Permanence du vert d'indocyanine dans les ganglions lymphatiques axillaires 3 semaines après l'injection sous-cutanée chez les patientes atteintes d'un cancer du sein et de ganglions lymphatiques métastatiques (FLUO)

Dans le cas d'un diagnostic préopératoire de carcinome canalaire in situ (CCIS), la biopsie du ganglion sentinelle n'est généralement pas indiquée alors qu'elle est considérée comme une pratique clinique standard pour les patientes atteintes d'un cancer du sein infiltrant de stade clinique I-II qui ont une lymphe axillaire cliniquement négative. ganglions lymphatiques ou ganglions lymphatiques cliniquement suspects avec des résultats d'aspiration à l'aiguille négatifs. Il n'est pas rare que, chez les patients présentant un carcinome canalaire in situ au diagnostic préopératoire, il puisse y avoir une revalorisation de l'examen histologique définitif en raison de la mise en évidence de foyers d'infiltration (environ un cinquième des cas), nécessitant une biopsie ganglionnaire axillaire dans un délai d'un an. deuxième opération. Des études prospectives ont montré que le taux d’identification des ganglions sentinelles après une récente chirurgie conservatrice du sein est sous-optimal. Concernant le taux de faux négatifs (FNR), plusieurs études ont démontré qu'il pouvait être associé à différentes techniques utilisées pour l'identification des ganglions lymphatiques. La biopsie des ganglions lymphatiques par le vert d'Indocyanine (ICG) est capable d'identifier le ganglion lymphatique sentinelle, cependant, il n'existe pas de données dans la littérature sur la permanence de l'ICG dans le système ganglionnaire. La connaissance de ces données permettrait l'application de cette méthode, déjà considérée comme sûre pour l'identification du ganglion lymphatique sentinelle au moment de la chirurgie mammaire, également dans les situations où la biopsie du ganglion lymphatique sentinelle est reportée en raison de l'amélioration du diagnostic définitif. diagnostic histologique du carcinome in situ au carcinome infiltrant/micro-infiltrant. L'objectif principal de cet essai est d'évaluer la permanence de la fluorescence au niveau des ganglions lymphatiques axillaires 3 semaines après injection sous-cutanée chez les patients candidats à une chirurgie axillaire radicale. Le marquage du ganglion sentinelle avant la chirurgie mammaire en cas de CCIS avec facteurs de risque pourrait réduire le taux de faux négatifs, permettant d'augmenter la précision de la procédure dans l'identification du ganglion lymphatique potentiellement impliqué par une infiltration métastatique. De plus, l'identification du ganglion sentinelle chez les patients candidats à une chirurgie axillaire radicale pourrait augmenter la sensibilité de la chirurgie dans la stadification de la maladie axillaire et pourrait rendre l'exérèse du ganglion lymphatique plus ciblée, réduisant ainsi la morbidité de la chirurgie entraînant une meilleur résultat pour le patient.