Kotiin perustuva harjoittelu ja fyysinen aktiivisuus interventio maksansiirron jälkeen: Harjoituksen intensiteetin vaikutus (PHOENIX-L)

Maksansiirto on ainoa parantava hoitomuoto potilaille, joilla on loppuvaiheen maksasairaus. Alan edistyminen on johtanut suotuisiin lyhyen ja keskipitkän aikavälin (1–3 vuoden) eloonjäämislukuihin transplantaation jälkeen, mutta pitkän aikavälin eloonjäämislukujen paraneminen on edelleen pettymys. Immunosuppressiivisen hoidon, istumisen ja eläimen jälkeisen fyysisen kunnon heikon palautumisen vuoksi niiden maksansiirron saajien osuus, joille kehittyy uusi tai huonontuva epäsuotuisa kardiovaskulaarinen riskiprofiili, on hälyttävän korkea, ja sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisin syy. kuolleista tässä populaatiossa. Tästä syystä sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisy tulisi asettaa etusijalle maksansiirron jälkeisen pitkän aikavälin tuloksen parantamiseksi. Tutkijat ovat vakuuttuneita siitä, että sydän- ja verisuonitautien ja fyysisen kunnon puutteen aiheuttamaan haasteeseen maksansiirron saajilla tulisi ja voidaan puuttua kohdistamalla näille potilaille jäsennelty fyysinen kuntoutusohjelma. Tämän hankkeen tavoitteena on toteuttaa jäsennelty, yksilöllisesti räätälöity, kotona toteutettu, mutta valvottu fyysinen kuntoutus- ja ylläpito-ohjelma de novo -maksansiirron saajille ja osoittaa tällaisen lähestymistavan toteutettavuus ja turvallisuus sekä sen tehokkuus fyysisen kunnon parantamisessa. . Ohjelma koostuu 2-vaiheisesta interventiosta: i) kotiharjoittelu (aerobinen harjoittelu sekä voima-, joustavuus- ja vakausharjoitukset henkilökohtaisesti ja myöhemmin etäohjauksessa) ja ii) 15 kuukauden ylläpitovaihe liikunta. Tätä ohjelmaa tutkitaan avoimessa satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa hoito-ohjelmaa verrataan tavanomaiseen transplantaation jälkeiseen hoitoon. Interventiovarren lisäksi tutkitaan myös kahta erilaista harjoittelun intensiteettiä.