RESTART la prevención de las úlceras por presión: un ensayo controlado aleatorio que compara la eficacia y el costo de un colchón de aire estático reactivo y un colchón de presión de aire alterna

Las úlceras por presión son un problema global y una preocupación sustancial para los sistemas de salud. Una revisión de la literatura entre enero de 2000 y diciembre de 2012 reveló que la tasa de prevalencia de úlceras por presión en centros de atención para personas mayores estaba entre el 4,1% y el 32,2%, y las tasas de incidencia oscilaban entre el 1,9% y el 59% (Panel Asesor Nacional sobre Úlceras por Presión y Presión). Alianza de Lesiones, 2014). De manera similar, una revisión sistemática realizada por Hahnel et al. (2017) informaron que la prevalencia de úlceras por presión variaba entre el 0,3 % y el 46 %, y la incidencia de las úlceras por presión oscilaba entre el 0,8 % y el 34 %. La mayoría de los datos epidemiológicos se obtuvieron de hospitales (38,7%) y centros institucionales de atención a largo plazo (29,7%) (Hahnel et al., 2017).

Los costos asociados con las úlceras por presión son considerables. Según la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (2011), el sistema sanitario de EE. UU. ha asignado aproximadamente entre 9,1 y 11,6 mil millones de dólares al año para el costo de la atención médica de las úlceras por presión. Además de los costos directos relacionados con el tratamiento, el desarrollo de úlceras por presión también genera litigios y sanciones gubernamentales, y afecta las métricas de desempeño hospitalario. Una revisión sistemática realizada por Demarré et al. (2015) han informado que el costo del tratamiento de las úlceras por presión fue mayor que el de su prevención. Es decir, el coste por paciente y día osciló entre 1,71€ y 470,49€ (para tratamiento) y de 2,65€ a 87,57€ (para la prevención) en todos los entornos (Demarré et al., 2015).

Este ensayo controlado aleatorio se realizará en un hospital general en una muestra aleatoria de 308 pacientes (salas de enfermería geriátrica n = 3 y ortopédicas (n = 3)) que tienen un alto riesgo de desarrollar úlceras por presión. Los pacientes serán incluidos en el estudio por un período> 2 días de hospitalización. Las enfermeras de la sala realizarán diariamente una evaluación de la piel y un registro de los factores de riesgo. El investigador completará las comprobaciones de confiabilidad y las mediciones de tiempo.