- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06308887
Sammenligning af ultralydsstyret perimenisk steroid og 5 % dextrose-injektioner ved knæartrose
Sammenligning af effektiviteten af ultralyds-guidede perimenisk steroid- og dextrose-injektioner ved knæartrose
Introduktion: Det primære mål med behandling af knæartrose er at reducere smerter og forbedre patientens livskvalitet. Medial meniskekstrudering er en tilstand, der er forbundet med smerter og handicap i knæartrose og kan identificeres ved hjælp af ultralyd. For patienter med medial menisk ekstrudering har perimenisk kortikosteroidinjektion vist sig at være en nyttig tilføjelse til primær behandling til moderat til svær smertelindring. Dextrose prolotherapy har også vist sig at give periartikulære fordele for knæartrose. Denne undersøgelse har til formål at sammenligne effektiviteten af ultralyds-guidede perimenisk kortikosteroid og perimenisk dextrose injektioner hos patienter med slidgigt, mediale knæsmerter og medial menisk ekstrudering.
Metode: Patienter med mediale knæsmerter og meniskekstrudering blev tilfældigt opdelt i to grupper ved hjælp af dobbeltblok-randomiseringsmetoden. Gruppe 1 inkluderede 15 patienter, som fik en ultralydsvejledt perimenisk steroidinjektion, mens gruppe 2 inkluderede 16 patienter, som fik en ultralydsvejledt perimenisk dextrose-injektion. Patienternes smerteniveauer blev evalueret ved hjælp af Visual Analog Pain Scale (VAS) og Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) før og en uge, en måned og tre måneder efter injektionen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kastamonu, Kalkun, 37150
- Gamze Gül Güleç
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Grad 2-4 knæartrose,
- I alderen 40 til 79
- Kroniske mediale knæsmerter, der vedvarer i mere end 3 måneder.
- Ultralydsscreening fandt medial meniskekstrudering på mere end 3 mm
- En Visual Analog Scale (VAS)-score på mindst 4.
Ekskluderingskriterier:
en hudinfektion på injektionsstedet, en tidligere historie med inflammatorisk artropati, en tidligere historie med knæinjektion inden for de sidste 3 måneder, knæsynovitis pes anserine bursitis planlagt til operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe 1
patienter, som fik perimenisk 5 % dextrose-injektion
|
Ultralydsstyret periartikulær (perimenisk) injektion: Injektionerne blev administreret ved hjælp af ultralydsvejledning på længdeaksen, mens patienten lå i liggende stilling med knæet bøjet ved ca. 20°-30°.
Transduceren var placeret på langs i det område, hvor ekstrudering blev set langs det mediale kollaterale ligament.
Efterfølgende, under anvendelse af en frihåndsmetode, blev en 0,60x60 mm 23 G nål indsat direkte i meniskens væg ved brug af sonografisk vejledning.
Efter at nålen kom i kontakt med den mediale meniskvæg, blev den trukket 1 mm tilbage og placeret mellem det mediale kollaterale ligament og den mediale menisk, og en dosis på 5 ml 5% dextrose blev injiceret.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 2
patienter, der fik perimenisk triamcinoloninjektion
|
Ultralydsstyret periartikulær (perimenisk) injektion: Injektionerne blev administreret ved hjælp af ultralydsvejledning på længdeaksen, mens patienten lå i liggende stilling med knæet bøjet ved ca. 20°-30°.
Transduceren var placeret på langs i det område, hvor ekstrudering blev set langs det mediale kollaterale ligament.
Efterfølgende, under anvendelse af en frihåndsmetode, blev en 0,60x60 mm 23 G nål indsat direkte i meniskens væg ved brug af sonografisk vejledning.
Efter at nålen kom i kontakt med den mediale meniskvæg, blev den trukket 1 mm tilbage og placeret mellem det mediale kollaterale ligament og den mediale menisk, og en dosis på 0,5 mg/5 ml triamcinolonacetonid blev injiceret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: I begyndelsen, 1., 4., 12. uge
|
Smerte-VAS er et endimensionelt mål for smerteintensitet, der bruges til at registrere patienters smerteforløb eller sammenligne smertens sværhedsgrad mellem patienter med lignende tilstande. VAS består af en vandret linje på 10 cm i længden.
Et mål på 0 cm angiver fravær af smerte, hvorimod et mål på 10 cm angiver den mest alvorlige smerte, man kan forestille sig.
Patienterne instrueres i at vurdere intensiteten af ubehag ved at angive et punkt på denne linje.
|
I begyndelsen, 1., 4., 12. uge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Western Ontario og McMaster University Osteoarthritis Index
Tidsramme: I begyndelsen, 1., 4., 12. uge
|
Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) bruges i vid udstrækning til evaluering af hofte- og knæartrose.
Det er et selvadministreret spørgeskema bestående af 24 punkter opdelt i 3 underskalaer: smerter, stivhed og fysisk funktion.
Testspørgsmålene bedømmes på en skala fra 0-4, hvilket svarer til: Ingen (0), Mild (1), Moderat (2), Svær (3) og Ekstrem (4).
Scoren for hver underskala er opsummeret med et muligt scoreområde på 0-20 for smerter, 0-8 for stivhed og 0-68 for fysisk funktion.
Normalt giver en sum af scorerne for alle tre underskalaer en samlet WOMAC-score, og højere score betyder et dårligere resultat.
|
I begyndelsen, 1., 4., 12. uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Emre Özmen, MD, İstanbul Physical Medicine and Rehabilitation Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Finan PH, Buenaver LF, Bounds SC, Hussain S, Park RJ, Haque UJ, Campbell CM, Haythornthwaite JA, Edwards RR, Smith MT. Discordance between pain and radiographic severity in knee osteoarthritis: findings from quantitative sensory testing of central sensitization. Arthritis Rheum. 2013 Feb;65(2):363-72. doi: 10.1002/art.34646.
- Di Sante L, Venditto T, Ioppolo F, Paoloni M, Mangone M, Alviti F. Ultrasound guided injection of a painful knee osteoarthritis with medial meniscus extrusion: a case series study. Muscles Ligaments Tendons J. 2017 Sep 18;7(2):331-337. doi: 10.11138/mltj/2017.7.2.331. eCollection 2017 Apr-Jun.
- Bayat M, Hojjati F, Boland Nazar NS, Modabberi M, Rahimi MS. Comparison of Dextrose Prolotherapy and Triamcinolone Intraarticular Injection on Pain and Function in Patients with Knee Osteoarthritis - A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2023 Apr 8;13(2):e134415. doi: 10.5812/aapm-134415. eCollection 2023 Apr.
- Robinson RL, Schnitzer TJ, Barlow S, Berry M, Bushmakin AG, Cappelleri JC, Tive L, Jackson J, Jackson J, Viktrup L. Satisfaction with Medications Prescribed for Osteoarthritis: A Cross-Sectional Survey of Patients and Their Physicians in the United States. Pain Ther. 2022 Mar;11(1):191-208. doi: 10.1007/s40122-021-00350-0. Epub 2022 Jan 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Slidgigt
- Slidgigt, knæ
- Kronisk smerte
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Triamcinolonhexacetonid
- Triamcinolondiacetat
Andre undersøgelses-id-numre
- 01 (Miami VAHS)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dextrose 5% i vand
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUkendtRhegmatogen nethindeløsningCanada
-
HK inno.N CorporationIkke rekrutterer endnu
-
Assiut UniversityAfsluttet
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); GlaxoSmithKlineAfsluttetTilbagevendende blærekræft | Stadie III blærekræft | Stadie IV blærekræft | Overgangscellekarcinom i blærenForenede Stater
-
Xian-Janssen Pharmaceutical Ltd.Afsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisSociety of Dermatology and venerologyAfsluttet
-
Janssen Korea, Ltd., KoreaAfsluttet
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Afsluttet
-
Sherwood Brown, MD, PhDUniversity of Miami; University of Texas Rio Grande ValleyAfsluttetManiodepressiv | Alkoholbrugsforstyrrelse | Skizoaffektiv lidelse Bipolar typeForenede Stater
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreFederal University of Rio Grande do SulAfsluttetAktinisk CheilitisBrasilien