HERSTART de preventie van decubitus: een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin de effectiviteit en kosten van een reactief statisch luchtmatras en een wisselend luchtdrukmatras worden vergeleken

Decubitus is een mondiaal probleem en een grote zorg voor de gezondheidszorgsystemen. Uit een literatuuronderzoek tussen januari 2000 en december 2012 is gebleken dat de prevalentie van decubitus in instellingen voor ouderenzorg tussen 4,1% en 32,2% lag, en dat de incidentiecijfers varieerden van 1,9% tot 59% (National Pressure Ulcer Advisory Panel & Pressure Blessurealliantie, 2014). Op dezelfde manier blijkt uit een systematische review van Hahnel et al. (2017) rapporteerden dat de prevalentie van decubitus varieerde tussen 0,3% en 46%, en de incidentie van decubitus varieerde van 0,8% tot 34%. De meeste epidemiologische gegevens werden verkregen uit ziekenhuizen (38,7%) en institutionele instellingen voor langdurige zorg (29,7%) (Hahnel et al., 2017).

De kosten die gepaard gaan met decubitus zijn aanzienlijk. Volgens het Agency for Healthcare Research & Quality (2011) heeft het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem jaarlijks ongeveer $ 9,1 - $ 11,6 miljard toegewezen aan de gezondheidszorgkosten van decubitus. Naast directe behandelingsgerelateerde kosten resulteert de ontwikkeling van decubitus ook in rechtszaken en overheidsboetes, en heeft het invloed op de prestatiecijfers van ziekenhuizen. Een systematische review door Demarré et al. (2015) hebben gerapporteerd dat de kosten voor de behandeling van decubitus hoger waren dan de preventie ervan. Dat wil zeggen dat de kosten per patiënt per dag varieerden van € 1,71 tot € 470,49 (voor behandeling) en van € 2,65 tot € 87,57 (voor preventie) in alle settings (Demarré et al., 2015).

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie zal worden uitgevoerd in een algemeen ziekenhuis bij een willekeurige steekproef van 308 patiënten (verpleegafdelingen geriatrie n=3 en orthopedie (n=3)) die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van decubitus. Patiënten worden voor een periode > 2 opnamedagen in het onderzoek opgenomen. Huidbeoordeling en registratie van risicofactoren zullen dagelijks door de verpleegkundigen van de afdeling worden gedaan. Betrouwbaarheidscontroles en tijdmetingen worden door de onderzoeker uitgevoerd.