Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus meningokokki-ACYW-konjugaattirokotteen immunogeenisuudesta ja turvallisuudesta terveillä imeväisillä ja taaperoilla

maanantai 24. marraskuuta 2025 päivittänyt: Sanofi Pasteur, a Sanofi Company

Rinnakkaisryhmä, ennaltaehkäisy, vaihe 3, modifioitu kaksoissokko, 2-haarainen tutkimus neliarvoisen meningokokki-konjugaattirokotteen (MenACYW-konjugaattirokotteen) immunogeenisuuden tutkimiseksi ja turvallisuuden kuvaamiseksi verrattuna Nimenrix®-rokotteeseen 1+, kun sitä annetaan Aikataulu terveille vauvoille ja taaperoille 6 ja 12 kuukauden iässä

Tämä tutkimus on tehty tukemaan 2 annoksen sarjaa (1+1 rokotusohjelma) 6 kuukauden iästä alkaen olevien henkilöiden immunisoimiseksi. Tutkimus on suunniteltu arvioimaan MenACYW-konjugaattirokotteen Nimenrix®-rokotteen immunologisen vasteen non-inferioriteettia 2-annoksen sarjan (1+1 rokotusohjelma) jälkeen, kun ensimmäinen annos (aloitusannos) annetaan klo 6. -7 kuukauden ikäisille MenACWY-hoitoa saamattomille terveille imeväisille ja toinen annos (tehosteannos) annetaan 12-13 kuukauden iässä. Tässä tutkimuksessa kuvataan myös muita immunogeenisuusparametreja ja MenACYW-konjugaattirokotteen ja Nimenrix®:n turvallisuutta samassa osallistujapopulaatiossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Opintojen kesto on noin 7-8,5 kuukautta (vähintään 7 kuukautta per osallistuja).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

840

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bydgoszcz, Puola
        • Investigational Site Number: 6160003
      • Bydgoszcz, Puola
        • Investigational Site Number: 6160008
      • Bydgoszcz, Puola
        • Investigational Site Number: 6160017
      • Krakow, Puola
        • Investigational Site Number: 6160015
      • Krakow, Puola
        • Investigational Site Number: 6160021
      • Luboń, Puola
        • Investigational Site Number: 6160012
      • Siemianowice Śląskie, Puola
        • Investigational Site Number: 6160011
      • Torun, Puola
        • Investigational Site Number: 6160007
      • Trzebnica, Puola
        • Investigational Site Number: 6160014
      • Warsaw, Puola
        • Investigational Site Number: 6160022
      • Wroclav, Puola
        • Investigational Site Number: 6160010
      • Wroclaw, Puola
        • Investigational Site Number: 6160002
      • Łomianki, Puola
        • Investigational Site Number: 6160004
      • Łęczna, Puola
        • Investigational Site Number: 6160016
    • Kuyavian-Pomeranian Voivodeship
      • Bydgoszcz, Kuyavian-Pomeranian Voivodeship, Puola, 85-079
        • Investigational Site Number : 6160001
      • Bucharest, Romania, 011025
        • Investigational Site Number : 6420001
      • Bucharest, Romania, 021105
        • Investigational Site Number : 6420003
      • Bucharest, Romania
        • Investigational Site Number: 6420002
      • Călăraşi, Romania
        • Investigational Site Number: 6420005
      • Erfurt, Saksa
        • Investigational Site Number: 2760007
      • Herxheim, Saksa
        • Investigational Site Number: 2760004
      • Hürth, Saksa
        • Investigational Site Number: 2760003
      • Mönchengladbach, Saksa
        • Investigational Site Number: 2760001
      • Mönchengladbach, Saksa
        • Investigational Site Number: 2760011
      • Schweigen-Rechtenbach, Saksa
        • Investigational Site Number: 2760008
      • Schönau am Königssee, Saksa
        • Investigational Site Number: 2760005
      • Wolfsburg, Saksa
        • Investigational Site Number: 2760010
      • Worms, Saksa, 67550
        • Investigational Site Number : 2760009
      • Espoo, Suomi
        • Investigational Site Number: 2460005
      • Helsinki, Suomi
        • Investigational Site Number: 2460002
      • Helsinki, Suomi
        • Investigational Site Number: 2460011
      • Jaarvenpa, Suomi
        • Investigational Site Number: 2460006
      • Kokkola, Suomi, 67100
        • Investigational Site Number : 2460003
      • Oulu, Suomi
        • Investigational Site Number: 2460007
      • Tampere, Suomi
        • Investigational Site Number: 2460004
      • Turku, Suomi
        • Investigational Site Number: 2460012
      • Aalborg, Tanska
        • Investigational Site Number: 2080007
      • Aarhus, Tanska
        • Investigational Site Number: 2080004
      • Herlev, Tanska
        • Investigational Site Number: 2080006
      • Hjørring, Tanska, 9800
        • Investigational Site Number : 2080005
      • Odense, Tanska
        • Investigational Site Number: 2080002
      • Zeeland, Tanska
        • Investigational Site Number: 2080001
      • Prague, Tšekki
        • Investigational Site Number: 2030005
      • České Budějovice, Tšekki, 370 06
        • Investigational Site Number : 2030002
      • České Budějovice, Tšekki
        • Investigational Site Number: 2030001

