Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sosiaalisten ja rakenteellisten yhteyksien rakentaminen opioidien käyttöhäiriöiden ehkäisemiseksi kodittomiksi kokevien nuorten keskuudessa

keskiviikko 9. syyskuuta 2026 päivittänyt: Ohio State University

Sosiaalisten ja rakenteellisten yhteyksien luominen opioidien käytön häiriön ehkäisemiseksi asunnottomuutta kokevien nuorten keskuudessa: Biopsykososiaalisia mekanismeja tutkiva RCT

Asunnottomuus vaikuttaa vakavasti terveyteen ja hyvinvointiin ja on erityisen kielteinen nuorille. 70–95 % kodittomiksi kokevista nuorista ilmoittaa päihteiden ongelmakäytöstä ja 66–89 %:lla on mielenterveyshäiriö. Nuorilla näyttää olevan suurempi riski asua kadulla tai jäädä kodittomiksi kuin aikuisilla, ja he ovat alttiimpia asunnottomuuden pitkäaikaisille seurauksille. Useat terveyden sosiaaliset tekijät (SDOH) liittyvät ainutlaatuisesti kodittomuuteen, päihteiden käyttöön ja haitallisiin mielenterveysvaikutuksiin. Rajoitettu tutkimus on kuitenkin tunnistanut pragmaattisia interventioita, joilla on pitkäaikainen parantava vaikutus näiden nuorten monimutkaisiin, monioireisiin ongelmiin. Tämä tutkimus voittaa aiemmat puutteet tutkimuksessa testaamalla monikomponenttista kattavaa ennaltaehkäisevää interventiota, joka kohdistuu SDOH:iin ja joka voi vaikuttaa biopsykososiaalisiin terveysindikaattoreihin ja pitkän aikavälin terveystuloksiin. Yhteistyössä YEH:n drop-in-keskuksen kanssa 14–24-vuotiaat nuoret otetaan mukaan ja jaetaan satunnaisesti olosuhteisiin purkamissuunnitelman avulla, jotta olennaiset interventiokomponentit voidaan tunnistaa tehokkaasti. Erityisesti nuoret (N = 300) jaetaan satunnaisesti a) motivoivaan haastatteluun/yhteisön vahvistamiseen + tavalliseen tapaan palvelut (MI/CRA + SAU, n = 80), b) vahvuuksiin perustuva tiedotus ja edunvalvonta + palvelut kuten tavallisesti. (SBOA + SAU, n = 80), c) MI/CRA + SBOA + SAU (n = 80) tai d) SAU (n = 60) drop-in-keskuksen kautta. Jotta voidaan arvioida päihteiden käyttöön, mielenterveyteen ja muihin tuloksiin kohdistuvia pitkän aikavälin ehkäisyvaikutuksia, kaikki nuoret arvioidaan lähtötilanteessa ja 3, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta. Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on selvittää YEH:tä palvelevaan järjestelmään sulautetun kokonaisvaltaisen intervention vaikutus nuorten opioidien väärinkäyttöön ja häiriöihin, muihin päihteiden väärinkäyttöön ja häiriöihin, mielenterveysdiagnooseihin ja muihin kohdennettuihin tuloksia. Tämä tutkimus tarjoaa ainutlaatuista tietoa fysiologisista ja psykologisista stressireiteistä, jotka ovat muutosten taustalla tietyissä nuorisoalaryhmissä, sekä kustannusarvioita tulevista toteutuspyrkimyksistä maahantulokeskuksissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Erityinen tavoite 1. Käytä purkavaa satunnaistettua suunnittelua, vertaa interventio-olosuhteita määrittääksesi ne komponentit, jotka ovat välttämättömiä päihteiden käytön ja mielenterveyden optimoimiseksi: a) vahvuuksiin perustuva tiedotus ja edunvalvonta (SBOA), b) motivoiva haastattelu (MI) / yhteisön vahvistusmenetelmä (CRA), c) ) SBOA+MI/CRA ja d) Services Asusual (SAU). Hypoteesi. Nuoret, jotka on määrätty SBOA+MI/CRA:han, osoittavat parempia lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksia opioidien käyttöhäiriöiden ehkäisyssä ja muiden päihteidenkäytön ja mielenterveyden tuloksista kuin nuoret, jotka on määrätty joko yksin hoitoon tai palveluihin kuten tavallisesti.

Erityistavoite 2. Testaa, tuottavatko aiotut muutosprosessit (sosiaalinen vakaus, psykososiaaliset resurssit, stressi) halutun muutoksen päihteiden käyttöön ja mielenterveyteen. Hypoteesi. Siltä osin kuin interventiot lisäävät onnistuneesti sosiaalista vakautta ja psykososiaalisia resursseja ja vähentävät stressiä, kohdennetut tulokset paranevat.

Erityinen tavoite 3. Tutki, kuinka iän, sukupuolen, rodun/etnisen alkuperän, seksuaalisen/sukupuolivähemmistön ja lapsuuden hyväksikäytön ja laiminlyönnin moderaattorit vaikuttavat interventioon.

Erityinen tavoite 4. Määritä interventiomenetelmien kustannustehokkuus.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

300

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Jodi Ford, PhD
  • Puhelinnumero: 614-292-6862
  • Sähköposti: ford.553@osu.edu

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Natasha Slesnick, PhD
  • Puhelinnumero: (614) 247-8469
  • Sähköposti: slesnick.5@osu.edu

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
        • Rekrytointi
        • Ohio State University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jodi Ford, PhD
        • Päätutkija:
          • Natasha Slesnick, PhD
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43201
        • Rekrytointi
        • Star House
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Nuorten tulee täyttää McKinney-Vento-lain määrittelemät asunnottomuuden kriteerit: lapset ja nuoret, joilla ei ole kiinteää, säännöllistä ja riittävää yöasua; tai asua hyvinvointihotellissa tai paikassa, jossa ei ole säännöllistä makuupaikkaa, tai asua yhteisessä asunnossa muiden kanssa asunnon menettämisen tai taloudellisten vaikeuksien vuoksi
  • Sinun on puhuttava englantia riittävästi suorittaaksesi toimenpiteet

Poissulkemiskriteerit:

  • Nuoret, joilla on vakaa asumistilanne.
  • Ei englanninkielinen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Motivoiva haastattelu/yhteisön vahvistaminen + tavalliset palvelut (MI/CRA + SAU)

Nykyinen näyttöpohja suosittelee hoitojen yhdistämistä sekä päihteidenkäyttöhäiriöihin että psykiatrisiin häiriöihin, erityisesti motivoivan haastattelun yhdistämistä käyttäytymisinterventioihin, kuten CRA tai kognitiivinen käyttäytymisterapia.

Sisäisen motivaation vahvistaminen käyttäytymismuutokseen on motivoivan haastattelun (MI) keskeinen tarkoitus. Se on kliininen menetelmä, joka perustuu Carl Rogersin asiakaskeskeiseksi terapiaksi kuvailemiin oivalluksiin ja strategioihin. MI on kuitenkin myös ohjeellinen herättämään ja vahvistamaan asiakkaan "muutospuhetta". Tyypillisesti lyhyt interventio, joka koostuu 1-2 istunnosta, MI on vahvasti tehokas alkoholin ja muiden huumeidenkäyttöhäiriöiden, mielenterveyden ja muiden ongelmallisten käyttäytymismallien hoidossa.

Yhteisön vahvistusmenetelmä (CRA) tarjoaa empiirisesti perustuvan monitahoisen lähestymistavan päihteiden väärinkäyttöön/mielenterveyshoitoon, joka vastaa myös moniin moniongelmista kärsivien kodittomien kliinisiin tarpeisiin.
Käyttäytyminen: Motivoiva haastattelu/yhteisön vahvistava lähestymistapa (MI/CRA)
MI/CRA sisältää kaksi Motivaatiohaastatteluistuntoa ja kaksitoista 1 tunnin yhteisövahvistustapaa.
Käyttäytyminen: Palvelut normaalisti (SAU)
Tähän ryhmään nimetyt osallistujat saavat peruspalvelut, joita tarjotaan kaikille keskuksen toimintaan osallistuville nuorille.
Kokeellinen: Vahvuuksiin perustuva tiedotus ja edunvalvonta + palvelut kuten tavallisesti (SBOA +SAU)
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että yhteistyö asianajajan kanssa on avain menestykseen, kun kodittomiksi kokevat yhdistetään saatavilla oleviin palveluihin ja tukiin yhteisössä. Vahvuusmalli perustuu olettamukseen, että vaikuttamisen tarkoitus on "auttaa kuluttajia tunnistamaan, turvaamaan ja säilyttämään resurssit, sekä ulkoiset että sisäiset, joita tarvitaan normaaliin, itsenäiseen elämään yhteisössä". Vahvuuksiin perustuvat interventiot keskittyvät hyvinvoinnin ja onnellisuuden parantamiseen sen sijaan, että yritettäisiin korjata puutteita tai patologiaa. Asianajaja ottaa vastuun tarvittavien palvelujen turvaamisesta nuorille ja pysyy tukena heidän kulkiessaan hoitojärjestelmän läpi. Ensimmäisten edunvalvontaviikkojen painopiste on henkilöllisyyden saamisessa ja perustarpeiden (ruoka, turvallisuus, sairaanhoito, asuminen jne.) tyydyttämisessä. Kun perustarpeet huomioidaan, nuoret ja kannattajat keskittyvät muihin suuren tarpeen osa-alueisiin, kuten koulutukseen, työllisyyteen, mielenterveyteen ja päihteiden käyttöön.
Käyttäytyminen: Palvelut normaalisti (SAU)
Tähän ryhmään nimetyt osallistujat saavat peruspalvelut, joita tarjotaan kaikille keskuksen toimintaan osallistuville nuorille.
Käyttäytyminen: Vahvuuksiin perustuva tiedotus ja edunvalvonta (SBOA)
Osallistujien saamien vahvuuksiin perustuvien tuki- ja edunvalvontaistuntojen määrä määräytyy joustavasti nuorten tarpeiden mukaan.
Kokeellinen: Motivoiva haastattelu/yhteisön vahvistaminen (MI/CRA) + SBOA + SAU
Tässä interventiossa yhdistyvät kaikki kolme interventiomallia: motivoiva haastattelu/yhteisön vahvistaminen sekä vahvuuksiin perustuva tiedotus ja vaikuttaminen sekä palvelut kuten tavallisesti.
Käyttäytyminen: Motivoiva haastattelu/yhteisön vahvistava lähestymistapa (MI/CRA)
MI/CRA sisältää kaksi Motivaatiohaastatteluistuntoa ja kaksitoista 1 tunnin yhteisövahvistustapaa.
Käyttäytyminen: Palvelut normaalisti (SAU)
Tähän ryhmään nimetyt osallistujat saavat peruspalvelut, joita tarjotaan kaikille keskuksen toimintaan osallistuville nuorille.
Käyttäytyminen: Vahvuuksiin perustuva tiedotus ja edunvalvonta (SBOA)
Osallistujien saamien vahvuuksiin perustuvien tuki- ja edunvalvontaistuntojen määrä määräytyy joustavasti nuorten tarpeiden mukaan.
Active Comparator: Palvelut normaalisti (SAU)
Kaikki nuoret saavat tavalliseen tapaan vastaanottokeskuksen tarjoamia palveluita.
Käyttäytyminen: Palvelut normaalisti (SAU)
Tähän ryhmään nimetyt osallistujat saavat peruspalvelut, joita tarjotaan kaikille keskuksen toimintaan osallistuville nuorille.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lomake 90 Päihdehaastattelu
Aikaikkuna: Annetaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Itseraportoitu haastattelijan hallinnoima Form 90 Substance Use -haastattelu, joka on kehitetty National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) -rahoitteiselle Project Matchille. Lomake 90 erottaa laittomien huumeiden käytön määrättyjen huumeiden käytöstä, mukaan lukien marihuana.
Annetaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Lyhennetty ongelmaluettelo – alkoholi ja huumeet (SIP-AD)
Aikaikkuna: Annetaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
SIP-AD mittaa impulssien hallintaan ja sosiaaliseen vastuuseen liittyviä seurauksia sekä fyysisiä, ihmissuhde- ja intrapersonaalisia alueita, joilla on hyvät psykometriset ominaisuudet.
Annetaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Huumeiden väärinkäyttö
Aikaikkuna: Annetaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Yksivaiheinen BMC ToxCup® -virtsatestisarja Tarjoaa välittömän virtsatestin kannabinoidien, amfetamiinien, metamfetamiinien, fensyklidiinin (PCP), kokaiinin/crakin ja opiaattien esiintymisen tai puutteen havaitsemiseksi. (Branan Medical Corp., Irvine, CA).

Tunnistustasot:

Marihuana 50 ng/ml Kokaiini 150 ng/ml Opiaatit 300 ng/ml Metamfetamiini 500 ng/ml Ekstaasi 500 ng/ml Fensyklidiini 25 ng/ml Propoksifeeni 300 ng/ml Bentsodiatsepiinit 300 ng/ml 0 Bentsodiatsepiinit 300 ng/ml Buprenorfiini 10 ng/ml Trisykliset masennuslääkkeet 1000 ng/ml Oksikodoni 100 ng/ml
Annetaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Beck Depression Inventory II (BDI-II)
Aikaikkuna: Annetaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Yleisimmin käytetty itseraportointiväline masennuksen mielialan, kognitiivisten ja somaattisten näkökohtien arvioimiseen. BDI-II:lla on hyvät psykometriset ominaisuudet. Pisteet vaihtelevat 0–63, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän masennuksen oireita ja huonompia tuloksia.
Annetaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Beck Anxiety Inventory (BAI)
Aikaikkuna: Annetaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Käytetään nykyisten ahdistuneisuusoireiden arvioimiseen 21 kohteen avulla, joiden voimakkuus on arvioitu pisteillä 0-63. Se kehitettiin erottamaan ahdistuneisuusoireet masennusoireista, ja sen alfa-kertoimet vaihtelevat välillä 0,90-0,94. Korkeammat pisteet osoittavat enemmän ahdistuneisuusoireita ja huonompia tuloksia.
Annetaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Lyhyt lomake-12
Aikaikkuna: Annetaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Standardoitu, kansainvälisesti käytetty instrumentti, joka antaa yleisen terveydentilan mittauksen. SF-12:n 12 kohtaa on koottu kahteen painotettuun yhteenvetoasteikkoon, ja ne luovat mielenterveyden ja fyysisen terveyden pisteet. Pisteet vaihtelevat 1-100. Pienemmät pisteet viittaavat huonompaan terveyteen. Rakenteen validiteetti on arvioitu kodittomien päiväkodin aikuisten käyttäjien kanssa
Annetaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Ohio State University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 6. toukokuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. joulukuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 26. helmikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 15. maaliskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 10. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 9. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2023H0244

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Julkisen käytön tiedon jakamiseen ehdotettu tutkimus sisältää kolme tietotyyppiä: tutkimusdata, stressibiomarkkeridata ja toimintatilatieto. Lopullinen tutkimustietojoukko sisältää itse ilmoittamia demografisia, käyttäytymiseen liittyviä, sosiaalisia (esim. altistuminen vastoinkäymisille, mukaan lukien asunnottomuus, väkivalta, vangitseminen jne.) ja terveyteen liittyvät tiedot (esim. psykososiaaliset toimenpiteet, henkisen ja fyysisen terveyden oireet/häiriöt ja diagnoosit, terveyspalvelut).

Tiedot talletetaan Inter-University Consortium for Political and Social Researchin (ICPSR) kanssa, joka on NIH:n rahoittama tietovarasto, jota National Institute on Drug Abuse tukee tietovarastona. Kaikkien 300 osallistujan tiedot ovat saatavilla kuudesta keräyspisteestä, ne asetetaan saataville ICPSR:n suosituimmissa muodoissa (esim. CSV, SAS, SPSS) ja siirretään turvallisesti ICPSR:lle. Tunniste- (henkilö- ja sijaintitiedot) ja henkilökohtaisia ​​terveystietoja EI jaeta osallistujien luottamuksellisuuden suojelemiseksi.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa