Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

RealSKIN®:n turvallisuus ja tehokkuus palovammojen täydelliseen haavan sulkemiseen vaihtoehtona itsesiirrolle

tiistai 1. huhtikuuta 2025 päivittänyt: XenoTherapeutics, Inc.

Vaiheen III avoin, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen koe realSKIN®:n turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi, jotta se tarjoaa täydellisen haavan sulkemisen eri syvyyksissä, täyspaksuisissa palovammoissa vaihtoehtona itsesiirteelle

RealSKIN®:n turvallisuuden ja tehokkuuden arvioiminen seka syvyisten, täyspaksuisten palovammojen täydellisen sulkemisen aikaansaamiseksi vaihtoehtoisena hoitona autograftille.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on vaiheen 3 avoin, interventio-, kontrolloitu, satunnaistettu, monikeskuskliininen tutkimus. Se koostuu arviolta 50 18-vuotiaasta ja sitä vanhemmasta miehestä ja naisesta, jotka saivat vakavia ja laajoja, seka syvyisiä ja täyspaksuisia lämpöpolttohaavoja jopa 50 % TBSA:sta, jotka vaativat kirurgista leikkausta ja ihonsiirtoa, joihin omasiirto on kliinisesti aiheellista.

Tutkimuksen vertailukontrollina käytetään autograftia, joka on vakavien palovammojen hoidon nykyinen standardi, joka sisältää terveen ihon poistamisen vahingoittumattomasta kohdasta ja sen käyttämisen alkuperäisen palovamman peittämiseen täydellisen ja kestävän haavan saavuttamiseksi. haavan sulkeminen.

Haavapohjan kirurgisen valmistelun jälkeen koehenkilöt saavat noin 150 neliösenttimetriä todellista SKIN:ää ennalta määrättyyn haavakohtaan ja erikseen, autograftit toiseen kohtaan hoidon standardin mukaisesti satunnaistamisaikataulun mukaisesti.

Siten jokainen potilas edustaa sekä koe- että kontrolliryhmää, jotka on arvioitava erillisissä mutta vertailukelpoisissa olosuhteissa. Potilaan sisäisen vertailulaitteen käyttö mahdollistaa täsmällisen kontrollin, jolla eliminoidaan merkittävät taustalla olevat erot, mukaan lukien immunologiset, fysiologiset ja arpeutumismuuttujat, jotka ovat luontaisia ​​tälle potilaspopulaatiolle ja jotka voivat vaikuttaa haavan paranemiseen hoitokohdissa.

Kirurgisen leikkauksen jälkeen elinkelvottoman kudoksen tai aiemmin käytettyjen väliaikaisten haavasidosten poistamiseksi tunnistetaan kaksi pinta-alaltaan ja syvyydeltään vertailukelpoista haavanhoitokohtaa.

Hoitomääräys satunnaistetaan saamaan joko realSKIN tai kirurgisesti korjattu autograft. Ennalta identifioitujen hoitokohtien on jokaisen oltava vertailukelpoinen haava-alue, joka ei ole vierekkäinen (esim. "yhteinen raja tai kosketus"), jotta varmistetaan tehokkuustulosten tulkittavuus.

Lisäksi kaksi vahingoittumatonta potilaan ehjän, terveen ihon aluetta tunnistetaan prospektiivisesti, jotta saadaan aikaan omasiirteiden lähteitä kontrollikohtaan ja todelliseen SKIN-hoitokohtaan (esim. potilaan ihon keräyskohtiin). Nämä ennalta identifioidut alueet voivat olla samalla anatomisella alueella tai kahdelta erilliseltä mutta vertailukelpoiselta alueelta riippuen potilaan käytettävissä olevan ehjän alkuperäisen ihon määrästä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85008
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30909
    • Maine
      • Portland, Maine, Yhdysvallat, 04102
        • Ei vielä rekrytointia
        • MaineHealth Maine Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Damien W Carter, MD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Ei vielä rekrytointia
        • Massachusetts General Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Domenic Annand
          • Puhelinnumero: 617-726-3712

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Tutkittava tai tutkittavan laillisesti valtuutettu edustaja (LAR) antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistua tähän tutkimukseen
  2. Miesten tai naisten ikä on vähintään 18 vuotta
  3. Palovamman kokonaispinta-ala (TBSA) < 50 %, mukaan lukien seka- ja täyspaksuiset palovammat, jotka määritellään "ensisijaisesti täysipaksuuksiksi (FT) ja syväksi osittaisiksi (DPT) lämpöpalovammiksi (esim. >60 % kokonaispalovamma-alasta tulisi olla FT ja DPT) ennen puhdistusta", ja täyspaksuiset palovammat, joissa kirurginen toimenpide on kliinisesti aiheellista
  4. Sekasyvä lämpöpalovamma, mukaan lukien koko paksuus, joka vaatii ihonsiirtoa
  5. Biologisilla naarailla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa, eivätkä ne saa imettää
  6. Kaikkien koehenkilöiden on suostuttava käyttämään protokollan hyväksymää ehkäisymenetelmää vähintään 3 kuukauden ajan realSKIN-asetuksen jälkeen, joka sisältää estemenetelmän sekä yhden tai useamman seuraavista:

    • Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (esim. ehkäisypillerit, iholaastarit, emätinrenkaat ja Depo-Provera-rokote)
    • Kohdunsisäinen laite (IUD)
    • Miesten tai naisten kondomit spermisidillä
    • Diafragma spermisidillä
    • Pysyvä munanjohtimen okklusiivinen ehkäisyjärjestelmä
  7. Riittävä palovamma-alue RealSKIN- ja vertailuautosiirteen sijoittamista varten, jotta ne eivät sijaitse kasvoissa tai käsissä tai että siirrännäinen kohde on keskittynyt voimakkaasti vaikuttaviin alueisiin, kuten niveliin, painoa kantaviin alueisiin (esim. jalkapohjat) tai nivusaluetta tutkijan harkinnan mukaan

Poissulkemiskriteerit:

  1. Raskaana oleville tai imettäville naisille
  2. Dokumentoitu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama infektio tai muu sairaus, joka voi tutkijan mielestä vaarantaa potilasturvallisuuden tai tutkimuksen tavoitteet
  3. Immunosuppressiiviset lääkitysohjelmat, esim. antineoplastiset lääkkeet, suuriannoksiset steroidit (>10 mg prednisonia/vrk), TNF-alfa-estäjät, kalsineuriinin estäjät (siklosporiini, takrolimuusi), antiproliferatiiviset aineet ja muut immunomodulaattorit
  4. Aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, mukaan lukien ne, jotka vaativat leikkausta, kemoterapiaa ja/tai sädehoitoa viimeisen 5 vuoden aikana; ei-metastaattinen ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä ja kohdunkaulan karsinooma in situ ovat sallittuja
  5. Minkä tahansa kokeellisen tai tutkittavan lääkkeen käyttö 30 päivän sisällä ennen realSKINin sijoittamista
  6. Aiemmin vastaanottanut sian tai muun ksenogeenisen pehmopaperituotteen, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: glutaraldehydillä kiinnitetyt sian tai naudan bioproteesit sydänläppäkorvaukset ja glutaraldehydillä kiinnitetyt sian ihomatriisit (esim. EZ Derm)
  7. Potilaat, joilla on pitkälle edennyt tai epävakaa/hallitsematon samanaikainen sairaus, kuten pitkälle edennyt munuaissairaus, diabetes mellitus ja maksasairaus
  8. Potilaat, joiden HbA1c ≥ 10,0 %; Näyte on hankittava seulontatarkoituksiin, jos nykyistä (viimeisten 3 kuukauden aikana) arvoa ei ole saatavilla
  9. Potilaat, joilla on ollut krooninen loppuvaiheen munuaissairaus, joka määritellään MDRD CrCL:ksi < 15 ml/min tai jotka saavat kroonista dialyysihoitoa
  10. Potilaat, joilla on ollut krooninen maksasairaus tai kirroosi (Child-Pugh-pistemäärä C); todisteet akuutista tai kroonisesta hepatiitti B -infektiosta dokumentoidun HBV-serologisen testin perusteella
  11. Tunnettu dokumentoitu hepatiitti B, C-hepatiitti, Treponema pallidum, sytomegalovirus, herpes tai varicella zoster; huomautus: Onnistuneesti hoidetut hepatiitti C -potilaat, joilla ei ole todisteita loppuvaiheen maksasairaudesta, ovat sallittuja; jos HCV-vasta-aine on reaktiivinen, HCV-RNA:ta ei voida havaita
  12. Äskettäinen (kolmen kuukauden sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista) sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, joka johtaa sairaalahoitoon, hallitsematon, CABG, PCI, kaulavaltimon leikkaus tai stentointi, aivoverenkiertohäiriö, ohimenevä iskeeminen kohtaus, endovaskulaarinen toimenpide tai kirurginen toimenpide perifeerisen verisuonisairauden tai suunnitelmien vuoksi suuri kirurginen tai interventiotoimenpiteet (esim. PCI, CABG, kaulavaltimon tai perifeerinen revaskularisaatio)
  13. Laskimo- tai valtimoverisuonihäiriö, joka vaikuttaa suoraan palovamman alueelle
  14. Aiempi hemolyyttinen anemia
  15. Tutkijan määrittämä krooninen aliravitsemus
  16. Hengitysvaurio määritettynä bronkoskooppisella tutkimuksella, jos sellainen on, tai diagnoosilla seulonnan aikana
  17. Systeeminen antikoagulaatio hoidon aikana tai INR > 2
  18. Dokumentoitu näyttö haavainfektiosta seulonnassa
  19. Todisteet sepsiksestä seulonnassa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Autograft
Tutkimuksen vertailukontrollina on autograftio: nykyinen hoitomenetelmä vakavien palovammojen hoidossa sisältää terveen ihon arkin poistamisen vaurioitumattomasta kohdasta ja sen käyttämisen alkuperäisen palovamman peittämiseen täydellisen ja täydellisen palovamman saavuttamiseksi. kestävä haavasulku.
Autograft(ing) on ​​nykyinen hoitomenetelmä vakavien palovammojen hoidossa. Toimenpide sisältää terveen ihon levyn poistamisen eli autologisen (itse) ihonpoiston potilaan vahingoittumattomasta kohdasta ja sen avulla alkuperäisen palovamman peittämisen.
Kokeellinen: Ihon ksenotransplantaatio
Haavapohjan kirurgisen valmistelun jälkeen koehenkilöt saavat noin 100 neliösenttimetriä realSKIN®:ia yhteen kohtaan ja autograftin toiseen kohtaan hoidon standardin mukaisesti satunnaistamisaikataulun mukaisesti.

realSKIN® on elävä bioterapeuttinen, kaksikerroksinen, paksuudeltaan halkaistu, kalvomainen ihon ksenotransplantaattihaavaside, joka on valmistettu elävästä sian ihosta, joka on peräisin geneettisesti muunnetusta alfa-1,3-galaktosyylitransferaasi (GalT-KO) sikasta (Sus scrofa) ) luovuttajat aseptisissa olosuhteissa.

realSKIN® levitetään paikallisesti kirurgisesti valmistettuun haavapohjaan ompeleilla tai niiteillä, ja se voidaan leikata sopivaksi haavaalueen muotoon ja kokoon.

Muut nimet:
  • realSKIN®

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haavan täydellisen sulkeutumisen ilmaantuvuus hoidon jälkeisenä päivänä 28 (± 7 päivää)
Aikaikkuna: Hoidon jälkeinen päivä 28 (± 7 päivää)

Täydellinen haavan sulkeutuminen määritellään >95 % ihon uudelleen epitelisoitumiseksi hoitokohdan alueella, jossa ei ole tyhjennys- tai sidontavaatimuksia hoidon jälkeiseen päivään 28 (± 7 päivää).

Kestävä haavan sulkeutuminen määritellään haavan täydellisen sulkeutumisen vahvistukseksi hoitopaikan alueella kahdella peräkkäisellä arvioinnilla, jotka on suoritettava vähintään 14 päivän ja enintään 5 kuukauden välein.

Jälkihoito määritellään ajaksi, joka on kulunut itsesiirteen ja todellisella SKIN-hoidolla, eikä se välttämättä ole kulunut aika alkuperäisestä vammautumishetkestä (eli tapauksissa, joissa väliaikainen haavasidos käytettiin ennen autograftia).

Hoidon jälkeinen päivä 28 (± 7 päivää)
Prosenttipinta-ala itsesiirrostetuista hoitokohteista
Aikaikkuna: Hoidon jälkeinen kuukausi 4 (± 1 kuukausi)
Omatoimisten hoitokohtien pinta-alan prosenttiosuus on kunkin arvioinnin/käynnin prosenttiosuuksien summa.
Hoidon jälkeinen kuukausi 4 (± 1 kuukausi)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kipu potilaan ihonkorjuukohteissa
Aikaikkuna: Hoidon jälkeinen kuukausi 4 (± 1 kuukausi)
Visual Analogue Scale (VAS) -asteikko vaihtelee 0:sta (ei kipua) 10:een (pahin kipu). Hoidon jälkeiseen kuukauteen 4 (± 1 kuukausi) mennessä arvioiduista kipupisteistä lasketaan keskiarvo yhteenvetotilastoja varten.
Hoidon jälkeinen kuukausi 4 (± 1 kuukausi)
Tutkiva päätepiste: Arvioi realSKIN-käsittelykohteet jäljellä olevien sian solupopulaatioiden olemassaolon suhteen 4. hoidon jälkeisellä kuukaudella (± 1 kuukausi).
Aikaikkuna: Hoidon jälkeinen kuukausi 4 (± 1 kuukausi)
3 mm:n ihobiopsiat otetaan tämän tutkimuksen mukaan otetuilta ja hoidetuilta potilailta, jotka vapaaehtoisesti toimittavat näytteitä analysoitavaksi hoidon jälkeisenä kuukautena 4 (± 1 kuukausi).
Hoidon jälkeinen kuukausi 4 (± 1 kuukausi)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Bounthavy Homsombath, MD, JMS BURN CENTER AT DOCTORS HOSPITAL OF AUGUSTA

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 9. toukokuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. tammikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. tammikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 25. tammikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 2. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa