetelmillä mitataan uloshengitetyn ilman tilavuutta (litroina) 1 sekunnissa, ja se ilmaistaan %ennustettuna verrattuna viitearvoihin.
Kaikki testit suoritetaan ATS-ohjeistuksen mukaisesti.
|
Testit suoritetaan enintään kahdella (2) eri kerralla teho-osastolta kotiutumisen jälkeen: (i) 6 kuukauden, ja (ii) 12 kuukauden kohdalla.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Asher Mendelson, MD PhD, University of Manitoba
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Heyland DK, Garland A, Bagshaw SM, Cook D, Rockwood K, Stelfox HT, Dodek P, Fowler RA, Turgeon AF, Burns K, Muscedere J, Kutsogiannis J, Albert M, Mehta S, Jiang X, Day AG. Recovery after critical illness in patients aged 80 years or older: a multi-center prospective observational cohort study. Intensive Care Med. 2015 Nov;41(11):1911-20. doi: 10.1007/s00134-015-4028-2. Epub 2015 Aug 26.
- Mendelson AA, Erickson D, Villar R. The role of the microcirculation and integrative cardiovascular physiology in the pathogenesis of ICU-acquired weakness. Front Physiol. 2023 May 10;14:1170429. doi: 10.3389/fphys.2023.1170429. eCollection 2023.
- Muscedere J, Bagshaw SM, Boyd G, Sibley S, Norman P, Day A, Hunt M, Rolfson D. The frailty, outcomes, recovery and care steps of critically ill patients (FORECAST) study: pilot study results. Intensive Care Med Exp. 2022 Jun 10;10(1):23. doi: 10.1186/s40635-022-00446-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HS25592
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .