Interventiokäytännöt ja niiden tehokkuus imeväisille, joilla on infantyylikoliikki

Infantiili koliikki on kehityshäiriö, joka ilmenee kohdunulkoisen elämän toisella viikolla, saavuttaa huippunsa kuudennella viikolla, jatkuu neljästä kuuteen kuukauteen ja vaikuttaa negatiivisesti vauvaan ja perheeseen terveillä ja nopeasti kehittyvillä vauvoilla. Infantiili koliikki on hyvin yleinen häiriö toiminnallisten maha-suolikanavan sairauksien joukossa. Kun tarkastellaan infantiilien koliikkien esiintyvyyden määrittämiseksi tehtyjä tutkimuksia, havaitaan, että esiintyvyys vaihtelee maiden kehitystason mukaan (esiintyvyys kasvaa kehitystason laskeessa) ja keskimääräiset luvut ovat 5-25 %.

Vaikka infantiilista koliikkia on monia tutkimuksia, sen etiologiasta ei ole selvää hyväksyntää. Mitä tulee infantiilien koliikkien etiologiaan; mainitaan, että maha-suolikanavan, psykososiaaliset ja epäkypsät keskushermoston syyt voivat laukaista taudin. Lisäksi alhainen syntymäpaino, laktoosi-intoleranssi, ruoka-aineallergia (lehmänmaito), yliherkkyys, liiallinen kaasu, lisääntynyt peristaltiikka, pulloruokinta, ylimääräisen ilman nieleminen itkemisen aikana, gastroesofageaalinen refluksi, turvotuksen kokeminen kivuksi epäkypsästä suolen rakenteesta, yhteensopimattomuus serotoniinin ja melatoniinin vuorokausirytmi kolmen ensimmäisen kuukauden aikana sekä tekijät, kuten perhestressi, ahdistuneisuus ja äidin psykososiaaliset ongelmat, voivat vaikuttaa sairauteen.

Funktionaalisissa maha-suolikanavan häiriöissä taudin objektiivisen arvioinnin mahdollistavan rakenteellisen, anatomisen tai biokemiallisen häiriön puuttuminen vaikeuttaa diagnosointiprosessia. Ottaen huomioon vauvojen verbaalisen ilmaisun puute, on välttämätöntä käyttää tiettyjä hyväksyttyjä kriteerejä diagnostisessa prosessissa, jotta sairauden diagnoosi voidaan tehdä objektiivisesti. Näistä vaatimuksista johtuen infantiilien koliikkien diagnostiikassa käytettiin Wesselin tekniikkaa ja Rooma II-III-IV -kriteerejä, ja Wesselin, Rooma III-IV -kriteerit ovat edelleen kesken. Ensimmäisen kuvauksen imeväisten infantiilista koliikkia teki Wessel (1954). Wessel määritteli lapsen koliikin itkuksi yli kolme tuntia päivässä, yli kolme päivää viikossa ja yli kolme viikkoa ilman kehitystä tai tilanteen aiheuttamaa epämukavuutta. Ensimmäinen lapsispesifisen FGID-diagnoosin käyttö oli Rooma II -kriteereissä vuonna 1999. Rooma II -kriteerien käyttö ei vastannut tarvetta kirjallisuuden ja todisteiden puutteen vuoksi. Siksi diagnosointiprosessista tuli objektiivisempi, kun Rooma III -kriteerit julkaistiin vuonna 2006. Vuosien mittaan tehdyillä tutkimuksilla Rooma III -diagnostisia kriteerejä tarkistettiin vuonna 2006 ja Rooma IV -diagnostiikkakriteereitä alettiin käyttää sairauksien ymmärtämiseksi paremmin ja parhaan hoidon tarjoamiseksi.

Vaikka infantiilien koliikkien hoidossa ei ole kiinteää hoitokäytäntöä, käytetään farmakologisia ja ei-farmakologisia menetelmiä. Vaikka hoidossa käytetään toisinaan farmakologisia aineita, sairauden hoidossa käytetään enimmäkseen ruokavalio- ja käyttäytymishoitomenetelmiä. Vaikka lääkehoitoa käytetään toisinaan infantiilissa koliikkissa, tutkimukset eivät tue minkään farmakologisen aineen käyttöä näyttöön perustuvan käytännön puitteissa. Infantiilin koliikkien farmakologisessa hoidossa; Vaikka käytetään lääkeryhmiä, kuten kipulääkkeitä, antispasmolyyttejä (erityisesti simetikoni, disyklomiini) ja protonipumpun estäjiä, ei ole näyttöön perustuvaa käytettävyyden käytäntöä, koska erityistä hoitoa ei ole.

Koska äidin syömät ruoat voivat vaikuttaa vauvaan maidon kautta, on suositeltavaa jättää väliaikaisesti äidin ruokavaliosta pois ruoat, kuten sitrushedelmät, munat, cola, lehmänmaito, suklaa, kuivatut palkokasvit, pähkinät ja maitotuotteet. Yrttiteet voivat parantaa infantiilin koliikin oireita ja voivat myös tarjota rauhoitusta, mutta varovaisuutta tulee noudattaa, koska todisteiden taso ei ole riittävä. Probioottien käyttö on toinen menetelmä, joka voi lievittää koliikkioireita, koska se parantaa suoliston mikrobiotaa, ja prebioottien kanssa valmistetun hydrolysoidun äidinmaidonkorvikkeen käyttöä suositellaan äidinmaidonkorvikkeella.

