- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06193980
Treningstesting i ICU-overlevende for å evaluere ICU-ervervet svakhet (ICU-CARE)
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Denne longitudinelle studien vil vurdere mikrovaskulær funksjon gjennom fire (4) oppfølginger etter ICU-utskrivning: ved (i) 7 dager, (ii) 3 måneder, (iii) 6 måneder og (iv) 12 måneder. Målet er å forstå hvordan mikrovaskulær dysfunksjon bidrar til ICU-AW og langsiktig treningsbegrensning hos ICU-overlevende.
Spesifikke mål er:
- Karakteriser den naturlige banen til skjelettmuskulatur mikrovaskulær funksjon hos ICU-overlevende ved bruk av høyoppløselig NIRS.
- Demonstrere en svekkelse i skjelettmuskulatur mikrovaskulær oksygentilførsel og kardiovaskulær blodstrømregulering hos ICU-overlevende.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Asher Mendelson, MD PhD
- Telefonnummer: 204-787-1634
- E-post: asher.mendelson@umanitoba.ca
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- Rekruttering
- St. Boniface General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Asher Mendelson, MD PhD
- Telefonnummer: 204-787-1634
- E-post: asher.mendelson@umanitoba.ca
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
- Rekruttering
- Health Sciences Centre Winnipeg
-
Ta kontakt med:
- Asher Mendelson, MD PhD
- Telefonnummer: 204-787-1634
- E-post: asher.mendelson@umanitoba.ca
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Tidligere mekanisk ventilert kohort: pasienter utskrevet fra MICU og SICU
Frisk kohort: polikliniske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som har mottatt mekanisk ventilasjon i minst 7 dager på MICU eller SICU og som senere har blitt utskrevet.
- Pasienter som ble registrert i eksisterende mikrovaskulær overvåkingsstudie på intensivavdelingen uavhengig av varigheten av mekanisk ventilasjon.
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke gi samtykke
- Helsebanen forventes å være betydelig begrenset i løpet av de kommende 12 månedene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Intensivpasientoverlevere
Pasienter som har mottatt langvarig mekanisk ventilasjon (7 dager eller mer) på intensivavdelingen og har blitt utskrevet fra sykehuset.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VO₂ topp oksygenopptak
Tidsramme: Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkter etter utskrivelse fra intensivavdeling: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Topp oksygenopptak (VO2, mL/kg/min) vil bli målt under gradvis økende belastning på en sykkelergometer under kardiopulmonal belastningstest (CPET).
|
Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkter etter utskrivelse fra intensivavdeling: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
oksygen på/av-kinetikk
Tidsramme: Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkter etter utskrivelse fra intensivavdeling: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
tidskonstanten (sekunder) for oksygenopptak vil bli vurdert ved overgangen til konstant arbeidsbelastning ved starten av CPET; tidskonstanten (sekunder) for oksygenopptak vil også bli vurdert ved overgangen til hvile på slutten av CPET etter å ha nådd VO2-topp.
|
Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkter etter utskrivelse fra intensivavdeling: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
NIRS-deoksygenering under trening (deoksy-hemoglobin)
Tidsramme: Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkter etter utskriving fra intensivavdeling: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
NIRS vil bli brukt på musculus vastus lateralis under treningsprøver.
Deoksygeneringsprofil, målt ved økning i deoksy-hemoglobin, vil bli registrert gjennom hele treningen.
Høyere verdier indikerer nedsatt oksygentilførsel til vev.
|
Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkter etter utskriving fra intensivavdeling: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
NIRS desoksygenering under trening (vevsmettingsindeks)
Tidsramme: Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkt etter intensivavdeling utskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
NIRS vil bli anvendt på vastus lateralis under belastningstesting.
Deoksygeneringsprofil, målt ved reduksjon i vevsmettelsesindeks, vil bli registrert gjennom hele økten.
Lavere verdier indikerer nedsatt oksygentilførsel til vevet.
|
Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkt etter intensivavdeling utskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
Rate of enrollment
Tidsramme: 6 months after ICU discharge
|
Rate of participant enrollment in the study will be recorded.
Feasibility of enrollment will be one participant per month.
|
6 months after ICU discharge
|
|
Protocol completion
Tidsramme: Ongoing throughout 12 months after ICU discharge
|
The number of completed sessions within 12 months for each eligible patient will be recorded.
