Permanentie van indocyaninegroen in oksellymfeklieren 3 weken na subdermale injectie bij patiënten met borstkanker en gemetastaseerde lymfeklieren (FLUO)

In het geval van een preoperatieve diagnose van ductaal carcinoom in situ (DCIS) is schildwachtklierbiopsie over het algemeen niet geïndiceerd, terwijl het als standaard klinische praktijk wordt beschouwd voor patiënten met klinisch stadium I-II infiltrerende borstkanker die klinisch negatieve oksellymfe hebben. klieren of klinisch verdachte lymfeklieren met negatieve naaldaspiratiebevindingen. Het is niet ongewoon dat bij patiënten met ductaal carcinoom in situ bij preoperatieve diagnose er een upgrade kan plaatsvinden ten opzichte van definitief histologisch onderzoek vanwege de identificatie van infiltratiehaarden (ongeveer een vijfde van de gevallen), waarvoor een axillaire lymfeklierbiopsie in een operatie nodig is. tweede operatie. Prospectieve studies hebben aangetoond dat het identificatiepercentage van de schildwachtklier na een recente borstsparende operatie suboptimaal is. Met betrekking tot het percentage vals-negatieve reacties (FNR) hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat dit in verband kan worden gebracht met verschillende technieken die worden gebruikt voor de identificatie van lymfeklieren. Lymfeklierbiopsie door Indocyanine groen (ICG) is in staat de schildwachtklier te identificeren, maar er zijn in de literatuur geen gegevens over de duurzaamheid van ICG in het lymfekliersysteem. De kennis van deze gegevens zou de toepassing mogelijk maken van deze methode, die al als veilig wordt beschouwd voor de identificatie van de schildwachtklier op het moment van een borstoperatie, ook in die situaties waarin de schildwachtklierbiopsie wordt uitgesteld vanwege de upgrade van definitieve histologische diagnose van carcinoom in situ tot infiltrerend/micro-infiltrerend carcinoom. Het hoofddoel van deze studie is het evalueren van de duurzaamheid van de fluorescentie ter hoogte van de oksellymfeklieren 3 weken na subcutane injectie bij patiënten die in aanmerking komen voor radicale okselchirurgie. Het markeren van de schildwachtklier vóór een borstoperatie in gevallen van DCIS met risicofactoren zou het aantal fout-negatieve reacties kunnen verminderen, waardoor de nauwkeurigheid van de procedure bij het identificeren van de lymfeklier die mogelijk betrokken is bij metastatische infiltratie kan worden vergroot. Bovendien zou de identificatie van de schildwachtklier bij patiënten die in aanmerking komen voor radicale okselchirurgie de gevoeligheid van de operatie bij het stadiëren van okselziekte kunnen vergroten en de exerese van de lymfeklieren doelgerichter kunnen maken, waardoor de morbiditeit van de operatie wordt verminderd, wat resulteert in een beter resultaat voor de patiënt.