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit: - Ikä 6-7 kuukautta sisällyttämispäivänä

  • Osallistujat, jotka ovat terveitä lääketieteellisen arvioinnin mukaan, mukaan lukien sairaushistoria, fyysinen tarkastus ja tutkijan poissulkemiskriteerit: Osallistujat suljetaan pois tutkimuksesta, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:
  • Tunnettu tai epäilty synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos; tai immunosuppressiivisen hoidon, kuten syövänvastaisen kemoterapian tai sädehoidon, saaminen edellisten 6 kuukauden aikana; tai pitkäaikainen systeeminen kortikosteroidihoito (prednisoni tai vastaava yli 2 peräkkäisen viikon ajan) viimeisen 3 kuukauden aikana
  • Meningokokki-infektio, joka on vahvistettu joko kliinisesti, serologisesti tai mikrobiologisesti
  • Suuri riski saada meningokokki-infektio tutkimuksen aikana (erityisesti, mutta ei rajoittuen, osallistujille, joilla on jatkuva komplementin puutos, anatominen tai toiminnallinen asplenia tai osallistujat, jotka matkustavat maihin, joissa on korkea endeeminen tai epidemia).
  • Guillain-Barrén oireyhtymän henkilökohtainen historia
  • Henkilökohtainen historia Arthusin kaltaisesta reaktiosta tetanustoksoidia sisältävällä rokotteella
  • Tunnettu systeeminen yliherkkyys jollekin tutkimusinterventiokomponentille tai aiempi hengenvaarallinen reaktio tutkimuksessa käytetylle tutkimustoimenpiteelle tai tuotteelle, joka sisältää mitä tahansa samoja aineita
  • Keskivaikea tai vaikea akuutti sairaus/infektio (tutkijan arvion mukaan) tai kuumeinen sairaus (lämpötila ≥ 38,0 °C [≥ 100,4 °F]) tutkimustoimenpiteen antamispäivänä. Mahdollista osallistujaa ei tulisi ottaa mukaan tutkimukseen ennen kuin tila on parantunut tai kuumetapahtuma on laantunut
  • Kaikki rokotteet (mukaan lukien COVID-19) ja meningokokki B -rokotteet) neljän viikon aikana ennen ensimmäistä ja toista tutkimusinterventioantoa tai minkä tahansa rokotteen (mukaan lukien COVID-19- ja Meningokokki B -rokotteet) suunniteltu vastaanottaminen 4 viikon aikana mitä tahansa tutkimusta seuraavien viikkojen aikana interventioannostelu lukuun ottamatta influenssarokotusta, joka voidaan saada vähintään 2 viikkoa ennen tutkimustoimenpiteitä tai 2 viikkoa sen jälkeen. Tämä poikkeus sisältää yksiarvoiset pandeeminen influenssarokotteet ja moniarvoiset influenssarokotteet.
  • Aikaisempi rokotus meningokokki A-, C-, W- tai Y-tautia vastaan ​​joko koerokotteella tai toisella rokotteella (eli mono- tai neliarvoisella meningokokkikonjugaattirokotteella), joka sisältää seroryhmät A, C, Y tai W.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä 1: MenACYW-konjugaattirokote
Osallistujat saavat MenACYW-konjugaattirokotteen (MenQuadfi®): 2 annoksen aikataulu (1+1); annos 1 (aloitusannos) 6-7 kuukauden iässä ja annos 2 (tehosteannos) 12-13 kuukauden iässä (MenQuadfi®)
Lääkemuoto: Injektioliuos (kerta-annospullossa) - Antoreitti: Lihaksensisäinen (IM) injektio
Muut nimet:
  • MenQuadfi®
Lääkemuoto: Injektioliuos (jauhe tai kakku kerta-annoksen lasipullossa ja kirkas ja väritön liuotin esitäytetyssä ruiskussa käyttövalmiiksi saattamiseen - Antoreitti: Lihaksensisäinen (IM) injektio
Muut nimet:
  • Nimenrix®
Active Comparator: Ryhmä 2: Nimenrix®
Osallistujat saavat Nimenrix®:n: 2-annoksen aikataulu (1+1); annos 1 (aloitusannos) 6-7 kuukauden iässä ja annos 2 (tehosteannos) 12-13 kuukauden iässä
Lääkemuoto: Injektioliuos (kerta-annospullossa) - Antoreitti: Lihaksensisäinen (IM) injektio
Muut nimet:
  • MenQuadfi®
Lääkemuoto: Injektioliuos (jauhe tai kakku kerta-annoksen lasipullossa ja kirkas ja väritön liuotin esitäytetyssä ruiskussa käyttövalmiiksi saattamiseen - Antoreitti: Lihaksensisäinen (IM) injektio
Muut nimet:
  • Nimenrix®

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Geometriset keskimääräiset tiitterit (GMT) vasta -aineista meningokokkien seroryhmiä A, C, W ja Y
Aikaikkuna: 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää)
Geometriset keskiarvot tiitterit 2-annoksen jälkeen, joka on mitattu seerumin bakterisidit määritykset käyttämällä ihmisen komplementtia (HSBA)
30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää)
Vakserovaste meningokokin seroryhmiin A, C, W ja Y arvioitu hSBA-menetelmällä
Aikaikkuna: 30 päivää toisen annoksen (täydennysannoksen) jälkeen (+14 päivää)
Rokotteen serovaste kahden annoksen sarjan jälkeen mitattuna hSBA:lla
30 päivää toisen annoksen (täydennysannoksen) jälkeen (+14 päivää)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on välittömiä haittavaikutuksia (AE)
Aikaikkuna: 30 minuutin kuluessa jokaisen rokotuksen jälkeen
Ei-toivotut systeemiset haittavaikutukset, jotka ilmenevät 30 minuutin sisällä rokotuksen jälkeen
30 minuutin kuluessa jokaisen rokotuksen jälkeen
Niiden osallistujien määrä, joilla on pyydetty pistoskohdan reaktioita tai systeemisiä reaktioita
Aikaikkuna: 7 päivän sisällä jokaisen rokotuksen jälkeen
Ennalta määritellyt pyydetyt pistoskohdan reaktiot ja systeemiset reaktiot, jotka on lueteltu etukäteen päiväkirjakorteissa ja CRF:ssä
7 päivän sisällä jokaisen rokotuksen jälkeen
Kanin komplementin (rSBA) vasta-ainetiitterit meningokokkien seroryhmiä A, C, W ja Y vastaan
Aikaikkuna: 6-7 kuukauden ikäisille imeväisille: Ennen ja 30 päivää annosta 1 (aloitusannos) (+14 päivää) 12-13 kuukauden ikäisille taaperoille: Ennen ja 30 päivää annosta 2 (tehosteannos) (+14 päivää)
6-7 kuukauden ikäisille imeväisille: Ennen ja 30 päivää annosta 1 (aloitusannos) (+14 päivää) 12-13 kuukauden ikäisille taaperoille: Ennen ja 30 päivää annosta 2 (tehosteannos) (+14 päivää)
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden vasta-ainetiitterit nousivat ≥ 4-kertaisesti lähtötasoon verrattuna rSBA:lla mitattuna
Aikaikkuna: 6-7 kuukauden ikäisille imeväisille: Ennen ja 30 päivää annosta 1 (aloitusannos) (+14 päivää) 12-13 kuukauden ikäisille taaperoille: Ennen ja 30 päivää annosta 2 (tehosteannos) (+14 päivää)
6-7 kuukauden ikäisille imeväisille: Ennen ja 30 päivää annosta 1 (aloitusannos) (+14 päivää) 12-13 kuukauden ikäisille taaperoille: Ennen ja 30 päivää annosta 2 (tehosteannos) (+14 päivää)
Osallistujien määrä, joilla on ei-toivottu AE
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää jokaisen rokotuksen jälkeen
Muut haittavaikutukset kuin pyydetyt reaktiot
Jopa 30 päivää jokaisen rokotuksen jälkeen
Osallistujien määrä, joilla on vakavia haittatapahtumia (SAE)
Aikaikkuna: Perustasosta jopa 7 kuukauteen
SAE:t (mukaan lukien erityisen kiinnostavat haittatapahtumat [AESI]) raportoitiin koko tutkimuksen ajan
