RESTART w zapobieganiu odleżynom: randomizowane, kontrolowane badanie porównujące skuteczność i koszt reaktywnego materaca ze statycznym powietrzem i materaca ze zmiennym ciśnieniem powietrza

Odleżyny są problemem globalnym i stanowią poważny problem dla systemów opieki zdrowotnej. Przegląd literatury od stycznia 2000 r. do grudnia 2012 r. wykazał, że częstość występowania odleżyn w placówkach opieki nad osobami starszymi wahała się od 4,1% do 32,2%, a częstość występowania wahała się od 1,9% do 59% (Krajowy panel doradczy ds. odleżyn i osób starszych Stowarzyszenie na rzecz urazów, 2014). Podobnie przegląd systematyczny przeprowadzony przez Hahnela i in. (2017) podali, że częstość występowania odleżyn waha się od 0,3% do 46%, a częstość występowania odleżyn waha się od 0,8% do 34%. Najwięcej danych epidemiologicznych uzyskano ze szpitali (38,7%) i instytucjonalnych zakładów opieki długoterminowej (29,7%) (Hahnel i in., 2017).

Koszty związane z odleżynami są znaczne. Według Agencji Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej (2011) amerykański system opieki zdrowotnej przeznacza około 9,1–11,6 miliardów dolarów rocznie na koszty opieki zdrowotnej związanej z odleżynami. Oprócz bezpośrednich kosztów związanych z leczeniem, rozwój odleżyn powoduje również spory sądowe i kary rządowe, a także wpływa na wskaźniki wydajności szpitala. Systematyczny przegląd Demarré i in. (2015) podali, że koszt leczenia odleżyn jest wyższy niż koszt ich zapobiegania. Oznacza to, że koszt dzienny na pacjenta wahał się od 1,71 EUR do 470,49 EUR (za leczenie) i od 2,65 € do 87,57 € (w celu zapobiegania) we wszystkich środowiskach (Demarré i in., 2015).

To randomizowane, kontrolowane badanie zostanie przeprowadzone w szpitalu ogólnym na losowej próbie 308 pacjentów (oddziały pielęgniarskie geriatryczne n=3 i ortopedyczne (n=3)), u których występuje wysokie ryzyko wystąpienia odleżyn. Pacjenci zostaną włączeni do badania na okres > 2 dni hospitalizacji. Pielęgniarki oddziałowe będą codziennie przeprowadzać ocenę skóry i rejestrację czynników ryzyka. Kontrole niezawodności i pomiary czasu zostaną przeprowadzone przez badacza.