- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06193980
Træningstest hos ICU-overlevere for at evaluere ICU-erhvervet svaghed (ICU-CARE)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne longitudinelle undersøgelse vil vurdere mikrovaskulær funktion gennem fire (4) opfølgninger efter ICU-udskrivning: ved (i) 7 dage, (ii) 3 måneder, (iii) 6 måneder og (iv) 12 måneder. Målet er at forstå, hvordan mikrovaskulær dysfunktion bidrager til ICU-AW og langsigtet træningsbegrænsning hos ICU-overlevere.
Specifikke mål er:
- Karakteriser den naturlige bane for skeletmuskulaturens mikrovaskulær funktion hos ICU-overlevere ved hjælp af højopløsnings-NIRS.
- Demonstrere en svækkelse i skeletmuskulatur mikrovaskulær ilttilførsel og kardiovaskulær blodgennemstrømning hos ICU-overlevere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Asher Mendelson, MD PhD
- Telefonnummer: 204-787-1634
- E-mail: asher.mendelson@umanitoba.ca
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- Rekruttering
- St. Boniface General Hospital
-
Kontakt:
- Asher Mendelson, MD PhD
- Telefonnummer: 204-787-1634
- E-mail: asher.mendelson@umanitoba.ca
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
- Rekruttering
- Health Sciences Centre Winnipeg
-
Kontakt:
- Asher Mendelson, MD PhD
- Telefonnummer: 204-787-1634
- E-mail: asher.mendelson@umanitoba.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Tidligere mekanisk ventileret kohorte: patienter udskrevet fra MICU og SICU
Sund kohorte: ambulante frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der har modtaget mekanisk ventilation i mindst 7 dage på MICU eller SICU og efterfølgende er blevet udskrevet.
- Patienter inkluderet i eksisterende mikrovaskulær monitoreringsundersøgelse på intensivafdelingen uanset varigheden af mekanisk ventilation.
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke give samtykke
- Sundhedsforløbet forventes at være betydeligt begrænset i de kommende 12 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
ICU-overlevere
Patienter, der har modtaget langvarig mekanisk ventilation (7 dage eller mere) på intensiv afdeling (ICU), og er blevet udskrevet fra hospitalet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VO2 maksimalt iltoptag
Tidsramme: Tests vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter ICU-udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Peak iltoptagelse (VO2, mL/kg/min) vil blive målt under trinvis øget belastning på en cykelergometer under kardiopulmonal belastningsundersøgelse (CPET).
|
Tests vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter ICU-udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
ilt tænd/sluk kinetik
Tidsramme: Tests vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter intensivafsnittets udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
tidskonstant (sekunder) for iltoptag vil blive vurderet ved overgangen til konstant arbejdsintensitet ved starten af CPET; tidskonstant (sekunder) for iltoptag vil også blive vurderet ved overgangen til hvile ved afslutningen af CPET efter at have nået VO2 peak.
|
Tests vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter intensivafsnittets udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
NIRS deoxygenering under træning (deoxy-hæmoglobin)
Tidsramme: Der vil blive udført test på op til to (2) forskellige tidspunkter efter ICU-udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
NIRS vil blive anvendt på vastus lateralis under fysisk testning.
Deoxygeneringsprofil, målt ved stigning i deoxy-hæmoglobin, vil blive registreret gennem hele træningsperioden.
Højere værdier indikerer nedsat iltlevering til væv.
|
Der vil blive udført test på op til to (2) forskellige tidspunkter efter ICU-udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
NIRS deoxygenering under træning (vævsmætningsindeks)
Tidsramme: Test vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter intensiv afsnit udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
NIRS vil blive anvendt på vastus lateralis under belastningstest.
Iltmætningsprofil, målt ved fald i vævsiltmætningsindeks, vil blive registreret gennem hele belastningen.
Lavere værdier indikerer nedsat iltleverance til vævet.
|
Test vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter intensiv afsnit udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
Rate of enrollment
Tidsramme: 6 months after ICU discharge
|
Rate of participant enrollment in the study will be recorded.
Feasibility of enrollment will be one participant per month.
|
6 months after ICU discharge
|
|
Protocol completion
Tidsramme: Ongoing throughout 12 months after ICU discharge
|
The number of completed sessions within 12 months for each eligible patient will be recorded.
