Purukumin ja kuumien kompressien vaikutus gynekologiseen onkologiseen kirurgiaan

Vatsaleikkauksen jälkeen ohutsuolen toiminta palautuu normaaliksi muutamassa tunnissa, mahalaukun toiminta 24–48 tunnissa ja paksusuolen toiminta 48–72 tunnissa. Leikkauksen jälkeisen maha-suolikanavan (GI) liikkuvuuden viivästymisen vuoksi mahalaukkuun ja suolistoon kertyneet kaasut ja eritteet aiheuttavat vatsan turvotusta, pahoinvointia, oksentelua ja kipua, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan mukavuuteen. Tämä voi johtaa lisääntyneeseen postoperatiiviseen kipuun, vähentyneeseen postoperatiiviseen liikkuvuuteen, heikentyneeseen potilastyytyväisyyteen ja pitkittyneeseen sairaalahoitoon. Siksi toimenpiteet, jotka lyhentävät suolen toiminnan normalisoitumiseen kuluvaa aikaa leikkauksen jälkeisellä kaudella, ovat erittäin tärkeitä. Pureskelu stimuloi ihmisen suoliston motiliteettia. Pureskelumekanismin uskotaan toimivan stimuloimalla kefalovagal-reittiä. Kefalovagaalisen reitin stimulaatio stimuloi erilaisia ​​neurogeenisia ja hormonaalisia tekijöitä, jotka moduloivat maha-suolikanavan toimintoja. Minimaalisesti invasiivisen leikkauksen jälkeiseen vähentyneeseen suolen motiliteettiin liittyvät ongelmat voivat aiheuttaa leikkauksen jälkeisiä sivuvaikutuksia, jotka johtuvat GI-toiminnan viivästymisestä. Leikkauksen jälkeisen lämmön käytön perusajatuksena on estää hypotermian kehittyminen leikkauksen aikana ja sen jälkeen lämmittämällä alueellisesti potilaan kehoa, eliminoimalla hypotermian hidastavaa vaikutusta ja auttamalla kehon toimintoja aktivoitumaan varhaisessa vaiheessa. On ehdotettu, että lämmön antaminen voi refleksiivisesti edistää suolen motiliteettia stimuloimalla somaattisia hermoja supraspinaalisen tai selkäytimen kautta, ja on osoitettu, että ihon lämpöreseptorien stimulointi lämmöllä voi refleksiaalisesti estää sympaattisia hermoja ja edistää parasympaattista hermotoimintaa suolen supraspinaali- ja selkäydinrefleksinä. Kirjallisuudessa on vähän tutkimuksia, joissa tarkastellaan purukumin ja lämmön käyttöä postoperatiivisiin tuloksiin gynekologisen onkologisen leikkauksen jälkeen. Mitään tutkimusta, jossa olisi verrattu kahta sovellusta, ei löytynyt. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli vertailla purukumin ja kuuman levitysprotokollan vaikutuksia postoperatiiviseen kipuun, suolen toimintaan ja potilaan mukavuuteen gynekologisen onkologisen leikkauksen jälkeen. Tämän tutkimuksen uskotaan antavan merkittävän panoksen kirjallisuuteen.