Permanência da indocianina verde em linfonodos axilares 3 semanas após injeção subdérmica em pacientes com câncer de mama e linfonodos metastáticos (FLUO)

No caso de um diagnóstico pré-operatório de carcinoma ductal in situ (CDIS), a biópsia do linfonodo sentinela geralmente não é indicada, embora seja considerada prática clínica padrão para pacientes com câncer de mama infiltrante em estágio clínico I-II que apresentam linfa axilar clinicamente negativa linfonodos ou linfonodos clinicamente suspeitos com resultados negativos de aspiração por agulha. Não é incomum que, em pacientes com carcinoma ductal in situ no diagnóstico pré-operatório, haja atualização no exame histológico definitivo devido à identificação de focos de infiltração (cerca de um quinto dos casos), necessitando de biópsia de linfonodo axilar em um segunda cirurgia. Estudos prospectivos demonstraram que a taxa de identificação de linfonodos sentinela após cirurgia conservadora recente da mama é abaixo do ideal. No que diz respeito à taxa de falsos negativos (FNR), vários estudos demonstraram que ela poderia estar associada a diferentes técnicas utilizadas para identificação de linfonodos. A biópsia de linfonodo por indocianina verde (ICG) é capaz de identificar o linfonodo sentinela, porém não há dados na literatura sobre a permanência do ICG no sistema linfonodal. O conhecimento desses dados permitiria a aplicação desse método, já considerado seguro para a identificação do linfonodo sentinela no momento da cirurgia mamária, também naquelas situações em que a biópsia do linfonodo sentinela é adiada devido à atualização do exame definitivo. diagnóstico histológico de carcinoma in situ a carcinoma infiltrante/microinfiltrante. O objetivo principal deste ensaio é avaliar a permanência da fluorescência ao nível dos linfonodos axilares 3 semanas após injeção subcutânea em pacientes candidatos à cirurgia axilar radical. A marcação do linfonodo sentinela antes da cirurgia mamária em casos de CDIS com fatores de risco poderia reduzir a taxa de falsos negativos, permitindo aumentar a precisão do procedimento na identificação do linfonodo potencialmente envolvido pela infiltração metastática. Além disso, a identificação do linfonodo sentinela em pacientes candidatos à cirurgia axilar radical poderia aumentar a sensibilidade da cirurgia no estadiamento da doença axilar e tornar a exérese do linfonodo mais direcionada, reduzindo a morbidade da cirurgia resultando em um melhor resultado para o paciente.