RIAVVIARE la prevenzione delle ulcere da pressione: uno studio controllato randomizzato che confronta l'efficacia e il costo di un materasso ad aria statico reattivo e di un materasso a pressione d'aria alternata

Le ulcere da pressione rappresentano un problema globale e una preoccupazione sostanziale per i sistemi sanitari. Una revisione della letteratura tra gennaio 2000 e dicembre 2012 ha rivelato che il tasso di prevalenza delle ulcere da pressione nelle strutture di assistenza agli anziani era compreso tra il 4,1% e il 32,2%, e i tassi di incidenza variavano dall’1,9% al 59% (National Pressure Ulcer Advisory Panel & Pressure Alleanza contro gli infortuni, 2014). Allo stesso modo, una revisione sistematica di Hahnel et al. (2017) hanno riferito che la prevalenza delle ulcere da pressione variava tra lo 0,3% e il 46%, e l’incidenza delle ulcere da pressione variava dallo 0,8% al 34%. La maggior parte dei dati epidemiologici sono stati ottenuti da ospedali (38,7%) e strutture istituzionali di assistenza a lungo termine (29,7%) (Hahnel et al., 2017).

I costi associati alle ulcere da pressione sono considerevoli. Secondo l’Agency for Healthcare Research & Quality (2011), il sistema sanitario statunitense ha stanziato circa 9,1 - 11,6 miliardi di dollari all’anno per i costi sanitari delle ulcere da pressione. Oltre ai costi diretti legati al trattamento, lo sviluppo di ulcere da pressione comporta anche contenziosi e sanzioni governative e influisce sui parametri di misurazione delle prestazioni ospedaliere. Una revisione sistematica di Demarré et al. (2015) hanno riferito che il costo per il trattamento dell’ulcera da pressione era superiore alla sua prevenzione. Cioè, il costo per paziente al giorno variava da € 1,71 a € 470,49 (per trattamento) e da € 2,65 a € 87,57 (per la prevenzione) in tutti i contesti (Demarré et al., 2015).

Questo studio randomizzato e controllato sarà condotto in un ospedale generale su un campione casuale di 308 pazienti (reparti infermieristici geriatrici n=3 e ortopedici (n=3)) che sono ad alto rischio di sviluppare ulcere da pressione. I pazienti saranno inclusi nello studio per un periodo > 2 giorni di ricovero. La valutazione della pelle e la registrazione dei fattori di rischio verranno effettuate quotidianamente dagli infermieri del reparto. I controlli di affidabilità e le misurazioni del tempo saranno completati dal ricercatore.