L'effetto della gomma da masticare e degli impacchi caldi sulla chirurgia ginecologica oncologica

Dopo l'intervento chirurgico addominale, l'attività dell'intestino tenue ritorna normale entro poche ore, l'attività gastrica entro 24-48 ore e l'attività del colon entro 48-72 ore. A causa della mobilità ritardata del sistema gastrointestinale (GI) nel periodo postoperatorio, il gas e le secrezioni accumulati nello stomaco e nell'intestino causano gonfiore addominale, nausea, vomito e dolore, con un impatto negativo sul comfort del paziente. Ciò può comportare un aumento del dolore postoperatorio, una diminuzione della mobilità postoperatoria, una diminuzione della soddisfazione del paziente e una degenza ospedaliera prolungata. Pertanto, sono molto importanti le procedure che riducono il tempo necessario per la normalizzazione dell'attività intestinale nel periodo postoperatorio. La masticazione stimola la motilità intestinale nell'uomo. Si ritiene che il meccanismo di masticazione funzioni stimolando la via cefalovagale. La stimolazione della via cefalovagale stimola vari fattori neurogenici e ormonali che modulano le funzioni del tratto gastrointestinale. I problemi legati alla ridotta motilità intestinale dopo un intervento chirurgico mini-invasivo possono causare effetti collaterali postoperatori dovuti al ritardo nel recupero della funzione gastrointestinale. La logica di base dell'applicazione del calore postoperatorio è quella di prevenire lo sviluppo di ipotermia durante e dopo l'intervento chirurgico riscaldando localmente il corpo del paziente, eliminando l'effetto rallentante dell'ipotermia e aiutando ad attivare precocemente le funzioni corporee. È stato suggerito che l’applicazione del calore possa promuovere di riflesso la motilità intestinale stimolando i nervi somatici attraverso il midollo spinale o sopraspinale, ed è stato dimostrato che la stimolazione dei recettori del calore nella pelle con il calore può inibire di riflesso i nervi simpatici e promuovere l’attività dei nervi parasimpatici nell’intestino. intestinale come riflesso sopraspinale e spinale. Ci sono pochi studi in letteratura che esaminano l’effetto della gomma da masticare e dell’applicazione del calore sugli esiti postoperatori dopo chirurgia ginecologica oncologica. Non è stato trovato alcuno studio che abbia confrontato le due applicazioni. Questo studio è stato progettato per confrontare gli effetti della masticazione della gomma e dei protocolli di applicazione a caldo sul dolore postoperatorio, sulla funzione intestinale e sul comfort della paziente dopo un intervento chirurgico ginecologico oncologico. Si ritiene che questo studio darà un importante contributo alla letteratura.