Intervenční praktiky a jejich účinnost u kojenců s İnfantylovou kolikou

Kojenecká kolika je vývojová porucha, která se objevuje ve druhém týdnu mimoděložního života, dosahuje vrcholu v šestém týdnu, trvá až čtyři až šest měsíců a negativně ovlivňuje kojence a rodinu u zdravých dětí, které se rychle vyvíjejí. Kojenecká kolika je velmi časté onemocnění mezi funkčními gastrointestinálními chorobami. Když jsou zkoumány studie provedené za účelem stanovení prevalence infantilní koliky, je vidět, že prevalence se liší podle úrovně rozvoje zemí (prevalence se zvyšuje se snižující se úrovní rozvoje) a průměrné hodnoty jsou %5-25.

Ačkoli existuje mnoho studií o infantilní kolikě, neexistuje jednoznačný souhlas s její etiologií. Co se týče etiologie infantilní koliky; uvádí se, že spouštěčem onemocnění mohou být gastrointestinální, psychosociální a nezralé příčiny centrálního nervového systému. Dále nízká porodní váha, intolerance laktózy, potravinová alergie (kravské mléko), přecitlivělost, nadměrná plynatost, zvýšená peristaltika, krmení z lahvičky, polykání přebytečného vzduchu při pláči, gastroezofageální reflux, vnímání distenze jako bolesti v důsledku nezralé střevní struktury, inkompatibilita v serotonin a melatonin cirkadiánní rytmus v prvních třech měsících, stejně jako faktory jako rodinný stres, úzkost a psychosociální problémy u matky mohou hrát roli v onemocnění.

U funkčních gastrointestinálních poruch ztěžuje diagnostický proces absence strukturálního, anatomického nebo biochemického postižení, které může poskytnout objektivní posouzení onemocnění. S ohledem na nedostatek verbálního projevu u kojenců je nezbytné v diagnostickém procesu používat určitá akceptovaná kritéria, aby bylo možné stanovit objektivní diagnózu onemocnění. Vzhledem k těmto požadavkům byla v diagnostickém procesu infantilní koliky použita Wesselova technika a kritéria Řím II-III-IV a použití Wessela, Řím III-IV stále pokračuje. První popis infantilní koliky u kojenců provedl Wessel (1954). Wessel definoval kojeneckou koliku jako pláč déle než tři hodiny denně, více než tři dny v týdnu a déle než tři týdny bez jakéhokoli vývojového nebo situačního nepohodlí. První použití diagnózy FGID specifické pro dítě bylo v kritériích Řím II v roce 1999. Použití kritérií Říma II nesplňovalo potřebu kvůli nedostatku literatury a důkazů. Po zveřejnění kritérií Řím III v roce 2006 se proto diagnostický proces stal objektivnějším. Díky studiím prováděným v průběhu let byla v roce 2006 revidována diagnostická kritéria Řím III a začala se používat diagnostická kritéria Řím IV, aby bylo možné lépe porozumět nemocem a poskytnout nejlepší léčbu.

Přestože v léčbě infantilní koliky neexistuje žádný pevný léčebný protokol, používají se farmakologické i nefarmakologické metody. I když se v léčbě občas používají farmakologická činidla, při léčbě onemocnění se většinou používají dietní a behaviorální léčebné metody. Přestože se farmakologická léčba u kojenecké koliky příležitostně používá, studie nepodporují použití žádného farmakologického činidla v rámci praxe založené na důkazech. Při farmakologické léčbě kojenecké koliky; Přestože se používají lékové skupiny, jako jsou analgetika, antispasmolytika (zejména simethikon, dicyklomin) a inhibitory protonové pumpy, neexistuje žádná praxe podložená důkazy s použitelností, protože neexistuje žádná specifická léčba.

Vzhledem k tomu, že potraviny konzumované matkou mohou ovlivňovat dítě prostřednictvím mléka, doporučuje se dočasně vyloučit z jídelníčku matky potraviny, jako jsou citrusové plody, vejce, kola, kravské mléko, čokoláda, sušené luštěniny, ořechy a mléčné výrobky. Bylinné čaje mohou zlepšit příznaky kojenecké koliky a mohou také poskytnout sedaci, ale je třeba postupovat opatrně, protože úroveň důkazů není dostatečná. Použití probiotik je další metodou, která může zmírnit příznaky koliky, protože zlepšuje střevní mikroflóru, a u kojenců krmených umělou výživou se doporučuje použití hydrolyzované výživy s prebiotiky.

U většiny FGID, jako je kojenecká kolika, jsou upřednostňovány podpůrné terapie, terapeutická komunikace a přístupové techniky. U FGID u kojenců se mezi nefarmakologickou léčbou často používají metody přímé behaviorální terapie a jsou hlášeny pozitivní účinky. Mezi metody přímé behaviorální terapie patří senzomotorická stimulace (sluchové podněty, terapeutické doteky atd.), terapeutická masáž, reflexní terapie, nevystavování miminka nadměrným podnětům, houpání miminka nebo přemísťování miminka v autě, klokánkování apod. (klokánková péče) , používání dudlíku, přikládání tepla na bříško, zavinování miminka tak, aby miminko neždímalo a teplé koupele. Kromě metod přímé behaviorální terapie se v nefarmakologické léčbě používají také postupy, jako jsou dietní změny, výživová doporučení, aplikace glukózo-sacharózy, probiotické a bylinné doplňky, akupunktura a manipulace s páteří ke snížení frekvence a závažnosti symptomů infantilní koliky.

Masáž je umění doteku, které se týká celého těla nebo jeho části a vytváří relaxační účinek v oblasti, kde je aplikován. Masážní cvičení u kojenců také pozitivně ovlivňuje proces přichycení dítěte díky zdraví, pohodlí života a smyslnému kontaktu. Masážní aplikace je aplikace, která podporuje koordinační proces se svalovou stimulací a má pozitivní účinky na tělesný vývoj, oběhový, dýchací a trávicí systém. Masáž, jejíž pozitivní účinky na příznaky koliky jsou často zdůrazňovány ve studiích, také přispívá k délce spánku, protože také poskytuje relaxaci pro dítě.

Při masáži se používají techniky jako eufloráž, petrisáž, tření, vibrace a perkuse. Při masáži dětských nohou jsou často preferovány techniky euflorage, petrisáže a tření. Öfloraj; Jde o klepavý pohyb ve směru žilního oběhu vracejícího se k srdci, který působením na kůži a podkoží stimuluje nervový, krevní a lymfatický oběh, potní a mazové žlázy. Petrisage je hnětací pohyb aplikovaný tak, že se mezi palec a ostatní prsty vezme podkoží a svaly. Zvyšuje prokrvení svalů a zajišťuje odvod zplodin látkové výměny. Tření je klouzavý a tlakový pohyb aplikovaný na povrch těla v malých kruzích konečky prstů za účelem uvolnění nahromadění tekutiny v kůži a podkoží s cirkulací lymfy a ztuhlostí kolem kloubů.

Komfort je definován jako jedinec, který se cítí pohodlně, snižuje stres a bolestivé situace a usnadňuje život. Komfort u novorozenců a kojenců zahrnuje ukazatele, jejichž formy projevu se liší od forem dospělých a jsou důležité pro udržení zdravého vývoje. Indikátory pohodlí u novorozenců; Puls a frekvence dýchání v normálních mezích a pravidelnosti Minimální změny tělesné barvy Pořádek v pohybech těla Aktivní používání chování, které novorozence uvolňuje. Zdravý proces růstu a vývoje Je definován jako co nejrychlejší uskutečnění výtoku. Pro udržitelnost růstu a vývoje je důležité, aby děti byly při narození vystaveny menší bolesti a stresu. Bolest, kterou zažívají děti v kojenecké kolikě, pro ně vytváří úzkost a snižuje úroveň pohodlí u dítěte i v rodině. Ošetřovatelství je speciální profesní skupina, ve které se často používají doplňkové postupy orientované na péči, založené na filozofii holistické péče a péče o podporu a udržitelnost zdraví. Sestry jsou profesionálové, kteří budou tyto praktiky provádět v rámci doplňkové léčby. Systematicky aplikovaná ošetřovatelská péče u kojenecké koliky přispívá ke zdraví dítěte a rodiny. Dobré programování podpory rodiny, vzdělávání, poradenství, posilování podpůrných faktorů a zajišťování účinných postupů, prováděné při zohlednění všech proměnných, sníží příznaky infantilní koliky a zároveň podpoří vazbu dítěte a rodiny, tráví více kvalitního času a posílení rodinných vazeb a zároveň snížení frekvence nebo závažnosti negativních zkušeností, které členové rodiny zažívají / mohou zažívat, jako je nepřiměřenost a bezmoc. Členům rodiny se tak pomůže předcházet/zmírnit psychické problémy, které se mohou projevit kojeneckou kolikou, a zvýší se komfort života jak pro miminko, tak pro rodinu.