Intervensjonspraksis og deres effektivitet hos spedbarn med İnfantyl kolikk

Spedbarnskolikk er en utviklingsforstyrrelse som oppstår i den andre uken av liv utenom livmor, når sitt høydepunkt i den sjette uken, fortsetter opptil fire til seks måneder og påvirker spedbarnet og familien negativt hos friske spedbarn som utvikler seg raskt. Infantil kolikk er en svært vanlig lidelse blant funksjonelle gastrointestinale sykdommer. Når studiene som er utført for å bestemme prevalensen av infantil kolikk undersøkes, ser man at prevalensen varierer i henhold til utviklingsnivået i landene (prevalensen øker når utviklingsnivået synker) og gjennomsnittstallene er %5-25.

Selv om det er mange studier på infantil kolikk, er det ingen klar aksept om etiologien. Angående etiologien til infantil kolikk; det nevnes at gastrointestinale, psykososiale og umodne årsaker til sentralnervesystemet kan være utløsende for sykdommen. I tillegg lav fødselsvekt, laktoseintoleranse, matallergi (kumelk), overfølsomhet, overdreven gass, økt peristaltikk, flaskemating, svelging av overflødig luft under gråt, gastroøsofageal refluks, oppfattelse av distensjon som smerte på grunn av umoden tarmstruktur, inkompatibilitet i serotonin og melatonin døgnrytme de første tre månedene, samt faktorer som familiestress, angst og psykososiale problemer hos mor kan spille en rolle for sykdommen.

Ved funksjonelle gastrointestinale lidelser gjør mangelen på en strukturell, anatomisk eller biokjemisk svikt som kan gi en objektiv vurdering av sykdommen den diagnostiske prosessen. Med tanke på mangelen på verbalt uttrykk hos spedbarn, er det viktig å bruke visse aksepterte kriterier i den diagnostiske prosessen for å stille en objektiv diagnose av sykdommen. På grunn av disse kravene ble Wessel-teknikken og Rome II-III-IV-kriteriene brukt i henholdsvis den diagnostiske prosessen av infantil kolikk, og bruken av Wessel, Rome III-IV pågår fortsatt. Den første beskrivelsen av spedbarnskolikk hos spedbarn ble laget av Wessel (1954). Wessel definerte spedbarnskolikk som gråt i mer enn tre timer om dagen, i mer enn tre dager i uken og i mer enn tre uker uten noe utviklingsmessig eller situasjonsmessig ubehag. Den første bruken av en barnespesifikk FGID-diagnose var i Roma II-kriteriene i 1999. Bruken av Roma II-kriterier oppfylte ikke behovet på grunn av mangel på litteratur og bevis. Derfor, med publiseringen av Roma III-kriteriene i 2006, ble den diagnostiske prosessen mer objektiv. Med studiene utført gjennom årene, ble Roma III diagnostiske kriterier revidert i 2006 og Roma IV diagnostiske kriterier ble startet for å bli brukt for å bedre forstå sykdommene og gi den beste behandlingen.

Selv om det ikke er noen fast behandlingsprotokoll ved behandling av infantil kolikk, brukes farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder. Selv om farmakologiske midler av og til brukes i behandling, er diett- og atferdsbehandlingsmetoder for det meste brukt i behandlingen av sykdommen. Selv om farmakologisk behandling av og til brukes ved infantil kolikk, støtter ikke studier bruken av noen farmakologiske midler innenfor rammen av evidensbasert praksis. I farmakologisk behandling av infantil kolikk; Selv om legemiddelgrupper som anelgetika, antispasmolytika (spesielt simetikon, dicyklomin) og protonpumpehemmere brukes, er det ingen evidensbasert praksis med brukbarhet fordi det ikke finnes noen spesifikk behandling.

Siden maten som konsumeres av moren kan påvirke babyen gjennom melk, anbefales det midlertidig å utelukke matvarer som sitrusfrukter, egg, cola, kumelk, sjokolade, tørkede belgfrukter, nøtter og meieriprodukter fra morens kosthold. Urtete kan forbedre symptomene på infantil kolikk og kan også gi sedasjon, men det bør utvises forsiktighet fordi bevisnivået ikke er tilstrekkelig. Bruk av probiotika er en annen metode som kan lindre kolikksymptomer fordi den forbedrer tarmmikrobiotaen, og bruk av hydrolyserte formuleringer med prebiotika anbefales til spedbarn som får morsmelkerstatning.

I de fleste FGID-er som infantil kolikk prioriteres støttende terapier, terapeutisk kommunikasjon og tilnærmingsteknikker. Ved FGID hos spedbarn brukes direkte atferdsterapimetoder ofte blant ikke-farmakologiske behandlinger og positive effekter rapporteres. Direkte atferdsterapimetoder inkluderer sansemotorisk stimulering (hørselsstimuli, terapeutisk berøring osv.), terapeutisk massasje, soneterapi, ikke å utsette babyen for overdreven stimuli, vugge babyen eller flytte babyen i bil, kenguru osv. (kengurupleie) , bruke smokk, påføre varme i magen, svøpe babyen på en måte som ikke klemmer babyen, og varme bad. I tillegg til direkte atferdsterapimetoder, brukes også praksiser som kostholdsendringer, ernæringsanbefalinger, glukose-sukroseapplikasjoner, probiotiske og urtetilskudd, akupunktur og spinalmanipulasjon for å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av infantile kolikksymptomer i ikke-farmakologisk behandling.

Massasje er berøringskunsten som angår hele eller deler av kroppen og skaper en avslappende effekt i området der den påføres. Massasjepraksis hos spedbarn påvirker også babyens tilknytningsprosess positivt på grunn av helse, livskomfort og sensuell kontakt. Massasjeapplikasjon er en applikasjon som støtter koordinasjonsprosessen med muskelstimulering og har positive effekter på fysisk utvikling, sirkulasjons-, åndedretts- og fordøyelsessystemer. Massasje, hvis positive effekter på kolikksymptomer ofte fremheves i studier, bidrar også til søvnlengden da den også gir avslapping for babyen.

Teknikker som euphlorage, petrissage, friksjon, vibrasjon og perkusjon brukes i massasjeapplikasjoner. I bruksområder for babyfotmassasje foretrekkes ofte euflorage, petrissage og friksjonsteknikker. Öfloraj; Det er en klappbevegelse som påføres i retning av venøs sirkulasjon som returnerer til hjertet, som stimulerer nerve-, blod- og lymfesirkulasjon, svette og talgkjertler ved å påvirke huden og subkutant vev. Petrisage er en eltebevegelse som brukes ved å ta det subkutane vevet og musklene mellom tommelen og andre fingre. Det øker sirkulasjonen i musklene og sikrer fjerning av metabolske avfallsstoffer. Friksjon er en glidende og trykkende bevegelse som påføres kroppsoverflaten i små sirkler med fingertuppene for å løsne væskeansamlinger i huden og underhuden med lymfesirkulasjon og stivhet rundt leddene.

Komfort er definert som at den enkelte er komfortabel, reduserer stress og smertefulle situasjoner og gjør livet lettere. Komfort hos nyfødte og spedbarn inkluderer indikatorer hvis uttrykksformer skiller seg fra voksnes og er viktige for å opprettholde en sunn utvikling. Komfortindikatorer hos nyfødte; Puls og respirasjonsfrekvens innenfor normale grenser og regularitet Minimale kroppsfargeforandringer Rekkefølge i kroppsbevegelser Aktiv bruk av atferd som slapper av det nyfødte En sunn vekst- og utviklingsprosess Det defineres som realisering av utflod så snart som mulig. Det er viktig for bærekraftig vekst og utvikling at babyer blir utsatt for mindre smerte og stress ved fødselen. Smerten som babyer opplever i spedbarnskolikk skaper plager for dem og reduserer komfortnivået både hos babyen og familien. Sykepleie er en spesiell yrkesgruppe der det ofte brukes komplementære, omsorgsorienterte praksiser, basert på helhetlig omsorgsfilosofi, og omsorg for støtte og bærekraft av helse. Sykepleiere er fagpersonene som skal utføre disse praksisene i komplementær behandling. Sykepleie som brukes systematisk ved spedbarnskolikk bidrar til helsen til babyen og familien. En god familiestøtteprogrammering, utdanning, rådgivning, styrking av støttefaktorer og sikring av effektiv praksis, implementert ved å ta alle variabler i betraktning, vil redusere symptomene på spedbarnskolikk, samtidig som det støtter spedbarns- og familietilknytning, bruker mer kvalitetstid og å styrke familiebånd, samtidig som man reduserer hyppigheten eller alvorlighetsgraden av negative opplevelser som familiemedlemmer opplever/kan oppleve som utilstrekkelighet og hjelpeløshet. Dermed vil familiemedlemmer få hjelp til å forebygge/redusere psykiske problemer som kan sees på grunn av infantil kolikk og livskomforten vil øke både for babyen og familien.