Постоянство индоцианина зеленого в подмышечных лимфатических узлах через 3 недели после подкожной инъекции у пациентов с раком молочной железы и метастатическими лимфатическими узлами (FLUO)

В случае предоперационного диагноза протоковой карциномы in situ (DCIS) биопсия сторожевого лимфатического узла обычно не показана, тогда как она считается стандартной клинической практикой для пациентов с клинической стадией I-II инфильтрирующего рака молочной железы, у которых клинически отрицательные результаты подмышечных лимфатических узлов. узлы или клинически подозрительные лимфатические узлы с отрицательными результатами игольной аспирации. Нередко у пациентов с протоковой карциномой in situ при предоперационной диагностике может быть улучшение результатов окончательного гистологического исследования за счет выявления очагов инфильтрации (примерно в пятой части случаев), требующих биопсии подмышечных лимфатических узлов при вторая операция. Проспективные исследования показали, что частота выявления сторожевых лимфатических узлов после недавней операции по сохранению груди является субоптимальной. Что касается частоты ложноотрицательных результатов (FNR), несколько исследований показали, что она может быть связана с различными методами, используемыми для идентификации лимфатических узлов. Биопсия лимфатического узла индоцианином зеленым (ИКГ) способна выявить сторожевой лимфатический узел, однако в литературе нет данных о постоянстве ИЦГ в системе лимфатических узлов. Знание этих данных позволило бы применить этот метод, уже считающийся безопасным для идентификации сторожевого лимфатического узла во время операции на молочной железе, а также в тех ситуациях, в которых биопсия сторожевого лимфатического узла откладывается из-за повышения точности гистологический диагноз от карциномы in situ до инфильтрирующей/микроинфильтрирующей карциномы. Основная цель этого исследования - оценить постоянство флуоресценции на уровне подмышечных лимфатических узлов через 3 недели после подкожной инъекции у пациентов, которые являются кандидатами на радикальную подмышечную операцию. Маркировка сторожевого лимфатического узла перед операцией на молочной железе в случаях DCIS с факторами риска может снизить частоту ложноотрицательных результатов, позволяя повысить точность процедуры при выявлении лимфатического узла, потенциально вовлеченного в метастатическую инфильтрацию. Кроме того, идентификация сторожевого лимфатического узла у пациентов, являющихся кандидатами на радикальную подмышечную хирургию, может повысить чувствительность хирургического вмешательства при определении стадии подмышечного заболевания и сделать экзерез лимфатического узла более целенаправленным, что снижает болезненность хирургического вмешательства, приводя к лучший результат для пациента.