Perustasosta jopa 7 kuukauteen
HSBA -vasta -ainetiitterit ≥ 1: 8 meningokokkien seroryhmiä vastaan ​​A, C, W ja Y
Aikaikkuna: 30 päivää annoksen 1 jälkeen (pohjustusannos) (+14 päivää)
% osallistujista, jotka saavuttavat vasta -ainetiitterit HSBA ≥ ennalta määritetyn kynnysarvon 1: 8, mitattuna
30 päivää annoksen 1 jälkeen (pohjustusannos) (+14 päivää)
HSBA
Aikaikkuna: 6-7 kuukauden ikäisille imeväisille: Ennen 30 päivää annoksen 1 jälkeen (alustan annos) (+14 päivää) taaperoille12-13 kuukauden ikäisille: ennen ja 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää)
Vasta -ainetiitterit mitataan HSBA: lla ja tiivistetään geometrisiksi tiittereiksi (GMT)
6-7 kuukauden ikäisille imeväisille: Ennen 30 päivää annoksen 1 jälkeen (alustan annos) (+14 päivää) taaperoille12-13 kuukauden ikäisille: ennen ja 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää)
HSBA-vasta-ainetiitterit ≥ useita ennalta määritettyjä kynnysarvoja meningokokkien seroryhmiä A, C, W ja Y
Aikaikkuna: 6-7 kuukauden ikäisille vastasyntyneille: ennen 30 päivää annoksen 1 jälkeen (alustan annos) (+14 päivää) taaperoille12-13 kuukautta vanha: ennen ja 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää
Vasta -ainetiitterit mitataan HSBA: lla ja tiivistetään % osallistujista, jotka saavuttavat vasta -ainetiitterit ≥ ennalta määritettyjä kynnysarvoja
6-7 kuukauden ikäisille vastasyntyneille: ennen 30 päivää annoksen 1 jälkeen (alustan annos) (+14 päivää) taaperoille12-13 kuukautta vanha: ennen ja 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää
Prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttivat ≥4-kertaisen vasta-ainetiitterien nousun HSBA: n mittaamaan lähtötasoon
Aikaikkuna: 6-7 kuukauden ikäisille vastasyntyneille: Ennen 30 päivää annoksen 1 jälkeen (alustan annos) (+14 päivää) taaperoille 12-13 kuukautta vanha: ennen ja 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää
6-7 kuukauden ikäisille vastasyntyneille: Ennen 30 päivää annoksen 1 jälkeen (alustan annos) (+14 päivää) taaperoille 12-13 kuukautta vanha: ennen ja 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää
HSBA -meningokokkiset seroryhmät A, C, W ja Y -rokotteet Seroresponse
Aikaikkuna: 6-7 kuukauden ikäisille vastasyntyneille: ennen 30 päivää annoksen 1 jälkeen (alustan annos) (+14 päivää) taaperoille12-13 kuukautta vanha: ennen ja 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää
Rokotteen seroresponse määritelty seuraavasti: Osallistujalle, jolla on rokotusta edeltävä tiitteri <1: 8, postirokotustiitteri ≥ 1:16 ja osallistujalle, jolla on edeltävä rokotustiitteri ≥ 1: 8, rokotustiitteri on vähintään 4-kertainen kuin pre-rokotustiiteri.
6-7 kuukauden ikäisille vastasyntyneille: ennen 30 päivää annoksen 1 jälkeen (alustan annos) (+14 päivää) taaperoille12-13 kuukautta vanha: ennen ja 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää
RSBA-vasta-ainetiitterit ≥ useita ennalta määriteltyjä kynnysarvoja meningokokkien seroryhmiä A, C, W ja Y
Aikaikkuna: 6-7 kuukauden ikäisille vastasyntyneille: Ennen 30 päivää annoksen 1 jälkeen (alustan annos) (+14 päivää) taaperoille 12-13 kuukautta vanha: ennen ja 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää
6-7 kuukauden ikäisille vastasyntyneille: Ennen 30 päivää annoksen 1 jälkeen (alustan annos) (+14 päivää) taaperoille 12-13 kuukautta vanha: ennen ja 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää
RSBA meningokokkiset seroryhmät A-, C-, W- ja Y -rokote -seroresponse
Aikaikkuna: 6-7 kuukauden ikäisille imeväisille: Ennen 30 päivää annoksen 1 jälkeen (alustan annos) (+14 päivää) taaperoille 12-13 kuukautta vanha: ennen ja 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää)
Rokotteen seroresponse määritelty seuraavasti: Osallistujalle, jolla on rokotusta edeltävä tiitteri <1: 8, postirokotustiitteri ≥ 1:32 ja osallistujalle, jolla on edeltävä rokotustiitteri ≥ 1: 8, rokotustiitteri on vähintään 4-kertainen kuin rokotustiiteri, joka on vähintään 4-kertainen
6-7 kuukauden ikäisille imeväisille: Ennen 30 päivää annoksen 1 jälkeen (alustan annos) (+14 päivää) taaperoille 12-13 kuukautta vanha: ennen ja 30 päivää annoksen 2 jälkeen (tehostin annos) (+14 päivää)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 19. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 14. marraskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 14. marraskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 22. helmikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. helmikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 29. helmikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 2. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. marraskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. marraskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • MEQ00089 (Sanofi Identifier)
  • 2023-508177-85 (Rekisterin tunniste: CTIS)
  • U1111-1280-6981 (Rekisterin tunniste: ICTRP)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Pätevät tutkijat voivat pyytää pääsyä potilastason tietoihin ja niihin liittyviin tutkimusasiakirjoihin, mukaan lukien kliinisen tutkimuksen raportti, tutkimuspöytäkirja mahdollisine muutoksineen, tyhjä tapausraporttilomake, tilastollinen analyysisuunnitelma ja tietojoukon spesifikaatiot. Potilastason tiedot anonymisoidaan ja tutkimusasiakirjat poistetaan kokeen osallistujien yksityisyyden suojaamiseksi. Lisätietoja Sanofin tiedonjakokriteereistä, tukikelpoisista tutkimuksista ja käyttöoikeuden hakemisprosessista löytyy osoitteesta: https://vivli.org

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa