Beavatkozási gyakorlatok és hatékonyságuk infantyl kólikában szenvedő csecsemőknél

A csecsemőkori kólika olyan fejlődési rendellenesség, amely a méhen kívüli élet második hetében jelentkezik, csúcspontját a hatodik héten éri el, négy-hat hónapig tart, és a gyorsan fejlődő egészséges csecsemőknél negatívan érinti a csecsemőt és a családot. A csecsemőkori kólika nagyon gyakori rendellenesség a funkcionális gyomor-bélrendszeri betegségek között. Ha megvizsgáljuk a csecsemőkori kólika prevalenciájának meghatározására végzett vizsgálatokat, akkor látható, hogy a prevalencia az országok fejlettségi szintjétől függően változik (a prevalencia a fejlettségi szint csökkenésével növekszik), és az átlagos értékek 5-25%.

Bár számos tanulmány foglalkozik a csecsemőkori kólikával, etiológiájával kapcsolatban nincs egyértelmű elfogadás. Az infantilis kólika etiológiájával kapcsolatban; megemlítik, hogy gasztrointesztinális, pszichoszociális és éretlen központi idegrendszeri okok válthatják ki a betegséget. Ezen kívül alacsony születési súly, laktóz intolerancia, ételallergia (tehéntej), túlérzékenység, túlzott gázképződés, fokozott perisztaltika, lombikbébi etetés, túlzott levegő nyelés sírás közben, gastrooesophagealis reflux, az éretlen bélszerkezetből adódó tágulás fájdalomként való érzékelése, inkompatibilitás A szerotonin és a melatonin cirkadián ritmusa az első három hónapban, valamint olyan tényezők, mint a családi stressz, a szorongás és az anyai pszichoszociális problémák szerepet játszhatnak a betegségben.

Funkcionális gasztrointesztinális rendellenességeknél a betegség objektív megítélését lehetővé tevő szerkezeti, anatómiai vagy biokémiai károsodás hiánya nehezíti a diagnosztikai folyamatot. Tekintettel a csecsemők verbális kifejeződésének hiányára, elengedhetetlen bizonyos elfogadott kritériumok alkalmazása a diagnosztikai folyamatban a betegség objektív diagnózisa érdekében. Ezen követelmények miatt a csecsemőkori kólika diagnosztikai folyamatában a Wessel-technikát, illetve a Róma II-III-IV kritériumokat alkalmaztuk, a Wessel, Róma III-IV. A csecsemők csecsemőkori kólikáját először Wessel (1954) írta le. Wessel úgy határozta meg a csecsemőkori kólikát, hogy napi három óránál tovább, heti három napon túl és három hétnél tovább sírás, fejlődési vagy helyzeti kellemetlenség nélkül. A gyermekspecifikus FGID diagnózist először 1999-ben alkalmazták a Róma II kritériumai között. A Róma II. kritériumok alkalmazása az irodalom és a bizonyítékok hiánya miatt nem felelt meg az igénynek. Ezért a Róma III kritériumok 2006-os közzétételével a diagnosztikai folyamat objektívebbé vált. Az évek során végzett tanulmányokkal 2006-ban felülvizsgálták a Róma III. diagnosztikai kritériumokat, és elkezdték alkalmazni a Róma IV. diagnosztikai kritériumokat a betegségek jobb megértése és a legjobb kezelés biztosítása érdekében.

Bár a csecsemőkori kólika kezelésében nincs rögzített kezelési protokoll, alkalmaznak farmakológiai és nem gyógyszeres módszereket. Bár a kezelésben alkalmanként alkalmaznak gyógyszeres szereket, a betegség kezelésében többnyire diétás és viselkedési kezelési módszereket alkalmaznak. Bár csecsemőkori kólikában alkalmanként alkalmaznak gyógyszeres kezelést, a vizsgálatok nem támasztják alá egyetlen farmakológiai szer alkalmazását sem a bizonyítékokon alapuló gyakorlat keretein belül. Infantilis kólika gyógyszeres kezelésében; Bár alkalmaznak olyan gyógyszercsoportokat, mint a fájdalomcsillapítók, görcsoldók (különösen szimetikon, diciklomin) és protonpumpa-gátlók, nincs bizonyítékokon alapuló gyakorlat a használhatósággal, mert nincs specifikus kezelés.

Mivel az anya által fogyasztott ételek a tejen keresztül hatással lehetnek a babára, javasolt átmenetileg kizárni az olyan ételeket, mint a citrusfélék, a tojás, a kóla, a tehéntej, a csokoládé, a szárított hüvelyesek, a diófélék és a tejtermékek az anya étrendjéből. A gyógyteák javíthatják a csecsemőkori kólika tüneteit, és nyugtató hatásúak is lehetnek, de óvatosan kell eljárni, mert a bizonyítékok szintje nem elegendő. A probiotikumok alkalmazása egy másik módszer, amely enyhítheti a kólikás tüneteket, mert javítja a bél mikrobiótáját, és a tápszerrel táplált csecsemőknél a hidrolizált, prebiotikumos tápszerek használata javasolt.

