- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06308887
Ultraääniohjattujen perimeniskaalisten steroidien ja 5 % dekstroosiinjektioiden vertailu polven nivelrikkoessa
Ultraääniohjattujen perimeniskaalisten steroidi- ja dekstroosiinjektioiden tehokkuuden vertailu polven nivelrikossa
Johdanto: Polven nivelrikon hoidon ensisijainen tavoite on vähentää kipua ja parantaa potilaan elämänlaatua. Mediaaalinen nivelkiven pursotus on sairaus, joka liittyy kipuun ja vammaisuuteen polven nivelrikossa ja joka voidaan tunnistaa ultraäänellä. Potilaille, joilla on mediaalinen nivelkipupursotus, perimeniskaalinen kortikosteroidi-injektio on osoitettu olevan hyödyllinen lisä ensisijaiseen hoitoon kohtalaisen tai vaikean kivun lievittämiseksi. Dekstroosiproloterapian on myös havaittu tarjoavan periartikulaarisia etuja polven nivelrikkoon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata ultraääniohjattujen perimeniskaalisten kortikosteroidien ja perimeniskaalisten dekstroosiinjektioiden tehokkuutta potilailla, joilla on nivelrikko, mediaalista polvikipua ja mediaalista nivelkipua.
Menetelmä: Potilaat, joilla oli mediaalinen polvikipu ja nivelkiven pursotus, jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään käyttämällä kaksoislohkon satunnaistusmenetelmää. Ryhmään 1 kuului 15 potilasta, joille annettiin ultraääniohjattu perimeniskaalinen steroidi-injektio, kun taas ryhmään 2 kuului 16 potilasta, joille annettiin ultraääniohjattu perimeniskaalinen dekstroosiinjektio. Potilaiden kiputasot arvioitiin käyttämällä Visual Analog Pain Scalea (VAS) ja Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis -indeksiä (WOMAC) ennen ja viikon, kuukauden ja kolmen kuukauden kuluttua injektiosta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kastamonu
-
Kastamonu, Kastamonu, Turkki (Türkiye), 37150
- Gamze Gül Güleç
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 2-4 asteen polven nivelrikko,
- Ikä 40-79
- Krooninen mediaalinen polvikipu, joka kestää yli 3 kuukautta.
- Ultraäänitutkimuksessa todettiin yli 3 mm:n mediaalisen nivelkiven pursotus
- Visual Analog Scale (VAS) -pistemäärä on vähintään 4.
Poissulkemiskriteerit:
ihotulehdus pistoskohdassa, aiempi tulehduksellinen niveltulehdus, aiempi polviinjektio viimeisen 3 kuukauden aikana, polven niveltulehdus pes anserine bursitis suunniteltu leikkaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ryhmä 1
potilailla, joille oli annettu perimeniskaalinen 5 % dekstroosiinjektio
|
Ultraääniohjattu periartikulaarinen (perimeniskaalinen) injektio: Injektiot annettiin käyttämällä ultraääniohjausta pitkittäisakselilla potilaan ollessa makuuasennossa polvi koukussa noin 20°-30°.
Anturi sijoitettiin pituussuunnassa alueelle, jossa ekstruusio nähtiin pitkin mediaalista sivusidettä.
Myöhemmin vapaan käden menetelmää käyttäen työnnettiin 0,60 x 60 mm 23 G neula suoraan meniskin seinämään käyttämällä ultraääniohjausta.
Sen jälkeen kun neula oli kosketuksissa mediaalisen meniskin seinämän kanssa, sitä vedettiin 1 mm taaksepäin ja asetettiin mediaalisen sivunivelsiteen ja mediaalisen meniskin väliin, ja injektoitiin 5 ml:n annos 5-prosenttista dekstroosia.
|
|
Active Comparator: Ryhmä 2
potilailla, joille on annettu perimeniskaalinen triamsinoloni-injektio
|
Ultrasound-guided periarticular (perimeniscal) injection: The injections were administered using ultrasonic guidance on the longitudinal axis while the patient was in a supine position with the knee flexed at approximately 20°-30°.
The transducer was positioned longitudinally in the region where extrusion was seen along the medial collateral ligament.
Subsequently, employing a free-hand method, a 0.60x60 mm 23 G needle was inserted directly into the meniscus wall with the use of sonographic guidance.
After the needle made contact with the medial meniscus wall, it was pulled back by 1 mm and placed between the medial collateral ligament and the medial meniscus, and a dose of 40 mg/1 ml of triamcinolone acetonide diluted with 4 ml of 0.9%saline was injected.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale
Aikaikkuna: Alussa 1.,4., 12. viikolla
|
Kivun VAS on yksiulotteinen kivun voimakkuuden mitta, jota käytetään tallentamaan potilaiden kivun etenemistä tai vertailemaan kivun vaikeutta samanlaisissa sairauksissa olevien potilaiden välillä. VAS koostuu 10 cm:n pituisesta vaakaviivasta.
Mittaus 0 cm tarkoittaa kivun puuttumista, kun taas 10 cm:n mitta tarkoittaa vakavinta kipua, jonka voi tulla raskaaksi.
Potilaita neuvotaan arvioimaan epämukavuuden voimakkuus osoittamalla piste tällä viivalla.
|
Alussa 1.,4., 12. viikolla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Länsi-Ontario ja McMaster Universityn nivelrikkoindeksi
Aikaikkuna: Alussa 1.,4., 12. viikolla
|
Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen niveltulehdusindeksiä (WOMAC) käytetään laajalti lonkka- ja polvinivelrikon arvioinnissa.
Se on itsetehtävä kyselylomake, joka koostuu 24 kohdasta, jotka on jaettu kolmeen ala-asteikkoon: kipu, jäykkyys ja fyysinen toiminta.
Testin kysymykset pisteytetään asteikolla 0-4, joka vastaa: Ei mitään (0), Lievä (1), Keskivaikea (2), Vaikea (3) ja Äärimmäinen (4).
Kunkin ala-asteikon pisteet lasketaan yhteen, ja mahdollinen pistemäärä on 0-20 kivulle, 0-8 jäykkyydelle ja 0-68 fyysiselle toiminnalle.
Yleensä kaikkien kolmen ala-asteikon pisteiden summa antaa WOMAC-pistemäärän, ja korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
Alussa 1.,4., 12. viikolla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Emre Özmen, MD, İstanbul Physical Medicine and Rehabilitation Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Finan PH, Buenaver LF, Bounds SC, Hussain S, Park RJ, Haque UJ, Campbell CM, Haythornthwaite JA, Edwards RR, Smith MT. Discordance between pain and radiographic severity in knee osteoarthritis: findings from quantitative sensory testing of central sensitization. Arthritis Rheum. 2013 Feb;65(2):363-72. doi: 10.1002/art.34646.
- Di Sante L, Venditto T, Ioppolo F, Paoloni M, Mangone M, Alviti F. Ultrasound guided injection of a painful knee osteoarthritis with medial meniscus extrusion: a case series study. Muscles Ligaments Tendons J. 2017 Sep 18;7(2):331-337. doi: 10.11138/mltj/2017.7.2.331. eCollection 2017 Apr-Jun.
- Bayat M, Hojjati F, Boland Nazar NS, Modabberi M, Rahimi MS. Comparison of Dextrose Prolotherapy and Triamcinolone Intraarticular Injection on Pain and Function in Patients with Knee Osteoarthritis - A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2023 Apr 8;13(2):e134415. doi: 10.5812/aapm-134415. eCollection 2023 Apr.
- Robinson RL, Schnitzer TJ, Barlow S, Berry M, Bushmakin AG, Cappelleri JC, Tive L, Jackson J, Jackson J, Viktrup L. Satisfaction with Medications Prescribed for Osteoarthritis: A Cross-Sectional Survey of Patients and Their Physicians in the United States. Pain Ther. 2022 Mar;11(1):191-208. doi: 10.1007/s40122-021-00350-0. Epub 2022 Jan 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Niveltulehdus
- Nivelsairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Nivelrikko
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Nivelrikko, polvi
- Krooninen kipu
- Hiilihydraatit
- Polisykliset yhdisteet
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Raskaat
- Raskaat
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Fluoratut steroidit
- Anionit
- Ionit
- Elektrolyyttit
- Hydroksidit
- Alkalies
- Oksidit
- Happiyhdisteet
- Sokerit
- Heksaosit
- Monosakkaridit
- Triamcinoloni
- Triamsinoloniasetonidi
- Vettä
- Glukoosi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 01 (Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .