Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suoliston mikrobiota, mitokondrioiden toiminta ja aineenvaihdunnan terveys liikalihavuudessa

tiistai 25. helmikuuta 2025 päivittänyt: Celia Bañuls

Erittäin vähäkalorisen ruokavalion vaikutus mikrobiotaan, oksidatiiviseen stressiin, tulehdukselliseen ja aineenvaihduntaprofiiliin metabolisesti terveillä ja epäterveellisillä liikalihavilla henkilöillä

On ehdotettu, että henkilöillä, joilla on sairaus, joka tunnetaan nimellä metabolisesti terve liikalihavuus (MHO), ei ehkä ole yhtä suurentunutta aineenvaihdunnan poikkeavuuksien riskiä kuin heidän ei-metabolisesti terveillä kollegoillaan. Lisäksi tähän mennessä MHO-tilan taustalla olevien metabolisten biomarkkerien ja mikrobiston tunnistaminen on rajallista. Tässä tutkimuksessa tavoitteenamme on antaa käsitys taustalla olevista aineenvaihduntareiteistä, joihin liikalihavuus vaikuttaa. Tämän saavuttamiseksi vertaamme aineenvaihduntaprofiilia, tulehdusparametreja ja mitokondrioiden toimintaa sekä metabolomista analyysiä ja mikrobiotan erilaista ilmentymistä lihavilla potilailla, jotka on luokiteltu metabolisesti terveiksi ja ei-terveiksi. Samanaikaisesti arvioidaan vähäkalorisen ruokavalion vaikutus liikalihavien koehenkilöiden aineenvaihduntaan ja mikrobiotaan, jotta voidaan hyväksyä niiden käyttö mainitun häiriön hoidossa. Erityisesti ehdotamme havainnollistavaa, kliinistä perustutkimusta, vertailevaa ja interventiotutkimusta 80 liikalihavan (BMI > 35 kg/m2) potilaan populaatiolla, jotka on ryhmitelty kahteen ryhmään sen mukaan, onko aineenvaihdunta muuttunut (muuttunut paastoglykemia, kohonnut verenpaine, aterogeeninen dyslipidemia). Antropometrisiä ja kliinisiä muuttujia ja biologisia näytteitä (seerumi, plasma, perifeeriset verisolut ja ulosteet) kerätään biokemiallisten parametrien (glukoosi-, lipidi- ja hormoniprofiili entsymaattisilla tekniikoilla) ja proteiinipohjaisten mitokondrioiden toiminnan perifeeristen biomarkkerien määrittämiseksi [yhteensä ja mitokondrioiden reaktiivisten happilajien (ROS) tuotanto, mitokondrioiden kalvopotentiaali, glutationitasot staattisen sytometrian avulla], mitokondriodynamiikan markkerit [Mitofusin 1 (MFN1), Mitofusin 2 (MFN2), Mitokondrioiden fisioproteiini 1 (FIS1) ja Dynamiiniin liittyvä proteiini 1 (DRP1) RT-PCR:llä ja Western blotilla], tulehduksen merkkiaineet [Interleukiini 6 (IL6), Tuumorinekroositekijä alfa (TNFα), IL1b, adiponektiini, resistiini, plasminogeeniaktivaattorin estäjä 1 (PAI-1), Monosyyttien kemoattraktanttiproteiini- 1 (MCP-1), kaspaasi 1 ja NLRP3 Western Blotilla ja XMAP-teknologialla), metabolominen määritys (NMR-spektroskopia ja PLS-DA) sekä suoliston mikrobiotan sisältö ja monimuotoisuus (16S rRNA, MiSeq-sekvensointi). Lopuksi arvioimme ruokavalion painonpudotuksen vaikutusta näihin biomarkkereihin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

109

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Valencia, Espanja, 46020
        • FISABIO

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joiden BMI on ≥ 30 kg/m2 ja joilla on diagnosoitu liikalihavuuden kehitys vähintään 5 vuoden ajalta.
  • Potilaiden paino on ollut vakaa (±2 kg) tutkimusta edeltäneiden 3 kuukauden aikana.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kaikki potilaat, joilla on akuutti tai krooninen tulehdussairaus, kasvainsairaus, liikalihavuuden toissijaisia ​​syitä (hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta, Cushingin oireyhtymä) ja todettu maksan ja munuaisten vajaatoiminta (transaminaasitasojen ±2 SD keskiarvosta ja arvioidusta glomerulussuodatusnopeudesta CKD- EPI-kaava >60) jätetään pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Erittäin vähäkalorinen ruokavalio Interventio
Koehenkilöt käyvät läpi kaksi erittäin vähäkalorista ruokavaliota (VLCD) 6 viikon ajan vuorotellen vähäkalorisen ruokavalion kanssa (12 viikkoa). Dieettitoimenpide koostuu VLCD:stä, jossa käytetään nestemäistä kaavaa (Optisource Plus, Nestlé S.A., Vevey, Sveitsi), joka sisältää 52,8 g proteiinia, 75,0 g hiilihydraatteja, 13,5 g rasvaa, 11,4 g kuitua ja välttämättömiä vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka perustuvat suositeltuihin ruokavalioon. (RDA). Tämä kaava tuottaa 2738 kJ/vrk (654 kcal/vrk), joka korvaa osallistujien kolme päivittäistä ateriaa. Tämän jälkeen ja ennen toista VLCD-sykliä ravitsemusterapeutti suorittaa yksilöllisen ravitsemusarvioinnin lepoenergian kulutuksen laskemiseksi, ja räätälöityjä vähäkalorisia ruokavalioita laadittiin, jolloin jokaiselle yksilölle vähennettiin 500 kcal päivittäisissä kalorikuluissa ja säilytetään suositeltu saanti. makroravinteita (55 % hiilihydraatteja, 30 % rasvoja ja 15 % proteiineja) 12 viikon ajan.
Muut nimet:
  • VLCD

