İnfantyl 산통이 있는 유아에 대한 중재 방법 및 그 효과

영아산통은 자궁외 생활 2주차에 발생하는 발달장애로 6주차에 최고조에 이르고 최대 4~6개월까지 지속되며 급속도로 발달하는 건강한 영아의 경우 영유아와 가족에게 부정적인 영향을 미친다. 영아산통은 기능성 위장질환 중 매우 흔한 질환이다. 영아산통의 유병률을 알아보기 위해 실시한 연구들을 살펴보면, 국가별 발달 수준에 따라 유병률이 달라지고(발달 수준이 낮을수록 유병률이 증가함) 평균 수치는 5~25%인 것으로 나타났다.

영아 산통에 대한 많은 연구가 있지만, 그 원인에 대해서는 명확한 인정이 없습니다. 영아산통의 원인에 관하여; 위장관, 심리사회적, 미성숙한 중추신경계 원인이 이 질병을 유발할 수 있다고 언급됩니다. 또한, 저체중아, 유당 불내증, 음식 알레르기(우유), 과민증, 가스 과다, 연동 운동 증가, 젖병 수유, 울 때 과도한 공기 삼키기, 위식도 역류, 장 구조 미성숙으로 인한 팽창을 통증으로 인식, 산후 부적합 첫 3개월 동안의 세로토닌과 멜라토닌 일주기 리듬뿐만 아니라 가족 스트레스, 불안, 산모의 심리사회적 문제와 같은 요인도 이 질병에 영향을 미칠 수 있습니다.

기능성 위장 장애에서는 질병에 대한 객관적인 평가를 제공할 수 있는 구조적, 해부학적 또는 생화학적 손상이 없기 때문에 진단 과정이 어렵습니다. 유아의 언어적 표현이 부족하다는 점을 고려할 때, 질병의 객관적인 진단을 내리기 위해서는 진단 과정에서 특정 허용 기준을 사용하는 것이 필수적입니다. 이러한 요구사항으로 인해 영아 산통의 진단 과정에서는 Wessel 기법과 Rome II-III-IV 기준이 각각 사용되었으며, 현재도 Wessel, Rome III-IV의 사용이 진행 중입니다. 영아 산통에 대한 최초의 설명은 Wessel(1954)에 의해 이루어졌습니다. Wessel은 유아 산통을 하루에 3시간 이상, 일주일에 3일 이상, 발달이나 상황에 따른 불편함 없이 3주 이상 우는 것으로 정의했습니다. 아동별 FGID 진단이 처음으로 사용된 것은 1999년 Rome II 기준이었습니다. Rome II 기준의 사용은 문헌 및 증거 부족으로 인해 요구를 충족시키지 못했습니다. 따라서 2006년 로마 III 기준이 발표되면서 진단 과정이 더욱 객관화되었습니다. 수년간의 연구를 통해 2006년에는 Rome III 진단 기준이 개정되었으며, 질병을 더 잘 이해하고 최선의 치료법을 제공하기 위해 Rome IV 진단 기준이 사용되기 시작했습니다.

영아 산통의 치료에는 정해진 치료 프로토콜은 없지만, 약물학적 방법과 비약리학적 방법이 사용됩니다. 치료에 약물치료가 사용되는 경우도 있지만, 식이요법과 행동치료 방법이 대부분 질병 치료에 사용됩니다. 영아 산통에 약리학적 치료가 가끔 사용되기는 하지만, 연구에서는 증거 기반 진료 범위 내에서 어떠한 약리학적 제제의 사용도 지지하지 않습니다. 영아 산통의 약리학적 치료에서; 진통제, 진경제(특히 시메티콘, 디사이클로민), 양성자펌프억제제 등의 약물군을 사용하고 있으나, 구체적인 치료법이 없기 때문에 유용성에 대한 근거 기반 진료는 없습니다.

엄마가 섭취하는 음식은 우유를 통해 아기에게 영향을 미칠 수 있으므로 엄마의 식단에서 감귤류, 계란, 콜라, 우유, 초콜릿, 건조 콩과 식물, 견과류, 유제품 등의 식품을 일시적으로 제외하는 것이 좋습니다. 허브차는 영아 산통의 증상을 개선하고 진정 효과도 제공할 수 있으나 근거가 충분하지 않으므로 주의가 필요합니다. 프로바이오틱스의 사용은 장내 미생물을 향상시켜 산통 증상을 완화시킬 수 있는 또 다른 방법으로, 영유아 분유식에는 프리바이오틱스가 함유된 가수분해 분유의 사용을 권장합니다.