Feasibility target will be ≥ 80% completion of the protocol at 6 month time point for all participants.
|
Ongoing throughout 12 months after ICU discharge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel Uafhængighedsmåling (FIM) Spørgeskema
Tidsramme: Spørgeskemaet vil blive udført på op til 2 (2) forskellige tidspunkter efter intensiv afdeling udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
vil vurdere funktionel kapacitet og vil blive administreret af forskningspersonale.
Respons vil blive efterspurgt direkte fra patienten.
FIM scores med motor (13-91) og kognitiv (5-35).
Lavere scores indikerer lavere funktionel uafhængighed
|
Spørgeskemaet vil blive udført på op til 2 (2) forskellige tidspunkter efter intensiv afdeling udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
Skrøbelighedsindeks
Tidsramme: Der vil blive foretaget test på op til to (2) forskellige tidspunkter efter udskrivelse fra intensivafdelingen: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Svaghedsindekset identificerer 42 defekter, hver kodet som 0 (fraværende), 1 (til stede) eller 0,5 (hvor mellemliggende værdier var mulige). Det blev beregnet som den kumulative andel af tilstedeværende defekter (minimumsscore 0; maksimumsscore 1,0) og derefter graderet som mild (0 og 0,2), moderat (0,2 og 0,4) eller svær svaghed (>0,4). Se referencer for studier, hvor Indekset er afledt.
|
Der vil blive foretaget test på op til to (2) forskellige tidspunkter efter udskrivelse fra intensivafdelingen: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
Medical Research Council (MRC) sum score
Tidsramme: Test vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter intensiv afdeling udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Medical Research Council (MRC) sum score tester styrken i muskelgrupper for øvre og nedre ekstremiteter, og scoren beregnes som summen af alle testede muskler.
Værdiintervallet går fra komplet lammelse (0/60) til fuld styrke (60/60). En score på mindre end 48/60 indikerer klinisk signifikant svaghed. |
Test vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter intensiv afdeling udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
Anærob tærskel
Tidsramme: Tests vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter intensiv afdeling udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Arbejdshastighed ved anaerob tærskel (AT), repræsenteret som procentdel af VO2 peak, vil blive kvantificeret med CPET.
Dette svarer til tidspunktet, hvor ilt (O2) udnyttelse og kuldioxid (CO2) produktionskurver begynder at divergere.
|
Tests vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter intensiv afdeling udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
Forceret Vital Kapacitet (FVC)
Tidsramme: Tests vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter intensiv afdeling udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Standard spirometri-teknikker anvendes til at kvantificere den maksimale volumen af udåndet luft (liter) og repræsenteres som en %forudsagt sammenlignet med referenceværdier.
Alle tests udføres i overensstemmelse med standard ATS-retningslinjer.
|
Tests vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter intensiv afdeling udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
Tvungen ekspiratorisk volumen efter 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Tests vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter ICU-udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Standard spirometri-teknikker bruges til at kvantificere mængden af udåndet luft (liter) på 1 sekund og repræsenteres som en %forudsagt sammenlignet med referenceværdier.
Alle test udføres i overensstemmelse med standard ATS-retningslinjer.
|
Tests vil blive udført på op til to (2) forskellige tidspunkter efter ICU-udskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Asher Mendelson, MD PhD, University of Manitoba
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heyland DK, Garland A, Bagshaw SM, Cook D, Rockwood K, Stelfox HT, Dodek P, Fowler RA, Turgeon AF, Burns K, Muscedere J, Kutsogiannis J, Albert M, Mehta S, Jiang X, Day AG. Recovery after critical illness in patients aged 80 years or older: a multi-center prospective observational cohort study. Intensive Care Med. 2015 Nov;41(11):1911-20. doi: 10.1007/s00134-015-4028-2. Epub 2015 Aug 26.
- Mendelson AA, Erickson D, Villar R. The role of the microcirculation and integrative cardiovascular physiology in the pathogenesis of ICU-acquired weakness. Front Physiol. 2023 May 10;14:1170429. doi: 10.3389/fphys.2023.1170429. eCollection 2023.
- Muscedere J, Bagshaw SM, Boyd G, Sibley S, Norman P, Day A, Hunt M, Rolfson D. The frailty, outcomes, recovery and care steps of critically ill patients (FORECAST) study: pilot study results. Intensive Care Med Exp. 2022 Jun 10;10(1):23. doi: 10.1186/s40635-022-00446-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HS25592
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktionForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopatiEgypten
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityTilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stødForenede Stater