Interventionel praksis og deres effektivitet hos spædbørn med İnfantyl kolik

Infantil kolik er en udviklingsforstyrrelse, der opstår i den anden uge af ekstrauterint liv, når sit højdepunkt i den sjette uge, fortsætter op til fire til seks måneder og påvirker spædbarnet og familien negativt hos raske spædbørn, som udvikler sig hurtigt. Infantil kolik er en meget almindelig lidelse blandt funktionelle mave-tarmsygdomme. Når de undersøgelser, der er foretaget for at bestemme prævalensen af ​​infantil kolik, ses, at prævalensen varierer alt efter landenes udviklingsniveau (prævalensen stiger i takt med, at udviklingsniveauet falder) og gennemsnitstallene er %5-25.

Selvom der er mange undersøgelser af infantil kolik, er der ingen klar accept af dens ætiologi. Med hensyn til ætiologien af ​​infantil kolik; det nævnes, at gastrointestinale, psykosociale og umodne årsager til centralnervesystemet kan være udløsende for sygdommen. Desuden lav fødselsvægt, laktoseintolerans, fødevareallergi (komælk), overfølsomhed, overdreven luftart, øget peristaltik, flaskemadning, synke overskydende luft under gråd, gastroøsofageal refluks, opfattelse af udspilning som smerte på grund af umoden tarmstruktur, uforenelighed i serotonin og melatonin døgnrytme i de første tre måneder, samt faktorer som familiestress, angst og psykosociale problemer hos moderen kan spille en rolle for sygdommen.

Ved funktionelle mave-tarmlidelser gør manglen på en strukturel, anatomisk eller biokemisk svækkelse, der kan give en objektiv vurdering af sygdommen, den diagnostiske proces. I betragtning af manglen på verbalt udtryk hos spædbørn er det vigtigt at bruge visse accepterede kriterier i den diagnostiske proces for at stille en objektiv diagnose af sygdommen. På grund af disse krav blev Wessel-teknikken og Rom II-III-IV-kriterierne anvendt i henholdsvis den diagnostiske proces af infantil kolik, og brugen af ​​Wessel, Rom III-IV er stadig i gang. Den første beskrivelse af infantil kolik hos spædbørn blev lavet af Wessel (1954). Wessel definerede infantil kolik som gråd i mere end tre timer om dagen, i mere end tre dage om ugen og i mere end tre uger uden noget udviklingsmæssigt eller situationelt ubehag. Den første brug af en børnespecifik FGID-diagnose var i Rom II-kriterierne i 1999. Brugen af ​​Rom II-kriterier opfyldte ikke behovet på grund af manglende litteratur og beviser. Derfor blev den diagnostiske proces mere objektiv med offentliggørelsen af ​​Rom III-kriterierne i 2006. Med de undersøgelser, der er udført gennem årene, blev Rom III diagnostiske kriterier revideret i 2006, og Rom IV diagnostiske kriterier blev begyndt at blive brugt for bedre at forstå sygdommene og give den bedste behandling.

Selvom der ikke er nogen fast behandlingsprotokol i behandlingen af ​​infantil kolik, anvendes farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder. Selvom farmakologiske midler lejlighedsvis anvendes i behandling, anvendes diæt- og adfærdsmæssige behandlingsmetoder for det meste i behandlingen af ​​sygdommen. Selvom farmakologisk behandling lejlighedsvis anvendes ved infantil kolik, understøtter undersøgelser ikke brugen af ​​noget farmakologisk middel inden for rammerne af evidensbaseret praksis. I den farmakologiske behandling af infantil kolik; Selvom der anvendes lægemiddelgrupper som anelgetika, antispasmolytika (især simethicon, dicyclomin) og protonpumpehæmmere, er der ingen evidensbaseret praksis med anvendelighed, fordi der ikke er nogen specifik behandling.

Da de fødevarer, som moderen indtager, kan påvirke barnet gennem mælk, anbefales det midlertidigt at udelukke fødevarer som citrusfrugter, æg, cola, komælk, chokolade, tørrede bælgfrugter, nødder og mejeriprodukter fra moderens kost. Urtete kan forbedre symptomerne på infantil kolik og kan også give sedation, men der skal udvises forsigtighed, fordi bevisniveauet ikke er tilstrækkeligt. Brugen af ​​probiotika er en anden metode, der kan lindre koliksymptomer, fordi det forbedrer tarmmikrobiotaen, og brugen af ​​hydrolyserede modermælkserstatninger med præbiotika anbefales til spædbørn, der får modermælkserstatning.

I de fleste FGID'er, såsom infantil kolik, prioriteres understøttende terapier, terapeutisk kommunikation og tilgangsteknikker. I FGID'er hos spædbørn anvendes direkte adfærdsterapimetoder hyppigt blandt ikke-farmakologiske behandlinger, og positive effekter rapporteres. Direkte adfærdsterapimetoder omfatter sansemotorisk stimulation (auditiv stimuli, terapeutisk berøring osv.), terapeutisk massage, zoneterapi, ikke at udsætte barnet for overdreven stimuli, vugge barnet eller flytte barnet i en bil, kænguru osv. (kængurupleje) , bruge en sut, påføre varme i maven, svøbe barnet på en måde, der ikke klemmer barnet, og varme bade. Ud over direkte adfærdsterapimetoder anvendes praksisser såsom kostændringer, ernæringsanbefalinger, glukose-saccharoseapplikationer, probiotiske og urtetilskud, akupunktur og spinalmanipulation for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​infantile koliksymptomer også i ikke-farmakologisk behandling.

Massage er berøringskunsten, der vedrører hele eller dele af kroppen og skaber en afslappende effekt i det område, hvor den påføres. Massagepraksis hos spædbørn påvirker også barnets tilknytningsproces positivt på grund af sundhed, livskomfort og sensuel kontakt. Massageapplikation er en applikation, der understøtter koordinationsprocessen med muskelstimulering og har positive effekter på fysisk udvikling, kredsløb, åndedræts- og fordøjelsessystemer. Massage, hvis positive effekter på koliksymptomer ofte fremhæves i undersøgelser, bidrager også til søvnvarigheden, da den også giver afspænding for babyen.

Teknikker som euphlorage, petrissage, friktion, vibration og percussion bruges til massage. I babyfodsmassage-applikationer foretrækkes ofte euphlorage, petrissage og friktionsteknikker. Öfloraj; Det er en klapbevægelse, der anvendes i retning af venekredsløbet, der vender tilbage til hjertet, hvilket stimulerer nerve-, blod- og lymfecirkulationen, sved og talgkirtler ved at påvirke huden og det subkutane væv. Petrisage er en æltebevægelse, der påføres ved at tage det subkutane væv og muskler mellem tommelfingeren og andre fingre. Det øger cirkulationen af ​​musklerne og sikrer fjernelse af metaboliske affaldsstoffer. Friktion er en glidende og pressende bevægelse påført kropsoverfladen i små cirkler med fingerspidserne for at løsne væskeansamlingerne i huden og underhuden med lymfecirkulation og stivhed omkring leddene.

Komfort defineres som, at individet er godt tilpas, reducerer stress og smertefulde situationer og gør livet lettere. Komfort hos nyfødte og spædbørn omfatter indikatorer, hvis udtryksformer adskiller sig fra voksnes og er vigtige for at opretholde en sund udvikling. Komfortindikatorer hos nyfødte; Puls og respirationsfrekvens inden for normale grænser og regelmæssighed Minimale kropsfarveændringer Rækkefølge i kropsbevægelser Aktiv brug af adfærd, der afspænder den nyfødte En sund vækst- og udviklingsproces Det defineres som realisering af udflåd hurtigst muligt. Det er vigtigt for bæredygtigheden af ​​vækst og udvikling, at babyer udsættes for mindre smerte og stress ved fødslen. Smerten, som babyer oplever i infantil kolik, skaber angst for dem og reducerer komfortniveauet hos både babyen og familien. Sygepleje er en særlig faggruppe, hvor der hyppigt anvendes komplementære, omsorgsorienterede praksisser baseret på holistisk omsorgsfilosofi og omsorg for sundhedens støtte og bæredygtighed. Sygeplejersker er de professionelle, der vil udføre disse praksisser i komplementær behandling. Sygepleje, der anvendes systematisk ved infantil kolik, bidrager til barnets og familiens sundhed. En god familiestøtteprogrammering, uddannelse, rådgivning, styrkelse af støttefaktorer og sikring af effektiv praksis, implementeret ved at tage alle variabler i betragtning, vil reducere symptomerne på infantil kolik, samtidig med at det understøtter spædbarns- og familietilknytning, bruger mere kvalitetstid og styrkelse af familiebånd, samtidig med at man reducerer hyppigheden eller sværhedsgraden af ​​negative oplevelser, som familiemedlemmer oplever/kan opleve, såsom utilstrækkelighed og hjælpeløshed. Familiemedlemmer vil således få hjælp til at forebygge/reducere psykiske problemer, der kan ses på grund af infantil kolik, og livskomforten vil øges for både baby og familie.