Beständigkeit von Indocyaningrün in axillären Lymphknoten 3 Wochen nach subdermaler Injektion bei Patienten mit Brustkrebs und metastasierten Lymphknoten (FLUO)

Im Falle einer präoperativen Diagnose eines duktalen Karzinoms in situ (DCIS) ist eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie im Allgemeinen nicht indiziert, wohingegen sie als klinische Standardpraxis für Patientinnen mit infiltrierendem Brustkrebs im klinischen Stadium I–II und klinisch negativer axillärer Lymphe gilt Knoten oder klinisch verdächtige Lymphknoten mit negativem Nadelaspirationsbefund. Es ist nicht ungewöhnlich, dass es bei Patienten mit duktalem Carcinoma in situ zum Zeitpunkt der präoperativen Diagnose aufgrund der Identifizierung von Infiltrationsherden (etwa einem Fünftel der Fälle) zu einer Aufwertung der definitiven histologischen Untersuchung kommen kann, was eine axilläre Lymphknotenbiopsie erforderlich macht zweite Operation. Prospektive Studien haben gezeigt, dass die Sentinel-Lymphknoten-Erkennungsrate nach einer kürzlich durchgeführten brusterhaltenden Operation nicht optimal ist. In Bezug auf die Falsch-Negativ-Rate (FNR) zeigten mehrere Studien, dass sie mit verschiedenen Techniken zur Lymphknotenidentifizierung zusammenhängen könnte. Eine Lymphknotenbiopsie mittels Indocyaningrün (ICG) ist in der Lage, den Sentinel-Lymphknoten zu identifizieren, allerdings liegen in der Literatur keine Daten zur Permanenz von ICG im Lymphknotensystem vor. Die Kenntnis dieser Daten würde die Anwendung dieser Methode ermöglichen, die bereits zum Zeitpunkt der Brustoperation als sicher für die Identifizierung des Wächterlymphknotens gilt, auch in Situationen, in denen die Wächterlymphknotenbiopsie aufgrund der Aktualisierung der endgültigen Methode verschoben wird histologische Diagnose vom Carcinoma in situ bis zum infiltrierenden/mikroinfiltrierenden Karzinom. Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Beständigkeit der Fluoreszenz auf der Ebene der axillären Lymphknoten 3 Wochen nach der subkutanen Injektion bei Patienten zu bewerten, die für eine radikale axilläre Operation in Frage kommen. Die Markierung des Sentinel-Lymphknotens vor einer Brustoperation bei DCIS mit Risikofaktoren könnte die Falsch-Negativ-Rate reduzieren und so die Genauigkeit des Verfahrens bei der Identifizierung des Lymphknotens erhöhen, der möglicherweise von der metastatischen Infiltration betroffen ist. Darüber hinaus könnte die Identifizierung des Sentinel-Lymphknotens bei Patienten, die für eine radikale Achseloperation in Frage kommen, die Sensitivität der Operation bei der Stadieneinteilung einer Achselerkrankung erhöhen und die Lymphknotenexerese gezielter gestalten, wodurch die Morbidität der Operation verringert würde, was zu a führt besseres Ergebnis für den Patienten.