A legtöbb FGID-ben, például a csecsemőkori kólikában, a szupportív terápiákat, a terápiás kommunikációt és a megközelítési technikákat részesítik előnyben. A csecsemők FGID-jeinél a nem gyógyszeres kezelések között gyakran alkalmaznak direkt viselkedésterápiás módszereket, és pozitív hatásokról számoltak be. A direkt viselkedésterápiás módszerek közé tartozik a szenzomotoros stimuláció (auditív ingerek, terápiás érintés, stb.), terápiás masszázs, reflexológia, a baba túlzott ingernek való kitétele, a baba ringatása vagy a baba mozgatása autóban, kenguru stb. (kenguru gondozása) , cumi használata, melegítés a hasba, a baba pelenkázása úgy, hogy ne szorítsa össze a babát, és meleg fürdések. A direkt viselkedésterápiás módszerek mellett a nem gyógyszeres kezelésben olyan gyakorlatokat is alkalmaznak, mint az étrend megváltoztatása, táplálkozási ajánlások, glükóz-szacharóz alkalmazása, probiotikus és gyógynövény-kiegészítők, akupunktúra és gerincmanipuláció a csecsemőkori kólikás tünetek gyakoriságának és súlyosságának csökkentésére.

A masszázs az érintés művészete, amely a test egészét vagy egy részét érinti, és lazító hatást fejt ki az alkalmazási területen. A csecsemőknél végzett masszázsgyakorlat pozitívan befolyásolja a baba kötődési folyamatát az egészség, az életkényelem és az érzéki érintkezés révén. A masszázsalkalmazás egy olyan alkalmazás, amely izomstimulációval támogatja a koordinációs folyamatot, és pozitív hatással van a fizikai fejlődésre, a keringési, légző- és emésztőrendszerre. A masszázs, amelynek a kólikás tünetekre gyakorolt ​​pozitív hatásait a vizsgálatok gyakran hangsúlyozzák, szintén hozzájárul az alvás időtartamához, mivel a baba számára is ellazul.

A masszázs során olyan technikákat alkalmaznak, mint az euphlorage, petrissage, súrlódás, vibráció és ütőhangszerek. A baba talpmasszázs alkalmazásai során gyakran előnyben részesítik az euphlorage, petrissage és súrlódási technikákat. Öfloráj; A szívbe visszatérő vénás keringés irányába alkalmazott tapogató mozdulat, amely a bőrre és a bőr alatti szövetekre hatva serkenti az ideg-, a vér- és nyirokkeringést, a verejték- és faggyúmirigyeket. A petrezselés egy gyúró mozdulat, amelyet úgy alkalmaznak, hogy a bőr alatti szövetet és az izmokat a hüvelykujj és a többi ujj közé helyezik. Fokozza az izmok keringését és biztosítja az anyagcsere salakanyagok eltávolítását. A súrlódás olyan csúszó-nyomó mozgás, amelyet ujjbeggyel kis körökben a testfelületen alkalmaznak, hogy fellazítsák a bőrben és a bőr alatti szövetekben felhalmozódott folyadékot, nyirokkeringéssel és az ízületek körüli merevséggel.

A kényelem meghatározása szerint az egyén jól érzi magát, csökkenti a stresszt és a fájdalmas helyzeteket, és megkönnyíti az életét. Az újszülöttek és csecsemők kényelme olyan mutatókat foglal magában, amelyek kifejezési formái eltérnek a felnőttekétől, és fontosak az egészséges fejlődés megőrzésében. Komfortjelzők újszülötteknél; A pulzus- és légzésfrekvencia normál határokon és szabályosságon belül Minimális testszín-változások A testmozgások rendje Az újszülöttet ellazító magatartásformák aktív alkalmazása Egészséges növekedési és fejlődési folyamat Úgy definiálható, mint a váladék mielőbbi megvalósulása. A növekedés és fejlődés fenntarthatósága szempontjából fontos, hogy a babák születésükkor kevesebb fájdalomnak és stressznek legyenek kitéve. A csecsemőkori kólikában szenvedő csecsemők által tapasztalt fájdalom szorongást okoz számukra, és csökkenti a kényelem szintjét a babában és a családban egyaránt. Az ápolás egy speciális foglalkozási csoport, amelyben gyakran alkalmaznak kiegészítő, gondozásorientált gyakorlatokat, amelyek a holisztikus gondozási filozófiára épülnek, és törődnek az egészség támogatásával és fenntarthatóságával. Az ápolók azok a szakemberek, akik elvégzik ezeket a gyakorlatokat a kiegészítő kezelés során. A csecsemőkori kólikában szisztematikusan alkalmazott ápolás hozzájárul a baba és a család egészségéhez. A jó családsegítő programozás, oktatás, tanácsadás, a támogató tényezők erősítése és a hatékony gyakorlatok biztosítása, minden változó figyelembevételével csökkenti a csecsemőkori kólika tüneteit, ugyanakkor támogatja a csecsemő és a család kötődését, több minőségi időtöltést, a családi kötelékek erősítése, miközben csökkenti a családtagok által átélt/tapasztalható negatív tapasztalatok gyakoriságát vagy súlyosságát, mint például az alkalmatlanság és a tehetetlenség. Így a családtagok segítenek megelőzni/csökkenteni a csecsemőkori kólikából eredő pszichés problémákat, és nő az életkomfort mind a baba, mind a család számára.