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Analysoi muutoksia suoliston mikrobiotan monimuotoisuudessa ruokavaliohoidon jälkeen.
Aikaikkuna: 5 vuotta
Suoliston mikrobiotan alfa-diversiteettiä, joka määritellään ekosysteemin lajien keskimääräiseksi monimuotoisuudeksi, käytetään Shannon-indeksiä. Tulokset tulkitaan seuraavasti: arvoja, jotka ovat pienempiä kuin 2, pidetään vähäisenä ja arvoja, jotka ovat suurempia kuin 3, ovat suuria lajien monimuotoisuudessa.
5 vuotta
Arvioi eroja suoliston mikrobiotan monimuotoisuudessa sen mukaan, onko potilailla metabolisesti terve lihavuus (MHO) vai metabolisesti epäterveellinen lihavuus (MUHO).
Aikaikkuna: 5 vuotta
Molempien ryhmien suoliston mikrobiotan alfa-monimuotoisuuden erojen arvioimiseksi arvioidaan, onko näiden kahden ryhmän Shannon-indeksien välillä merkittäviä eroja. Potilaiden luokittelu MHO:n ja MUHO:n välillä suoritetaan seuraavilla kriteereillä: MUHO otetaan huomioon, kun lihavilla potilailla on ≥2 aineenvaihduntahäiriötä ja MHO:ta ≤1 aineenvaihduntahäiriötä; seuraavia kardiovaskulaarisia riskitekijöitä pidetään aineenvaihdunnan poikkeavuuksina: kohonnut verenpaine (määritelty joko SBP ≥ 130 mm Hg, DBP ≥ 85 mm Hg tai hoito verenpainetta alentavilla lääkkeillä), kohonneet triglyseridit (triglyseridipitoisuudet paastossa ≥ 1,7 mmol/l), alhaiset HDL-kolesteroliarvot (määritelty HDL-kolesteroliksi <1,04 mmol/l, miehillä, <1,29 mmol/l/l naisilla tai hoito lipidejä alentavilla lääkkeillä), dysglykemia (plasman paastoglukoosi 5,6-6,9 mmol/l ja/tai insuliiniresistenssin HOMA-IR >3,8).
5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi merkittäviä muutoksia kehon rasvamassaprosentissa dieteettisen toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Prosenttiosuus kehon rasvamassasta mitataan biosähköisellä impedanssilla. Sen katsotaan olevan korkea, kun se on ≥ 25 % miehillä ja ≥ 30 % naisilla. Merkittävä parannus otetaan huomioon, kun havaitaan merkittäviä eroja keskiarvoissa ryhmien välillä mitattuna p-arvon kautta (<0,05) 95 %:n luottamusvälillä.
2 vuotta
Arvioi merkittäviä muutoksia erittäin herkässä C-reaktiivisessa proteiinissa (hs-CRP) tulehdusparametrina ruokavalion jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Osallistujien katsotaan saavuttaneen parannuksia erittäin herkän C-reaktiivisen proteiinin tasoissa, jos he normalisoivat sen arvon (normaaliarvot on määritelty välillä 0–1,69 mg/dl).
2 vuotta
Arvioi merkittäviä muutoksia C3-proteiinissa tulehdusparametrina dieteettisen toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Osallistujien katsotaan saavuttaneen C3-proteiinin paranemisen, jos he normalisoivat sen arvon (normaaliarvot on määritelty välillä 81-157 mg/dl).
2 vuotta
Arvioi merkittäviä muutoksia plasman homokysteiinissä tulehdusparametrina ruokavaliointervention jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Osallistujien katsotaan saavuttaneen plasman homokysteiinin parantumisen, jos he normalisoivat sen arvon (normaaliarvot määritellään välillä 5-15 µmol/L).
2 vuotta
Arvioi merkittäviä muutoksia interleukiini 1-beetan (IL-1B) tasoissa pro-inflammatorisena molekyylinä dieteettisen toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
IL-1B-tasot mitataan Luminex® 200 -analysaattorijärjestelmällä. Merkittävä parannus otetaan huomioon, kun havaitaan merkittäviä eroja keskiarvoissa ryhmien välillä mitattuna p-arvon kautta (<0,05) 95 %:n luottamusvälillä.
2 vuotta
Arvioi merkittäviä muutoksia interleukiini 6:n (IL-6) tasoissa pro-inflammatorisena molekyylinä dieteettisen toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
IL-6-tasot mitataan Luminex® 200 -analysaattorijärjestelmällä. Merkittävä parannus otetaan huomioon, kun havaitaan merkittäviä eroja keskiarvoissa ryhmien välillä mitattuna p-arvon kautta (<0,05) 95 %:n luottamusvälillä.
