Permanens av indocyaningrönt i axillära lymfkörtlar 3 veckor efter subdermal injektion hos patienter med bröstcancer och metastaserande lymfkörtlar (FLUO)

I fallet med en preoperativ diagnos av duktalt karcinom in situ (DCIS), är sentinel lymfkörtelbiopsi i allmänhet inte indicerat medan det anses vara standard klinisk praxis för patienter med kliniskt stadium I-II infiltrerande bröstcancer som har kliniskt negativ axillär lymfa. noder eller kliniskt misstänkta lymfkörtlar med negativa nålspirationsfynd. Det är inte ovanligt att hos patienter med duktalt karcinom in situ vid preoperativ diagnos kan det ske en uppgradering vid definitiv histologisk undersökning på grund av identifieringen av infiltrationshärdar (cirka en femtedel av fallen), vilket kräver biopsi av axillär lymfkörtel i en andra operationen. Prospektiva studier har visat att identifieringsfrekvensen för sentinellymfkörtel efter nyligen genomförd bröstbevarande operation är suboptimal. När det gäller den falska negativa frekvensen (FNR) visade flera studier att den kunde associeras med olika tekniker som används för lymfkörtelidentifiering. Lymfkörtelbiopsi av Indocyanine green (ICG) kan identifiera vaktpostlymfkörteln, men det finns inga data i litteraturen om ICG:s varaktighet i lymfkörtelsystemet. Kunskapen om dessa data skulle möjliggöra tillämpningen av denna metod, som redan anses säker för identifiering av vaktpostlymfkörteln vid tidpunkten för bröstoperationen, även i de situationer där vaktpostlymfkörtelbiopsi skjuts upp på grund av uppgraderingen av definitiva histologisk diagnos från karcinom in situ till infiltrerande/mikroinfiltrerande karcinom. Huvudsyftet med denna studie är att utvärdera varaktigheten av fluorescens på nivån av axillära lymfkörtlar 3 veckor efter subkutan injektion hos patienter som är kandidater till radikal axillär kirurgi. Att markera vaktpostlymfkörteln före bröstoperation i fall av DCIS med riskfaktorer kan minska den falska negativa frekvensen, vilket gör det möjligt att öka noggrannheten i proceduren för att identifiera lymfkörteln som potentiellt är involverad av metastaserande infiltration. Dessutom kan identifieringen av vaktpostlymfkörteln hos patienter som är kandidater till radikal axillär kirurgi öka operationens känslighet för att iscensätta axillär sjukdom och kan göra lymfkörtelexeresen mer målinriktad, vilket minskar operationens sjuklighet vilket resulterar i en bättre resultat för patienten.