Feasibility target will be ≥ 80% completion of the protocol at 6 month time point for all participants.
|
Ongoing throughout 12 months after ICU discharge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funksjonell Uavhengighets Måleverk (FIM) Spørreskjema
Tidsramme: Spørreskjemaet vil bli gjennomført på opptil 2 (to) forskjellige tidspunkter etter intensivavdelingens utskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
vil vurdere funksjonskapasitet, og vil bli utført av forskningspersonale.
Svar vil bli etterspurt direkte fra pasienten.
FIM poengsummeres med motor (13-91) og kognitiv (5-35).
Lavere poengsummer indikerer lavere funksjonell uavhengighet
|
Spørreskjemaet vil bli gjennomført på opptil 2 (to) forskjellige tidspunkter etter intensivavdelingens utskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
Skrøpelighetsindeks
Tidsramme: Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkt etter intensivavdeling utskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Skrøpelighetsindeksen identifiserer 42 mangler, hver kodet som 0 (fraverende), 1 (tilstede) eller 0,5 (der mellomverdier var mulige).
Den ble beregnet som den kumulative andelen av tilstedeværende mangler (minimumsscore 0; maksimumsscore 1,0), og deretter gradert som mild (0 og 0,2), moderat (0,2 og 0,4) eller alvorlig skrøpelighet (>0,4).
Se referanser for studier hvor indeksen er utledet.
|
Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkt etter intensivavdeling utskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
Medisinsk forskningsråd (MRC) sum score
Tidsramme: Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkter etter intensivavdeling utskrivning: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Medisinsk forskningsråd (MRC) sum score tester styrke i muskelgrupper for øvre og nedre ekstremiteter og poengsummen beregnes som summen av alle testede muskler.
Verdien varierer fra fullstendig lammelse (0/60) til full styrke (60/60).
Poengsum mindre enn 48/60 indikerer klinisk signifikant svakhet.
|
Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkter etter intensivavdeling utskrivning: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
Anaerob terskel
Tidsramme: Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige anledninger etter intensivavdeling utskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Arbeidshastighet ved anaerob terskel (AT), representert som prosentandel av VO2-topp, vil bli kvantifisert med CPET.
Dette tilsvarer tidspunktet der oksygen (O2)-utnyttelse og karbondioksid (CO2)-produksjonskurvene begynner å avvike.
|
Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige anledninger etter intensivavdeling utskrivelse: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
Tvungen vitalkapasitet (FVC)
Tidsramme: Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkter etter utskrivelse fra intensivavdeling: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Standard spirometri-teknikker brukes for å kvantifisere det maksimale volumet av utåndet luft (liter), og representeres som en %prediksjon sammenlignet med referanseverdier.
Alle tester utføres i samsvar med standard ATS-retningslinjer.
|
Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkter etter utskrivelse fra intensivavdeling: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
|
Tvungen ekspiratorisk volum på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkter etter utskrivning fra intensivavdeling: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Standardisert spirometri teknikk brukes for å kvantifisere volumet av utåndet luft (liter) på 1 sekund, og representert som en %predikert sammenlignet med referanseverdier.
Alle tester utføres i henhold til standard ATS-retningslinjer.
|
Tester vil bli utført på opptil to (2) forskjellige tidspunkter etter utskrivning fra intensivavdeling: (i) 6 måneder, og (ii) 12 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Asher Mendelson, MD PhD, University of Manitoba
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Heyland DK, Garland A, Bagshaw SM, Cook D, Rockwood K, Stelfox HT, Dodek P, Fowler RA, Turgeon AF, Burns K, Muscedere J, Kutsogiannis J, Albert M, Mehta S, Jiang X, Day AG. Recovery after critical illness in patients aged 80 years or older: a multi-center prospective observational cohort study. Intensive Care Med. 2015 Nov;41(11):1911-20. doi: 10.1007/s00134-015-4028-2. Epub 2015 Aug 26.
- Mendelson AA, Erickson D, Villar R. The role of the microcirculation and integrative cardiovascular physiology in the pathogenesis of ICU-acquired weakness. Front Physiol. 2023 May 10;14:1170429. doi: 10.3389/fphys.2023.1170429. eCollection 2023.
- Muscedere J, Bagshaw SM, Boyd G, Sibley S, Norman P, Day A, Hunt M, Rolfson D. The frailty, outcomes, recovery and care steps of critically ill patients (FORECAST) study: pilot study results. Intensive Care Med Exp. 2022 Jun 10;10(1):23. doi: 10.1186/s40635-022-00446-7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HS25592
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .