KÄYNNISTÄ uudelleen painehaavojen ehkäisy: satunnaistettu kontrolloitu koe, jossa verrataan reaktiivisen staattisen ilmapatjan ja vaihtuvapainepatjan tehokkuutta ja kustannuksia

Painehaavat ovat maailmanlaajuinen ongelma ja merkittävä huolenaihe terveydenhuoltojärjestelmille. Tammikuun 2000 ja joulukuun 2012 välisenä aikana tehty kirjallisuuskatsaus paljasti, että painehaavojen esiintyvyys ikääntyneiden hoitolaitoksissa oli 4,1–32,2 prosenttia ja ilmaantuvuus 1,9–59 prosenttia (National Pressure Ulcer Advisory Panel & Pressure). Injury Alliance, 2014). Samoin Hahnel et ai.:n systemaattinen katsaus. (2017) raportoi, että painehaavojen esiintyvyys vaihteli 0,3 %:n ja 46 %:n välillä ja painehaavojen ilmaantuvuus vaihteli 0,8 %:sta 34 %:iin. Suurin osa epidemiologisista tiedoista saatiin sairaaloista (38,7 %) ja laitoshoidosta (29,7 %) (Hahnel ym., 2017).

Painehaavoihin liittyvät kustannukset ovat huomattavia. Agency for Healthcare Research & Quality (2011) mukaan Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä on osoittanut noin 9,1–11,6 miljardia dollaria vuosittain painehaavan terveydenhuoltokustannuksiin. Painehaavojen kehittyminen johtaa välittömien hoitokustannusten lisäksi oikeudenkäynteihin ja valtion seuraamuksiin ja vaikuttaa sairaaloiden suorituskykymittareihin. Demarré et al.:n systemaattinen katsaus. (2015) on raportoinut, että painehaavan hoitokustannukset olivat korkeammat kuin sen ehkäisy. Toisin sanoen potilaskohtainen päiväkohtainen hinta vaihteli 1,71 eurosta 470,49 euroon (hoitoon) ja 2,65–87,57 € (ehkäisyä varten) kaikissa tilanteissa (Demarré et al., 2015).

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritetaan yleissairaalassa satunnaisotoksella, johon kuuluu 308 potilasta (sairaanhoitoosastot geriatriset n=3 ja ortopediset (n=3)), joilla on suuri riski saada painehaavoja. Potilaat otetaan mukaan tutkimukseen yli 2 sairaalapäivän ajan. Ihonarviointi ja riskitekijöiden rekisteröinti tehdään päivittäin osastonhoitajien toimesta. Luotettavuustarkastukset ja aikamittaukset suorittaa tutkija.