START forebygging av trykksår på nytt: et randomisert kontrollert forsøk som sammenligner effektiviteten og kostnadene til en reaktiv statisk luftmadrass og veksellufttrykkmadrass

Trykksår er et globalt problem og betydelig bekymring for helsevesenet. En gjennomgang av litteraturen mellom januar 2000 og desember 2012 har avdekket at forekomsten av trykksår i eldreomsorgen var mellom 4,1 % og 32,2 %, og forekomsten varierte fra 1,9 % til 59 % (National Pressure Ulcer Advisory Panel & Pressure Injury Alliance, 2014). Tilsvarende har en systematisk oversikt av Hahnel et al. (2017) rapporterte at forekomsten av trykksår varierte mellom 0,3 % og 46 %, og forekomsten av trykksår varierte fra 0,8 % til 34 %. De fleste epidemiologiske data ble hentet fra sykehus (38,7 %) og institusjonelle langtidspleieinstitusjoner (29,7 %) (Hahnel et al., 2017).

Kostnadene forbundet med trykksår er betydelige. I følge Agency for Healthcare Research & Quality (2011) har det amerikanske helsevesenet bevilget ca. 9,1 - 11,6 milliarder dollar årlig til helsekostnader ved trykksår. I tillegg til direkte behandlingsrelaterte kostnader, resulterer utviklingen av trykksår også i rettssaker og straffer fra myndighetene, og påvirker resultatene for sykehusene. En systematisk oversikt av Demarré et al. (2015) har rapportert at kostnadene for behandling av trykksår var høyere enn forebygging. Det vil si at kostnaden per pasient per dag varierte fra € 1,71 til € 470,49 (for behandling) og fra € 2,65 til € 87,57 (for forebygging) på tvers av alle miljøer (Demarré et al., 2015).

Denne randomiserte kontrollerte studien vil bli utført på et generelt sykehus i et tilfeldig utvalg av 308 pasienter (sykepleieavdelinger geriatrisk n=3 og ortopedisk (n=3)) som har høy risiko for å utvikle trykksår. Pasienter vil inkluderes i studien i en periode > 2 innleggelsesdager. Hudvurdering og risikofaktorregistrering vil bli gjort på daglig basis av avdelingssykepleierne. Pålitelighetssjekker og tidsmålinger vil bli gjennomført av forskeren.