Permanens av indocyaningrønt i aksillære lymfeknuter 3 uker etter subdermal injeksjon hos pasienter med brystkreft og metastatiske lymfeknuter (FLUO)

I tilfelle av en preoperativ diagnose av ductal carcinoma in situ (DCIS), er vaktpostlymfeknutebiopsi generelt ikke indisert, mens det anses som standard klinisk praksis for pasienter med klinisk stadium I-II infiltrerende brystkreft som har klinisk negativ aksillær lymfe. noder eller klinisk mistenkelige lymfeknuter med negative funn av nålespirasjon. Det er ikke uvanlig at det hos pasienter med duktalt karsinom in situ ved preoperativ diagnose kan være en oppgradering av definitiv histologisk undersøkelse på grunn av identifisering av foci av infiltrasjon (omtrent en femtedel av tilfellene), som krever aksillær lymfeknutebiopsi i en andre operasjonen. Prospektive studier har vist at identifiseringsraten for vaktpostlymfeknute etter nylig brystbevarende operasjon er suboptimal. Når det gjelder falsk negative rate (FNR), viste flere studier at det kan være assosiert med ulike teknikker som brukes for lymfeknuteidentifikasjon. Lymfeknutebiopsi av Indocyanine Green (ICG) er i stand til å identifisere vaktpostlymfeknuten, men det er ingen data i litteraturen om varigheten av ICG i lymfeknutesystemet. Kunnskapen om disse dataene vil tillate bruk av denne metoden, som allerede anses som trygg for identifisering av vaktpostlymfeknuten på tidspunktet for brystkirurgi, også i de situasjoner der vaktpostlymfeknutebiopsien utsettes på grunn av oppgraderingen av definitive histologisk diagnose fra karsinom in situ til infiltrerende/mikroinfiltrerende karsinom. Hovedformålet med denne studien er å evaluere varigheten av fluorescens på nivået av aksillære lymfeknuter 3 uker etter subkutan injeksjon hos pasienter som er kandidater til radikal aksillær kirurgi. Merking av vaktpostlymfeknuten før brystkirurgi i tilfeller av DCIS med risikofaktorer kan redusere den falske negative frekvensen, noe som gjør det mulig å øke nøyaktigheten av prosedyren for å identifisere lymfeknuten som potensielt er involvert av metastatisk infiltrasjon. I tillegg kan identifisering av vaktpostlymfeknuten hos pasienter som er kandidater til radikal aksillær kirurgi øke følsomheten til operasjonen for å iscenesette aksillær sykdom og kunne gjøre lymfeknuteekseresen mer målrettet, og redusere sykeligheten til operasjonen som resulterer i en bedre resultat for pasienten.