Useimmissa FGID:issä, kuten infantiilissa koliikkissa, tukihoidot, terapeuttinen viestintä ja lähestymistekniikat ovat etusijalla. Imeväisten FGID:issä ei-lääkehoitojen joukossa käytetään usein suoria käyttäytymisterapiamenetelmiä, ja myönteisiä vaikutuksia on raportoitu. Suoria käyttäytymisterapiamenetelmiä ovat sensorimotorinen stimulaatio (kuuloärsykkeet, terapeuttinen kosketus jne.), terapeuttinen hieronta, vyöhyketerapia, vauvan ei altistaminen liiallisille ärsykkeille, vauvan keinuttaminen tai vauvan liikuttaminen autossa, kenguru jne. (kenguruhoito) , tutin käyttö, lämmön levittäminen vatsaan, vauvan kapalointi niin, että se ei purista vauvaa, ja lämpimät kylpyt. Suorien käyttäytymisterapiamenetelmien lisäksi ei-lääkehoidossa käytetään käytäntöjä, kuten ruokavaliomuutoksia, ravitsemussuosituksia, glukoosi-sakkaroosisovelluksia, probiootti- ja yrttilisäravinteita, akupunktiota ja selkärangan manipulaatiota infantiilien koliikkioireiden esiintyvyyden ja vakavuuden vähentämiseksi.

Hieronta on kosketustaidetta, joka koskee koko vartaloa tai osaa siitä ja luo rentouttavan vaikutuksen käyttöalueelle. Vauvojen hierontaharjoittelu vaikuttaa positiivisesti myös vauvan kiintymysprosessiin terveyden, elämänmukavuuden ja aistillisen kontaktin ansiosta. Hierontasovellus on sovellus, joka tukee koordinaatioprosessia lihasstimulaatiolla ja vaikuttaa positiivisesti fyysiseen kehitykseen, verenkierto-, hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmään. Hieronta, jonka positiivisia vaikutuksia koliikkioireisiin on tutkimuksissa usein korostettu, vaikuttaa myös unen kestoon, koska se myös rentouttaa vauvaa.

Hieronnassa käytetään tekniikoita, kuten euphlorage, petrissage, kitka, tärinä ja perkussiot. Vauvan jalkahierontasovelluksissa euphlorage-, petrissage- ja kitkatekniikat ovat usein edullisia. Öfloraj; Se on sydämeen palaavan laskimokierron suuntaan kohdistettu taputteleva liike, joka stimuloi hermo-, veren- ja imusolmukkeiden kiertoa, hikeä ja talirauhasia vaikuttamalla ihoon ja ihonalaisiin kudoksiin. Petrisage on vaivausliikettä, jota käytetään viemällä ihonalainen kudos ja lihakset peukalon ja muiden sormien väliin. Se lisää lihasten verenkiertoa ja varmistaa aineenvaihdunnan kuona-aineiden poistumisen. Kitka on sormenpäillä pieninä ympyröinä kehon pintaan kohdistuvaa liukuvaa ja puristavaa liikettä, joka löysää ihon ja ihonalaisten kudosten nestekertymiä sekä lymfakiertoa ja jäykkyyttä nivelten ympärillä.

Mukavuus määritellään siten, että ihminen on mukava, vähentää stressiä ja tuskallisia tilanteita ja tekee elämästä helpompaa. Vastasyntyneiden ja vauvojen mukavuus sisältää indikaattoreita, joiden ilmaisumuodot poikkeavat aikuisten ilmaisumuodoista ja ovat tärkeitä terveen kehityksen ylläpitämisessä. Mukavuusindikaattorit vastasyntyneillä; Pulssi ja hengitystiheys normaaleissa rajoissa ja säännöllisyydessä Minimaalit kehon värimuutokset Kehon liikkeiden järjestys Aktiivinen vastasyntynyttä rentouttavien käytäntöjen käyttö Terve kasvu- ja kehitysprosessi Se määritellään kotiutumisen toteuttamiseksi mahdollisimman pian. Kasvun ja kehityksen kestävyyden kannalta on tärkeää, että vauvat altistuvat vähemmän kivulle ja stressille syntyessään. Infantiilissa koliikissa vauvojen kokema kipu aiheuttaa heille ahdistusta ja alentaa mukavuustasoa sekä vauvassa että perheessä. Hoitotyö on erityinen ammattiryhmä, jossa käytetään usein täydentäviä, hoitosuuntautuneita käytäntöjä, jotka perustuvat kokonaisvaltaiseen hoitofilosofiaan sekä terveyden tukemisesta ja kestävyydestä huolehtimiseen. Sairaanhoitajat ovat ammattilaisia, jotka suorittavat nämä käytännöt täydentävässä hoidossa. Infantiilissa koliikkissa järjestelmällisesti toteutettu hoitotyö edistää vauvan ja perheen terveyttä. Hyvä perhetuen ohjelmointi, koulutus, neuvonta, tukitekijöiden vahvistaminen ja tehokkaiden käytäntöjen varmistaminen kaikki muuttujat huomioon ottaen vähentää infantiilien koliikkien oireita ja tukee samalla vauvan ja perheen kiintymystä, viettää enemmän laatuaikaa ja perhesiteiden vahvistaminen vähentäen samalla perheenjäsenten kokemien/voi kokemien negatiivisten kokemusten, kuten riittämättömyyden ja avuttomuuden, esiintymistiheyttä tai vakavuutta. Näin perheenjäseniä autetaan ehkäisemään/vähentämään infantiilisista koliikkista johtuvia psyykkisiä ongelmia ja elämänmukavuus lisääntyy sekä vauvan että perheen kannalta.