2 vuotta
Arvioi merkittäviä muutoksia tuumorinekroositekijä alfan (TNF-alfa) tasoissa pro-inflammatorisena molekyylinä dieteettisen toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
TNF-alfa-tasot mitataan Luminex® 200 -analysaattorijärjestelmällä. Merkittävä parannus otetaan huomioon, kun havaitaan merkittäviä eroja keskiarvoissa ryhmien välillä mitattuna p-arvon kautta (<0,05) 95 %:n luottamusvälillä.
2 vuotta
Arvioi merkittäviä muutoksia superoksididismutaasin (SOD) tasoissa ruokavalion jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Superoksididismutaasitasot mitataan Luminex® 200 -analysaattorijärjestelmällä. Merkittävä parannus otetaan huomioon, kun havaitaan merkittäviä eroja keskiarvoissa ryhmien välillä mitattuna p-arvon kautta (<0,05) 95 %:n luottamusvälillä.
2 vuotta
Analysoi merkittävät erot metabolomisen profiilin välillä ennen ja jälkeen ruokavaliointerventiota.
Aikaikkuna: 2 vuotta
NMR-spektrejä käytetään spektrien saamiseksi kohortin seeruminäytteistä. Sen arvioimiseksi, ilmeneekö ruokavalion jälkeen merkittäviä eroja, suoritetaan PLS-DA-malli perus- ja interventiotasojen välisen eron määrittämiseksi. Pistekaaviot lasketaan 95 %:n luottamusvälillä.
2 vuotta
Arvioi, onko ROS:n kokonaistasoissa merkittävää laskua ruokavalion jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Kokonais-ROS-tasot arvioidaan virtaussytometrisella määrityksellä. Merkittävä parannus otetaan huomioon, kun havaitaan merkittäviä eroja keskiarvoissa ryhmien välillä mitattuna p-arvon kautta (<0,05) 95 %:n luottamusvälillä.
2 vuotta
Arvioi, onko glutationin taso laskenut merkittävästi ruokavalion jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Glutationin kokonaistasot arvioidaan virtaussytometrisella määrityksellä. Merkittävä parannus otetaan huomioon, kun havaitaan merkittäviä eroja keskiarvoissa ryhmien välillä mitattuna p-arvon kautta (<0,05) 95 %:n luottamusvälillä.
2 vuotta
Analysoi, onko ruokavalion jälkeen tapahtunut merkittäviä muutoksia vapaiden radikaalien ja superoksidien kokonaismäärässä.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Vapaiden radikaalien ja superoksidin kokonaispitoisuus arvioidaan virtaussytometrisella määrityksellä. Merkittävä parannus otetaan huomioon, kun havaitaan merkittäviä eroja keskiarvoissa ryhmien välillä mitattuna p-arvon kautta (<0,05) 95 %:n luottamusvälillä.
2 vuotta
Analysoi, onko mitokondrioiden ROS-tuotannossa merkittävä väheneminen ruokavalion jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Mitokondrioiden ROS-tuotanto arvioidaan virtaussytometrisella määrityksellä. Merkittävä parannus otetaan huomioon, kun havaitaan merkittäviä eroja keskiarvoissa ryhmien välillä mitattuna p-arvon kautta (<0,05) 95 %:n luottamusvälillä.
2 vuotta
Arvioi, onko mitokondrioiden kalvopotentiaalissa tapahtunut merkittävää parannusta dieteettisen toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Mitokondrioiden membraanipotentiaali arvioidaan virtaussytometrisellä määrityksellä. Merkittävä parannus otetaan huomioon, kun havaitaan merkittäviä eroja keskiarvoissa ryhmien välillä mitattuna p-arvon kautta (<0,05) 95 %:n luottamusvälillä.
2 vuotta
Analysoi niiden koehenkilöiden osuus, jotka saavuttavat vähintään 10 % painonpudotuksen lähtötasoon verrattuna.
Aikaikkuna: 5 vuotta
Niiden koehenkilöiden osuus, jotka saavuttivat painonpudotuksen vähintään 10 % dieteettisen toimenpiteen jälkeen (6 kuukautta).
5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. tammikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 2. helmikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 19. helmikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 28. helmikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa