Indosyaniinivihreän pysyvyys kainaloiden imusolmukkeissa 3 viikkoa ihonalaisen injektion jälkeen potilailla, joilla on rintasyöpä ja metastaattiset imusolmukkeet (FLUO)

Jos ennen leikkausta diagnosoidaan ductal carcinoma in situ (DCIS), sentinelliimusolmukkeiden biopsia ei yleensä ole aiheellista, kun taas sitä pidetään normaalina kliinisenä käytäntönä potilailla, joilla on kliinisen vaiheen I-II infiltroiva rintasyöpä ja joilla on kliinisesti negatiivinen kainaloimusolmuke. solmukkeet tai kliinisesti epäilyttävät imusolmukkeet, joissa on negatiivinen neulaaspiraatiolöydös. Ei ole harvinaista, että potilailla, joilla on duktaalisyöpä in situ ennen leikkausta diagnoosia, lopullista histologista tutkimusta saatetaan parantaa infiltraatiopesäkkeiden tunnistamisen vuoksi (noin viidesosa tapauksista), jotka edellyttävät kainaloimusolmukebiopsiaa toinen leikkaus. Prospektiiviset tutkimukset ovat osoittaneet, että vartioimusolmukkeiden tunnistustaajuus äskettäin tehdyn rintaa säästävän leikkauksen jälkeen ei ole optimaalinen. Mitä tulee väärään negatiiviseen määrään (FNR), useat tutkimukset osoittivat, että se voi liittyä erilaisiin imusolmukkeiden tunnistamiseen käytettyihin tekniikoihin. Imusolmukebiopsia Indocyanine green (ICG) -tutkimuksella pystyy tunnistamaan vartijaimusolmukkeen, mutta kirjallisuudessa ei ole tietoa ICG:n pysyvyydestä imusolmukejärjestelmässä. Näiden tietojen tunteminen mahdollistaisi tämän jo turvalliseksi katsotun menetelmän soveltamisen vartioimusolmukkeen tunnistamiseen rintaleikkauksen yhteydessä myös niissä tilanteissa, joissa vartijaimusolmukebiopsia lykätään lopullisen imusolmukkeen päivityksen vuoksi. histologinen diagnoosi karsinoomasta in situ infiltroivaan/mikroinfiltroituvaan karsinoomaan. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida fluoresenssin pysyvyyttä kainaloimusolmukkeiden tasolla 3 viikkoa ihonalaisen injektion jälkeen potilailla, joille tehdään radikaali kainaloleikkaus. Vartioimusolmukkeen merkitseminen ennen rintaleikkausta DCIS-tapauksissa riskitekijöillä voi vähentää vääriä negatiivista määrää, mikä mahdollistaa toimenpiteen tarkkuuden tunnistaa imusolmuke, johon metastaattinen infiltraatio mahdollisesti liittyy. Lisäksi vartioimusolmukkeen tunnistaminen potilailla, jotka ovat ehdokkaita radikaaliin kainaloleikkaukseen, voisi lisätä leikkauksen herkkyyttä kainalotaudin asteittaisessa vaiheessa ja tehdä imusolmukkeiden harjoituksesta kohdistetumpaa, mikä vähentää leikkauksen sairastuvuutta, mikä johtaa parempi tulos potilaalle.