Naisten intravaginaalisten, itse annettujen artesunateisten emättimen pessaarien farmakokinetiikka Keniassa

Primaarisen ja sekundaarisen ennaltaehkäisyn puutteen vuoksi alhaisen ja keskitulotason maissa asuvat naiset kantavat suhteettoman suuren kohdunkaulansyövän taakan, sillä 90 prosenttia uusista tapauksista ja 85 prosenttia kuolemista maailmanlaajuisesti. Kohdunkaulan syöpää voidaan ehkäistä rokottamalla ihmisen papilloomavirusta (HPV) vastaan, jonka infektio tarvitaan kohdunkaulasyövän kehittymiseen. Rokottamattomilla naisilla HPV:n tai kohdunkaulan esisyövän seulonta mahdollistaa syöpää edeltävien leesioiden tunnistamisen – ensisijaisesti kohdunkaulan intraepiteliaalisen neoplasian 2 tai 3 (CIN2/3), joita voidaan hoitaa ja parantaa syövän etenemisen estämiseksi. Useimmat hoitamattomat CIN2/3-leesiot etenevät invasiiviseksi kohdunkaulansyöväksi. Nykyiset CIN2/3:n hoidot sekä korkean että matalan resurssin maissa (LMIC) edellyttävät koulutettuja terveydenhuollon tarjoajia, jotka ovat usein monien naisten ulottumattomissa, erityisesti LMIC-maiden maaseudulla. Syöpähoidon puuttuminen LMIC-seulonnan jälkeen johtuu osittain kohdunkaulan syövän suuresta taakasta. Prekliiniset tiedot ovat osoittaneet, että Artesunate (AS) on proapoptoottisia vaikutuksia. Se on yleisesti saatavilla oleva lääke, jolla on erinomainen turvallisuusprofiili suun kautta, rektaalisesti ja suonensisäisesti, jota käytetään ensisijaisesti malarian hoitoon LMIC-potilailla. Tämä johti äskettäin Yhdysvalloissa tehtyyn vaiheen I tutkimukseen, joka osoitti, että itseannostetut emättimen artesunaatit (pessaarit) ovat turvallisia, hyvin siedettyjä ja osoittavat tehokkuutta CIN2/3:n hoidossa. Vaikutusmekanismin, kliinisen turvallisuusprofiilin ja laajan saatavuuden geneerisenä lääkkeenä Maailman terveysjärjestön (WHO) välttämättömien lääkkeiden luettelon perusteella, emättimen artesunaatit (pessaarit) voivat tarjota potilaalle, jos niiden taustalla on satunnaistettujen tutkimusten tiedot. -hallittu ja saatavilla oleva kohdunkaulan esisyövän hoitomenetelmä LMIC-maissa oleville naisille, joilla on suurin kohdunkaulan syövän taakka ja joilla on vaikeuksia saada ammattitaitoisia palveluntarjoajia syövän esihoitoon. Ottaen kuitenkin huomioon, että artesunaatti on hyvin tunnettu malarian hoidossa käytettävä lääke, on tärkeää varmistaa, että lääkkeen emättimen antaminen ei edistä malarian hoitoon käytettävää vastustuskykyä.