Interventionele praktijken en hun effectiviteit bij zuigelingen met İnfantylkoliek

Infantiele koliek is een ontwikkelingsstoornis die optreedt in de tweede week van het extra-uteriene leven, zijn hoogtepunt bereikt in de zesde week, vier tot zes maanden aanhoudt en een negatieve invloed heeft op het kind en het gezin bij gezonde zuigelingen die zich snel ontwikkelen. Infantiele koliek is een veel voorkomende aandoening bij functionele gastro-intestinale ziekten. Wanneer de onderzoeken worden onderzocht die zijn uitgevoerd om de prevalentie van kinderkoliek te bepalen, blijkt dat de prevalentie varieert afhankelijk van het ontwikkelingsniveau van de landen (de prevalentie neemt toe naarmate het ontwikkelingsniveau afneemt) en de gemiddelde cijfers bedragen 5-25%.

Hoewel er veel onderzoeken zijn naar kinderkoliek, bestaat er geen duidelijke acceptatie van de etiologie ervan. Wat betreft de etiologie van infantiele koliek; Er wordt vermeld dat gastro-intestinale, psychosociale en onvolgroeide oorzaken van het centrale zenuwstelsel de oorzaak van de ziekte kunnen zijn. Bovendien: laag geboortegewicht, lactose-intolerantie, voedselallergie (koemelk), overgevoeligheid, overmatig gasvorming, verhoogde peristaltiek, flesvoeding, het inslikken van overtollige lucht tijdens het huilen, gastro-oesofageale reflux, perceptie van uitzetting als pijn als gevolg van een onvolgroeide darmstructuur, incompatibiliteit in Het circadiane ritme van serotonine en melatonine in de eerste drie maanden, evenals factoren zoals familiale stress, angst en psychosociale problemen bij de moeder, kunnen een rol spelen bij de ziekte.

Bij functionele gastro-intestinale stoornissen maakt het ontbreken van een structurele, anatomische of biochemische stoornis die een objectieve beoordeling van de ziekte kan opleveren, het diagnostische proces moeilijk. Gezien het gebrek aan verbale expressie bij zuigelingen is het essentieel om bepaalde geaccepteerde criteria te gebruiken in het diagnostische proces om een ​​objectieve diagnose van de ziekte te kunnen stellen. Vanwege deze vereisten werden respectievelijk de Wessel-techniek en de Rome II-III-IV-criteria gebruikt in het diagnostische proces van infantiele koliek, en het gebruik van Wessel, Rome III-IV is nog steeds aan de gang. De eerste beschrijving van infantiele koliek bij zuigelingen werd gemaakt door Wessel (1954). Wessel definieerde infantiele koliek als huilen gedurende meer dan drie uur per dag, gedurende meer dan drie dagen per week en gedurende meer dan drie weken zonder enig ontwikkelings- of situationeel ongemak. Het eerste gebruik van een kindspecifieke FGID-diagnose vond plaats in de Rome II-criteria in 1999. Het gebruik van Rome II-criteria voldeed niet aan de behoefte vanwege een gebrek aan literatuur en bewijsmateriaal. Daarom werd het diagnostische proces met de publicatie van de Rome III-criteria in 2006 objectiever. Met de onderzoeken die door de jaren heen zijn uitgevoerd, werden de diagnostische criteria van Rome III in 2006 herzien en werd begonnen met het gebruik van de diagnostische criteria van Rome IV om de ziekten beter te begrijpen en de beste behandeling te bieden.

Hoewel er geen vast behandelprotocol bestaat bij de behandeling van kinderkoliek, worden farmacologische en niet-farmacologische methoden gebruikt. Hoewel farmacologische middelen af ​​en toe bij de behandeling worden gebruikt, worden bij de behandeling van de ziekte meestal dieet- en gedragsmatige behandelmethoden gebruikt. Hoewel farmacologische behandeling af en toe wordt toegepast bij kinderkoliek, ondersteunen onderzoeken niet het gebruik van enig farmacologisch middel binnen de reikwijdte van de op bewijs gebaseerde praktijk. Bij de farmacologische behandeling van kinderkoliek; Hoewel medicijngroepen zoals analgetica, antispasmolytica (vooral simethicon, dicyclomine) en protonpompremmers worden gebruikt, is er geen evidence-based praktijk met bruikbaarheid omdat er geen specifieke behandeling bestaat.

Omdat het voedsel dat de moeder consumeert via de melk invloed kan hebben op de baby, wordt aanbevolen om voedsel zoals citrusvruchten, eieren, cola, koemelk, chocolade, gedroogde peulvruchten, noten en zuivelproducten tijdelijk uit te sluiten van het dieet van de moeder. Kruidenthee kan de symptomen van kinderkoliek verbeteren en kan ook voor sedatie zorgen, maar voorzichtigheid is geboden omdat het bewijsniveau niet voldoende is. Het gebruik van probiotica is een andere methode die de symptomen van koliek kan verlichten, omdat het de darmmicrobiota verbetert. Het gebruik van gehydrolyseerde flesvoeding met prebiotica wordt aanbevolen bij zuigelingenvoeding.

Bij de meeste FGID's, zoals kinderkoliek, krijgen ondersteunende therapieën, therapeutische communicatie en benaderingstechnieken prioriteit. Bij FGID's bij zuigelingen worden directe gedragstherapiemethoden vaak gebruikt bij niet-farmacologische behandelingen, en er worden positieve effecten gerapporteerd. Methoden voor directe gedragstherapie omvatten sensorimotorische stimulatie (auditieve stimuli, therapeutische aanraking, enz.), therapeutische massage, reflexologie, het niet blootstellen van de baby aan overmatige stimuli, het wiegen van de baby of het verplaatsen van de baby in een auto, kangoeroe, enz. (kangoeroezorg) , een fopspeen gebruiken, warmte op de buik aanbrengen, de baby inbakeren op een manier die de baby niet knelt, en warme baden. Naast directe gedragstherapiemethoden worden ook praktijken zoals dieetveranderingen, voedingsaanbevelingen, glucose-sucrosetoepassingen, probiotische en kruidensupplementen, acupunctuur en manipulatie van de wervelkolom om de frequentie en ernst van infantiele kolieksymptomen te verminderen, gebruikt bij niet-farmacologische behandelingen.

Massage is de kunst van het aanraken die het hele lichaam of een deel ervan aangaat en een ontspannend effect creëert in het gebied waar het wordt toegepast. Massagepraktijken bij zuigelingen hebben ook een positieve invloed op het hechtingsproces van de baby vanwege de gezondheid, het levenscomfort en sensueel contact. Massagetoepassing is een toepassing die het coördinatieproces ondersteunt met spierstimulatie en positieve effecten heeft op de lichamelijke ontwikkeling, de bloedsomloop, de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel. Massage, waarvan de positieve effecten op kolieksymptomen vaak worden benadrukt in onderzoeken, draagt ​​ook bij aan de slaapduur omdat het ook ontspanning voor de baby biedt.

Technieken zoals euflorage, petrissage, wrijving, trillingen en percussie worden gebruikt bij massagetoepassingen. Bij babyvoetmassagetoepassingen wordt vaak de voorkeur gegeven aan euflorage-, petrissage- en wrijvingstechnieken. Ofloraj; Het is een kloppende beweging die wordt toegepast in de richting van de veneuze circulatie die terugkeert naar het hart, waardoor de zenuw-, bloed- en lymfecirculatie, zweet en talgklieren worden gestimuleerd door de huid en het onderhuidse weefsel te beïnvloeden. Petrisage is een knedende beweging die wordt toegepast door het onderhuidse weefsel en de spieren tussen de duim en andere vingers te nemen. Het verhoogt de doorbloeding van de spieren en zorgt voor de afvoer van metabolische afvalstoffen. Wrijving is een glijdende en drukkende beweging die in kleine cirkels met de vingertoppen op het lichaamsoppervlak wordt toegepast om de vochtophopingen in de huid en het onderhuidse weefsel los te maken met lymfecirculatie en stijfheid rond de gewrichten.

Comfort wordt gedefinieerd als het individu dat zich op zijn gemak voelt, stress en pijnlijke situaties vermindert en het leven gemakkelijker maakt. Comfort bij pasgeborenen en zuigelingen omvat indicatoren waarvan de uitdrukkingsvormen verschillen van die van volwassenen en die belangrijk zijn voor het behouden van een gezonde ontwikkeling. Comfortindicatoren bij pasgeborenen; Polsslag en ademhalingsfrequentie binnen normale grenzen en regelmaat Minimale veranderingen in lichaamskleur Orde in lichaamsbewegingen Actief gebruik van gedrag dat de pasgeborene ontspant Een gezond groei- en ontwikkelingsproces Het wordt gedefinieerd als het zo snel mogelijk realiseren van ontslag. Voor de duurzaamheid van de groei en ontwikkeling is het belangrijk dat baby's bij de geboorte aan minder pijn en stress worden blootgesteld. De pijn die baby's met kinderkoliek ervaren, veroorzaakt ongemak voor hen en vermindert het comfortniveau van zowel de baby als het gezin. De verpleegkunde is een bijzondere beroepsgroep waarin veelvuldig gebruik wordt gemaakt van complementaire, zorggerichte praktijken, gebaseerd op een holistische zorgfilosofie, waarbij de ondersteuning en duurzaamheid van de gezondheid centraal staat. Verpleegkundigen zijn de professionals die deze praktijken in complementaire behandeling zullen uitvoeren. Verpleegkundige zorg die systematisch wordt toegepast bij kinderkoliek draagt ​​bij aan de gezondheid van de baby en het gezin. Een goede programmering, educatie, counseling, het versterken van ondersteunende factoren en het garanderen van effectieve praktijken, geïmplementeerd door alle variabelen in overweging te nemen, zullen de symptomen van kinderkoliek verminderen, terwijl tegelijkertijd de hechting van baby en gezin wordt ondersteund, waardoor er meer quality time wordt besteed en het versterken van de familiebanden, terwijl de frequentie of ernst wordt verminderd van negatieve ervaringen die gezinsleden ervaren/kunnen ervaren, zoals ontoereikendheid en hulpeloosheid. Zo zullen gezinsleden worden geholpen bij het voorkomen/verminderen van psychologische problemen die kunnen optreden als gevolg van kinderkoliek, en zal het levenscomfort voor zowel de baby als het gezin toenemen.