- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06193980
Inspanningstesten bij ICU-overlevenden om op de IC verworven zwakte te evalueren (ICU-CARE)
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Dit longitudinale onderzoek zal de microvasculaire functie beoordelen via vier (4) follow-ups na ontslag op de intensive care: na (i) 7 dagen, (ii) 3 maanden, (iii) 6 maanden en (iv) 12 maanden. Het doel is om te begrijpen hoe microvasculaire disfunctie bijdraagt aan ICU-AW en langdurige inspanningsbeperking bij IC-overlevenden.
Specifieke doelen zijn:
- Karakteriseer het natuurlijke traject van de microvasculaire functie van skeletspieren bij ICU-overlevenden met behulp van NIRS met hoge resolutie.
- Demonstreer een verslechtering van de microvasculaire zuurstoftoevoer in skeletspieren en de regulatie van de cardiovasculaire bloedstroom bij overlevenden op de intensive care.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Asher Mendelson, MD PhD
- Telefoonnummer: 204-787-1634
- E-mail: asher.mendelson@umanitoba.ca
Studie Locaties
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- Werving
- St. Boniface General Hospital
-
Contact:
- Asher Mendelson, MD PhD
- Telefoonnummer: 204-787-1634
- E-mail: asher.mendelson@umanitoba.ca
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
- Werving
- Health Sciences Centre Winnipeg
-
Contact:
- Asher Mendelson, MD PhD
- Telefoonnummer: 204-787-1634
- E-mail: asher.mendelson@umanitoba.ca
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Eerder mechanisch beademd cohort: patiënten ontslagen uit MICU en SICU
Gezond Cohort: poliklinische vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die gedurende ten minste 7 dagen mechanische beademing hebben gekregen op de MICU of SICU en vervolgens zijn ontslagen.
- Patiënten die deelnamen aan een bestaand microvasculair monitoringonderzoek op de intensive care, ongeacht de duur van de mechanische beademing.
Uitsluitingscriteria:
- Kan geen toestemming geven
- Het gezondheidstraject zal naar verwachting de komende twaalf maanden aanzienlijk beperkt zijn
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
ICU-overlevenden
Patiënten die langdurige mechanische beademing (7 dagen of meer) op de intensive care (IC) hebben ontvangen en uit het ziekenhuis zijn ontslagen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
VO2-piek zuurstofopname
Tijdsspanne: Er zullen tests worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na ontslag uit de IC: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
De piekzuurstofopname (VO2, mL/kg/min) wordt gemeten tijdens toenemende inspanning op een fietsergometer tijdens cardiopulmonale inspanningstest (CPET).
|
Er zullen tests worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na ontslag uit de IC: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
|
zuurstof aan/uit kinetiek
Tijdsspanne: Tests zullen worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na IC-ontslag: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
de tijdconstante (seconden) van zuurstofopname zal worden beoordeeld bij de overgang naar constante arbeidsintensiteitsoefening aan het begin van CPET; de tijdconstante (seconden) van zuurstofopname zal ook worden beoordeeld bij de overgang naar rust aan het einde van CPET na het bereiken van VO2-piek.
|
Tests zullen worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na IC-ontslag: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
|
NIRS deoxygenatie tijdens inspanning (deoxy-hemoglobine)
Tijdsspanne: Tests worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na ontslag uit de IC: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
NIRS zal worden toegepast op de vastus lateralis tijdens inspanningstesten.
Deoxygenatieprofiel, zoals gemeten door toename in deoxy-hemoglobine, zal worden geregistreerd gedurende de inspanning.
Hogere waarden duiden op een verminderde zuurstofafgifte aan weefsel.
|
Tests worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na ontslag uit de IC: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
|
NIRS deoxygenatie tijdens inspanning (weefselverzadigingsindex)
Tijdsspanne: Tests zullen worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na IC-ontslag: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
NIRS zal worden toegepast op de vastus lateralis tijdens inspanningstesten.
Het deoxygenatieprofiel, zoals gemeten door de afname in weefselverzadigingsindex, zal gedurende de inspanning worden geregistreerd.
Lagere waarden duiden op een verminderde zuurstofafgifte aan weefsel.
|
Tests zullen worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na IC-ontslag: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
|
Rate of enrollment
Tijdsspanne: 6 months after ICU discharge
|
Rate of participant enrollment in the study will be recorded.
Feasibility of enrollment will be one participant per month.
|
6 months after ICU discharge
|
|
Protocol completion
Tijdsspanne: Ongoing throughout 12 months after ICU discharge
|
The number of completed sessions within 12 months for each eligible patient will be recorded.
