Interventionella metoder och deras effektivitet hos spädbarn med İnfantylkolik

Infantil kolik är en utvecklingsstörning som inträffar under den andra veckan av liv utanför livmodern, når sin topp under den sjätte veckan, fortsätter upp till fyra till sex månader och påverkar barnet och familjen negativt hos friska spädbarn som utvecklas snabbt. Infantil kolik är en mycket vanlig sjukdom bland funktionella gastrointestinala sjukdomar. När de studier som gjorts för att fastställa prevalensen av infantil kolik undersöks ser man att prevalensen varierar med ländernas utvecklingsnivå (prevalensen ökar när utvecklingsnivån minskar) och medelsiffrorna är %5-25.

Även om det finns många studier på infantil kolik, finns det ingen tydlig acceptans om dess etiologi. Angående etiologin av infantil kolik; det nämns att gastrointestinala, psykosociala och omogna orsaker till centrala nervsystemet kan utlösa sjukdomen. Dessutom låg födelsevikt, laktosintolerans, födoämnesallergi (komjölk), överkänslighet, överdriven gasbildning, ökad peristaltik, flaskmatning, sväljning av överskott av luft under gråt, gastroesofageal reflux, uppfattning av utspändhet som smärta på grund av omogen tarmstruktur, inkompatibilitet i serotonin och melatonin dygnsrytm under de första tre månaderna, liksom faktorer som familjestress, ångest och psykosociala problem hos mamman kan spela roll för sjukdomen.

Vid funktionella gastrointestinala störningar gör avsaknaden av en strukturell, anatomisk eller biokemisk funktionsnedsättning som kan ge en objektiv bedömning av sjukdomen den diagnostiska processen. Med tanke på bristen på verbalt uttryck hos spädbarn är det viktigt att använda vissa accepterade kriterier i den diagnostiska processen för att ställa en objektiv diagnos av sjukdomen. På grund av dessa krav användes Wessel-tekniken och Rom II-III-IV-kriterierna i den diagnostiska processen för infantil kolik respektive, och användningen av Wessel, Rom III-IV pågår fortfarande. Den första beskrivningen av infantil kolik hos spädbarn gjordes av Wessel (1954). Wessel definierade infantil kolik som att gråta mer än tre timmar om dagen, mer än tre dagar i veckan och i mer än tre veckor utan något utvecklings- eller situationsbesvär. Den första användningen av en barnspecifik FGID-diagnos var i Rom II-kriterierna 1999. Användningen av Rom II-kriterier uppfyllde inte behovet på grund av brist på litteratur och bevis. Därför, med publiceringen av Rom III-kriterierna 2006, blev den diagnostiska processen mer objektiv. Med de studier som genomförts under åren reviderades Rom III diagnostiska kriterier 2006 och Rom IV diagnostiska kriterier började användas för att bättre förstå sjukdomarna och ge den bästa behandlingen.

Även om det inte finns något fast behandlingsprotokoll vid behandling av infantil kolik, används farmakologiska och icke-farmakologiska metoder. Även om farmakologiska medel ibland används vid behandling, används oftast kost- och beteendebehandlingsmetoder vid behandling av sjukdomen. Även om farmakologisk behandling ibland används vid infantil kolik, stöder studier inte användningen av något farmakologiskt medel inom ramen för evidensbaserad praxis. Vid farmakologisk behandling av infantil kolik; Även om läkemedelsgrupper som anelgetika, antispasmolytika (särskilt simetikon, dicyklomin) och protonpumpshämmare används, finns det ingen evidensbaserad praxis med användbarhet eftersom det inte finns någon specifik behandling.

Eftersom maten som mamman konsumerar kan påverka barnet genom mjölk, rekommenderas att tillfälligt utesluta livsmedel som citrusfrukter, ägg, cola, komjölk, choklad, torkade baljväxter, nötter och mejeriprodukter från moderns kost. Örtte kan förbättra symptomen på infantil kolik och kan också ge sedering, men försiktighet bör iakttas eftersom bevisnivån inte är tillräcklig. Användningen av probiotika är en annan metod som kan lindra koliksymtom eftersom den förbättrar tarmmikrobiotan, och användningen av hydrolyserade formler med prebiotika rekommenderas till spädbarn som matas med mjölkersättning.

I de flesta FGIDs som infantil kolik prioriteras stödjande terapier, terapeutisk kommunikation och tillvägagångssätt. Vid FGID hos spädbarn används ofta direkt beteendeterapimetoder bland icke-farmakologiska behandlingar och positiva effekter rapporteras. Direkt beteendeterapimetoder inkluderar sensorimotorisk stimulering (hörselstimuli, terapeutisk beröring etc.), terapeutisk massage, zonterapi, att inte utsätta barnet för överdriven stimuli, vagga barnet eller flytta barnet i en bil, känguru, etc. (känguruvård) , använda napp, applicera värme på buken, linda barnet på ett sätt som inte klämmer barnet och varma bad. Förutom direkta beteendeterapimetoder används metoder som kostförändringar, näringsrekommendationer, applicering av glukos-sackaros, probiotika och örttillskott, akupunktur och ryggradsmanipulation för att minska frekvensen och svårighetsgraden av infantila koliksymptom vid icke-farmakologisk behandling.

Massage är beröringskonsten som berör hela eller delar av kroppen och skapar en avslappnande effekt i området där den appliceras. Massageövningar hos spädbarn påverkar också barnets anknytningsprocess positivt på grund av hälsa, livskomfort och sensuell kontakt. Massageapplikation är en applikation som stödjer koordinationsprocessen med muskelstimulering och har positiva effekter på fysisk utveckling, cirkulations-, andnings- och matsmältningssystem. Massage, vars positiva effekter på koliksymptom ofta framhålls i studier, bidrar också till sömnlängden eftersom den också ger avslappning för barnet.

Tekniker som euflorage, petrissage, friktion, vibrationer och slagverk används vid massageapplikationer. I applikationer för babyfotmassage föredras ofta euflorage, petrissage och friktionstekniker. Öfloraj; Det är en klappningsrörelse som appliceras mot den venösa cirkulationens riktning som återvänder till hjärtat, vilket stimulerar nerv-, blod- och lymfcirkulationen, svett och talgkörtlar genom att påverka huden och subkutan vävnad. Petrisage är en knådande rörelse som appliceras genom att ta den subkutana vävnaden och musklerna mellan tummen och andra fingrar. Det ökar musklernas cirkulation och säkerställer att metaboliska slaggprodukter tas bort. Friktion är en glidande och tryckande rörelse som appliceras på kroppsytan i små cirklar med fingertopparna för att lossa vätskeansamlingarna i huden och subkutan vävnad med lymfcirkulation och stelhet runt lederna.

Komfort definieras som att individen är bekväm, minskar stress och smärtsamma situationer och gör livet lättare. Komfort hos nyfödda och spädbarn inkluderar indikatorer vars uttrycksformer skiljer sig från vuxnas och är viktiga för att upprätthålla en sund utveckling. Komfortindikatorer hos nyfödda; Puls och andningsfrekvens inom normala gränser och regelbundenhet Minimala kroppsfärgsförändringar Ordning i kroppsrörelser Aktiv användning av beteenden som slappnar av den nyfödda En sund tillväxt- och utvecklingsprocess Det definieras som realisering av flytningar så snart som möjligt. Det är viktigt för hållbar tillväxt och utveckling att bebisar utsätts för mindre smärta och stress vid födseln. Smärtan som spädbarn upplever i infantil kolik skapar oro för dem och minskar komfortnivån hos både barnet och familjen. Omvårdnad är en speciell yrkesgrupp där kompletterande, vårdinriktade praktiker ofta används, baserade på holistisk vårdfilosofi och omsorg om hälsans stöd och hållbarhet. Sjuksköterskor är de professionella som kommer att utföra dessa metoder i kompletterande behandling. Omvårdnad som tillämpas systematiskt vid infantil kolik bidrar till barnets och familjens hälsa. Ett bra familjestödsprogram, utbildning, rådgivning, stärkande stödfaktorer och säkerställande av effektiva metoder, implementerad genom att ta hänsyn till alla variabler, kommer att minska symtomen på infantil kolik, samtidigt som det stödjer spädbarns och familjeanknytning, spenderar mer kvalitetstid och stärka familjebanden, samtidigt som man minskar frekvensen eller svårighetsgraden av negativa upplevelser som familjemedlemmar upplever/kan uppleva såsom otillräcklighet och hjälplöshet. Således kommer familjemedlemmar att få hjälp att förebygga/minska psykiska problem som kan ses på grund av infantil kolik och livskomforten kommer att öka för både bebisen och familjen.