영아 산통과 같은 대부분의 FGID에서는 지지 요법, 치료 의사소통 및 접근 기술이 우선시됩니다. 영유아 FGID의 경우 비약물적 치료 중 직접적인 행동치료 방법이 많이 사용되고 있으며 긍정적인 효과가 보고되고 있다. 직접적인 행동치료 방법으로는 감각운동자극(청각자극, 치료적 접촉 등), 치료적 마사지, 반사요법, 아기를 과도한 자극에 노출시키지 않기, 아기를 흔들거나 자동차, 캥거루 등으로 옮기기(캥거루 케어) 등이 있습니다. , 젖꼭지를 사용하기, 배를 따뜻하게 감싸주기, 아기를 짜지 않도록 포대기하기, 따뜻하게 목욕시키기 등이 있습니다. 직접적인 행동 치료 방법 외에도 식이 변화, 영양 권장 사항, 포도당-자당 적용, 프로바이오틱 및 약초 보충제, 침술 및 유아 산통 증상의 심각도를 줄이기 위한 침술 및 척추 조작과 같은 방법도 비약리학적 치료에 사용됩니다.

마사지는 신체 전체 또는 일부에 적용되는 접촉 기술로, 적용 부위에 편안한 효과를 줍니다. 유아의 마사지 실천 또한 건강, 생활의 편안함, 감각적 접촉으로 인해 아기의 애착 과정에 긍정적인 영향을 미칩니다. 마사지 애플리케이션은 근육 자극으로 조정 과정을 지원하고 신체 발달, 순환계, 호흡기 및 소화 시스템에 긍정적인 영향을 미치는 애플리케이션입니다. 산통 증상에 대한 긍정적인 효과가 연구에서 자주 강조되는 마사지는 아기에게 휴식을 제공하므로 수면 시간에도 도움이 됩니다.

마사지에는 유플로리지(euphlorage), 페트리사지(petrissage), 마찰, 진동, 충격과 같은 기술이 사용됩니다. 아기 발 마사지 용도에서는 유플로리지(euphlorage), 페트리사지(petrissage) 및 마찰 기술이 선호되는 경우가 많습니다. Öfloraj; 심장으로 돌아가는 정맥순환 방향을 향해 두드리는 동작으로 피부와 피하조직에 영향을 주어 신경, 혈액, 림프순환, 땀, 피지선의 순환을 자극합니다. Petrisage는 엄지와 다른 손가락 사이의 피하 조직과 근육을 취하여 반죽하는 동작입니다. 이는 근육의 순환을 증가시키고 대사 폐기물의 제거를 보장합니다. 마찰은 림프 순환과 관절 주위의 경직을 통해 피부와 피하 조직에 축적된 체액을 느슨하게 하기 위해 손가락 끝으로 작은 원을 그리며 신체 표면에 적용되는 미끄러지고 누르는 동작입니다.

편안함은 개인이 편안함을 느끼고 스트레스와 고통스러운 상황을 줄이고 삶을 더 쉽게 만드는 것으로 정의됩니다. 신생아 및 유아의 편안함에는 표현 형태가 성인과 다르며 건강한 발달을 유지하는 데 중요한 지표가 포함됩니다. 신생아의 편안함 지표; 맥박과 호흡수는 정상 범위 내에서 규칙적입니다. 체색 변화가 최소화됩니다. 신체 움직임의 순서 신생아를 이완시키는 행동을 적극적으로 사용합니다. 건강한 성장과 발달 과정은 가능한 한 빨리 방전이 실현되는 것으로 정의됩니다. 아기가 태어날 때 고통과 스트레스에 덜 노출되는 것이 성장과 발달의 지속가능성을 위해 중요합니다. 영아산통에 걸린 아기가 경험하는 통증은 아기에게 고통을 주며 아기와 가족 모두의 편안함 수준을 감소시킵니다. 간호학은 전체적인 진료 철학을 바탕으로 건강의 지원과 지속 가능성에 관심을 두고 보완적이고 돌봄 중심의 관행이 자주 사용되는 특별한 직업군입니다. 간호사는 보완 치료에서 이러한 관행을 수행하는 전문가입니다. 영유아 산통에 체계적으로 적용되는 간호는 아기와 가족의 건강에 기여합니다. 모든 변수를 고려하여 실행되는 좋은 가족 지원 프로그래밍, 교육, 상담, 지원 요소 강화 및 효과적인 실천 보장은 영아 산통의 증상을 줄이는 동시에 영유아 및 가족 애착을 지원하고 더 좋은 시간과 시간을 보낼 수 있도록 지원합니다. 가족 관계를 강화하는 동시에 가족 구성원이 부적절함이나 무력감 등 경험할 수 있는 부정적인 경험의 빈도나 심각도를 줄입니다. 이를 통해 가족들은 영유아 산통으로 인해 나타날 수 있는 심리적 문제를 예방/감소하는데 도움을 받을 수 있으며, 아기와 가족 모두의 삶의 편안함이 높아질 것입니다.