Feasibility target will be ≥ 80% completion of the protocol at 6 month time point for all participants.
|
Ongoing throughout 12 months after ICU discharge
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Functionele Onafhankelijkheidsmeting (FIM) Vragenlijst
Tijdsspanne: De vragenlijst zal worden uitgevoerd op maximaal 2 (twee) verschillende momenten na IC-ontslag: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
zal functionele capaciteit beoordelen, en zal worden afgenomen door onderzoekspersoneel.
Respons zal rechtstreeks van de patiënt worden verkregen.
FIM wordt gescoord met motorisch (13-91) en cognitief (5-35).
Lagere scores duiden op lagere functionele onafhankelijkheid
|
De vragenlijst zal worden uitgevoerd op maximaal 2 (twee) verschillende momenten na IC-ontslag: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
|
Kwetsbaarheidsindex
Tijdsspanne: Tests worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na ontslag uit de IC: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
De fragiliteitsindex identificeert 42 tekorten, elk gecodeerd als 0 (afwezig), 1 (aanwezig) of 0,5 (waar tussenliggende waarden mogelijk waren).
Deze werd berekend als de cumulatieve proportie van aanwezige tekorten (minimumscore 0; maximumscore 1,0), en vervolgens gegradeerd als milde (0 en 0,2), matige (0,2 en 0,4) of ernstige fragiliteit (>0,4).
Zie referenties voor studies waar de Index is afgeleid.
|
Tests worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na ontslag uit de IC: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
|
Medical Research Council (MRC) totaalscore
Tijdsspanne: Tests worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na ontslag uit de IC: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
De Medical Research Council (MRC) somscore test de kracht in spiergroepen voor de bovenste en onderste ledematen en de score wordt berekend als de som van alle geteste spieren.
De waarde varieert van volledige verlamming (0/60) tot volledige kracht (60/60).
Een score lager dan 48/60 duidt op klinisch significante zwakte.
|
Tests worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na ontslag uit de IC: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
|
Anaëroob drempelniveau
Tijdsspanne: Tests zullen worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na IC-ontslag: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
Werksnelheid bij anaërobe drempel (AT), weergegeven als percentage van VO2 piek, zal worden gekwantificeerd met CPET.
Dit komt overeen met het tijdstip waarop de zuurstof (O2) benuttings- en koolstofdioxide (CO2) productiecurven beginnen te divergeren.
|
Tests zullen worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na IC-ontslag: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
|
Gedwongen Vitale Capaciteit (FVC)
Tijdsspanne: Er zullen tests worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na IC-ontslag: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
Standaard spirometrie technieken worden gebruikt om het maximale volume uitgeademde lucht (liters) te kwantificeren, en weergegeven als een %voorspeld vergeleken met referentiewaarden.
Alle tests worden uitgevoerd in overeenstemming met de standaard ATS-richtlijnen.
|
Er zullen tests worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na IC-ontslag: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
|
Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1)
Tijdsspanne: Tests zullen worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na IC-ontslag: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
Standaard spirometrietechnieken worden gebruikt om het volume van uitgeademde lucht (liters) in 1 seconde te kwantificeren, en weergegeven als een %voorspeld vergeleken met referentiewaarden.
Alle tests worden uitgevoerd in overeenstemming met de standaard ATS-richtlijnen.
|
Tests zullen worden uitgevoerd op maximaal twee (2) verschillende momenten na IC-ontslag: (i) 6 maanden, en (ii) 12 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Asher Mendelson, MD PhD, University of Manitoba
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Heyland DK, Garland A, Bagshaw SM, Cook D, Rockwood K, Stelfox HT, Dodek P, Fowler RA, Turgeon AF, Burns K, Muscedere J, Kutsogiannis J, Albert M, Mehta S, Jiang X, Day AG. Recovery after critical illness in patients aged 80 years or older: a multi-center prospective observational cohort study. Intensive Care Med. 2015 Nov;41(11):1911-20. doi: 10.1007/s00134-015-4028-2. Epub 2015 Aug 26.
- Mendelson AA, Erickson D, Villar R. The role of the microcirculation and integrative cardiovascular physiology in the pathogenesis of ICU-acquired weakness. Front Physiol. 2023 May 10;14:1170429. doi: 10.3389/fphys.2023.1170429. eCollection 2023.
- Muscedere J, Bagshaw SM, Boyd G, Sibley S, Norman P, Day A, Hunt M, Rolfson D. The frailty, outcomes, recovery and care steps of critically ill patients (FORECAST) study: pilot study results. Intensive Care Med Exp. 2022 Jun 10;10(1):23. doi: 10.1186/s40635-022-00446-7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HS25592
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .