REINICIAR a prevenção de úlceras de pressão: um ensaio clínico randomizado que compara a eficácia e o custo de um colchão de ar estático reativo e um colchão de pressão de ar alternado

As úlceras por pressão são um problema global e uma preocupação substancial para os sistemas de saúde. Uma revisão da literatura entre janeiro de 2000 e dezembro de 2012 revelou que a taxa de prevalência de úlceras de pressão em instituições de cuidados a idosos estava entre 4,1% e 32,2%, e as taxas de incidência variaram de 1,9% a 59% (National Pressure Ulcer Advisory Panel & Pressure Aliança de Lesões, 2014). Da mesma forma, uma revisão sistemática de Hahnel et al. (2017) relataram que a prevalência de úlcera por pressão variou entre 0,3% e 46%, e a incidência de úlcera por pressão variou de 0,8% a 34%. A maioria dos dados epidemiológicos foi obtida em hospitais (38,7%) e instituições institucionais de cuidados continuados (29,7%) (Hahnel et al., 2017).

Os custos associados às úlceras por pressão são consideráveis. De acordo com a Agency for Healthcare Research & Quality (2011), o sistema de saúde dos EUA alocou aproximadamente 9,1 a 11,6 mil milhões de dólares anualmente para o custo dos cuidados de saúde das úlceras de pressão. Além dos custos diretos relacionados com o tratamento, o desenvolvimento de úlceras por pressão também resulta em litígios e sanções governamentais, e afeta as métricas de desempenho hospitalar. Uma revisão sistemática de Demarré et al. (2015) relataram que o custo para o tratamento da úlcera por pressão foi superior ao da sua prevenção. Ou seja, o custo por paciente por dia variou entre 1,71€ e 470,49€ (para tratamento) e de 2,65€ a 87,57€ (para prevenção) em todos os ambientes (Demarré et al., 2015).

Este ensaio clínico randomizado será realizado em um hospital geral em uma amostra aleatória de 308 pacientes (enfermarias geriátricas n=3 e ortopédicas (n=3)) que apresentam alto risco de desenvolver úlceras por pressão. Os pacientes serão incluídos no estudo por um período > 2 dias de internação. A avaliação da pele e o registro dos fatores de risco serão feitos diariamente pelas enfermeiras da enfermaria. Verificações de confiabilidade e medições de tempo serão concluídas pelo pesquisador.