Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhaiseen ja keski-ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman henkilökohtainen seuranta tekoälyllä ja taudin etenemisen tunnistaminen tulevassa, monikansallisessa, monikeskustutkimuksessa (SUDETES)

maanantai 12. toukokuuta 2025 päivittänyt: Gregor Reiter, Medical University of Vienna

Tämän prospektiivisen, monikansallisen, monikeskustutkimuksen tavoitteena on ennustaa varhaisen ja keskiasteisen AMD:n muuttumista toiminnallisella näkökyvyllä kehittyneeksi AMD:ksi, jossa on peruuttamaton näönmenetys yksilökohtaisesti kahden vuoden aikana. Tämän tutkimuksen päätavoitteet ovat:

  • Tunnista ja määritä verkkokalvon fokaaliset ja globaalit muutokset sairauden etenemisen suhteen.
  • Arvioi kuvantamisen perusteella sairauden etenemisen yksilöllinen riski keskiasteisessa AMD-potilaissa, jotka siirtyvät pitkälle edenneeseen AMD:hen.
  • Määritä sairauden kulku tapahtumasarjan perusteella, joka johtaa kehittyneeseen AMD:hen
  • Paranna kykyä luokitella AMD käyttämällä tekoälyä perinteisten mallien lisäksi.

Kaikkia potilaita seurataan 24 kuukauden ajan 6 kuukauden välein kliinisten muutosten arvioimiseksi. Taudin etenemistä seurataan seuraavilla rutiininomaisilla in vivo -kuvantamismenetelmillä:

  • Scanning Laser Fundus Photography
  • Värillinen silmänpohjavalokuvaus (CFP)
  • Optinen koherenssitomografia (OCT)
  • Optinen koherenttitomografia-angiografia (OCTA) Potilailta kysytään heidän sairaushistoriansa. Suoritetaan tavallinen silmätutkimus sekä kysely näön toiminnasta.

Tutkimuksen aikana ei tehdä interventioita, koska Euroopassa ei ole vielä saatavilla hoitoa. Heti kun hoito on hyväksytty EU:ssa, tämän kohortin potilaat voivat saada hoitoa oman maansa saatavuuden ja hoitotason mukaan. Jos hoito suoritetaan, se on normaalina tutkimuksen ulkopuolella kunkin maan hoitostandardin ja EMA-merkinnän mukaisesti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

500

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Barcelona, Espanja
        • Rekrytointi
        • Fundacio de Recerca Clinic Barcelona-Institut D Investigacions Biomed
        • Ottaa yhteyttä:
          • Javier Zarranz-Ventura, MD
          • Puhelinnumero: +34 617 92 62 50
          • Sähköposti: zarranz@clinic.cat
      • Vienna, Itävalta, 1090
        • Ei vielä rekrytointia
        • Medical University of Vienna
        • Ottaa yhteyttä:
      • Ljubljana, Slovenia
        • Rekrytointi
        • University Medical Center Ljubljana
        • Ottaa yhteyttä:
      • Binningen, Sveitsi
        • Rekrytointi
        • Vista Klinik Binningen
        • Ottaa yhteyttä:
      • Zürich, Sveitsi
        • Rekrytointi
        • University of Zurich
        • Ottaa yhteyttä:
      • Belfast, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Queen's Unviversity Belfast
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat rekrytoidaan kunkin keskuksen poliklinikalta ja/tai perusnäönhuollon lähetteellä (esim. optikko).

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä: 55-99 vuotta
  • Varhainen tai keskiasteinen AMD vähintään yhdessä silmässä (drusen > 63 µm ja/tai mitkä tahansa selvät hyper- tai hypopigmentaariset poikkeavuudet retikulaarisen pseudodruseenin kanssa tai ilman)
  • Jos molemmat silmät ovat kelvollisia, molemmat silmät otetaan mukaan kohorttitutkimukseen.
  • Kirkas optinen tietoväline ja riittävä pupillilaajennus kuvantamista ja toiminnallista testausta varten.

Poissulkemiskriteerit:

  • Mikä tahansa silmän kirurginen hoito 3 kuukauden aikana ennen lähtötilannetta tutkimussilmässä
  • Aiempi anti-VEGF-hoito tutkimussilmässä ennen lähtötasoa
  • Pseudofakisen kystoidisen makulaturvotuksen (Irvine Gass -oireyhtymän) historia tutkittavassa silmässä
  • Aiempi hallitsematon glaukooma tutkimussilmässä (määritelty silmänsisäiseksi paineeksi (IOP) ≥ 25 mmHg silmänpaineen alentamisesta huolimatta) tai C/D-suhde > 0,9
  • Mikä tahansa samanaikainen silmänsisäinen tila tutkittavassa silmässä (esim. pitkälle edennyt kaihi tai keskivaikea/vaikea diabeettinen retinopatia), jotka tutkijan mielestä todennäköisesti vaativat lääketieteellistä tai kirurgista toimenpiteitä tutkimusjakson aikana näönmenetyksen ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi, joka saattaa johtua tästä tilasta
  • Mikä tahansa samanaikainen silmänsisäinen tila tutkimussilmässä, joka voi tutkijan mielestä aiheuttaa ei-toivotun vaikutuksen hoidon tehokkuuteen, hoitomyöntyvyyteen tai vaatia silmänsisäistä leikkausta (paitsi kaihileikkausta ja YAG-kapsulotomiaa) tutkimusjakson aikana
  • Sarveiskalvon dekompensaatio, samea tai arpeutuminen, joka vaikuttaa BCVA:han
  • Taitevirhe, joka on suurempi kuin 6 dioptria. Pseudofakian tai taittoleikkauksen tapauksessa: Aiemmin taittovirhe, joka on suurempi kuin 6 dioptria.
  • Verkkokalvon toksisuutta aiheuttavien lääkkeiden nauttiminen (esim. hydroksiklorokiini tai tamoksifeeni)
  • Aktiivisen makulan uudissuonittumisen esiintyminen lähtötilanteessa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Luonnehtia ja kvantifioida verkkokalvon fokaaliset ja globaalit muutokset verkkokalvon kuvantamisella, jotta voidaan tunnistaa potilaat, joilla on riski muuttua pitkälle edenneeksi AMD:ksi.
Aikaikkuna: 2 vuotta

Biomarkkerien (riippumattomien muuttujien) ja etenemisen välinen korrelaatio arvioidaan lineaarisilla sekamalleilla tai prospektiivisesti Cox-regressiomalleilla.

Tekoälymalleja käytetään arvioimaan etenemisnopeutta ja ennustamaan paikallista ja globaalia etenemistä.

Mixed Effects -mallit lasketaan arvioimaan riippumattomien muuttujien välistä yhteyttä, mukaan lukien aikapiste itsenäisenä muuttujana, yksittäisiin etenemismarkkereihin (PR oheneminen ja PR-häviön laajeneminen).

2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tunnistaa ja kvantifioida taudin etenemiseen liittyviä biomarkkereita
Aikaikkuna: 2 vuotta

Kuvaavien biomarkkerien pitkittäisarvioinnit suoritetaan kuvailevalla tavalla. Seuraavat biomarkkerit arvioidaan yksityiskohtaisesti itsenäisinä muuttujina:

  • Drusenin tilavuus/taittava druseni (asteikko, nl)
  • Subretinaaliset drusenoidikertymät (SDD) (mittakaava, mm2)
  • Hyperheijastavat fokukset (HRF) (skaala, nl)
  • Verkkokalvon ulkokerrosten oheneminen (PR oheneminen) (mittakaava, µm)
  • Verkkokalvon ulkokerrosten (RPE ja PR) menetys (mittakaava, mm2)
  • PR-häviö/RPE-häviösuhde (asteikko, suhde)
  • Muut verkkokalvon biomarkkerit, jos ne ovat merkityksellisiä AMD:n keskivaiheen etenemiselle edistyneeksi AMD:ksi

Biomarkkerien (riippumattomien muuttujien) ja taudin etenemisen välinen korrelaatio arvioidaan lineaarisilla sekamalleilla tai prospektiivisesti Cox-regressiomalleilla. Mixed Effects -mallit lasketaan arvioimaan riippumattomien muuttujien välistä yhteyttä, mukaan lukien aikapiste itsenäisenä muuttujana, yksittäisiin etenemismarkkereihin (PR oheneminen ja PR-häviön laajeneminen).

2 vuotta
Arvioida AMD:n etenemisen seurantaa tekoälyalgoritmien avulla
Aikaikkuna: 2 vuotta

GA Monitorin tekoälypohjainen kuvaanalyysi tarjoaa seuraavat tiedot (riippumattomia muuttujia, joita käytetään tapahtuman havaitsemiseen Cox-regressiomallissa):

  • RPE:n eheyshäviö (mm2) 1 mm:n keskialueella, 6 mm:n alueella ja vastaava suhteellinen muutos edelliseen käyntiin
  • PR-eheyden menetys (mm2) 1 mm:n keskialueella, 6 mm:n alueella ja vastaava suhteellinen muutos edelliseen käyntiin

Fluid Monitorin tekoälypohjainen kuvaanalyysi tarjoaa seuraavat tiedot (riippumattomia muuttujia, joita käytetään tapahtuman havaitsemiseen Cox-regressiomallissa):

  • Verkkokalvonsisäisen nesteen tilavuus (nl) 1 mm:n keskialueella, 6 mm:n alueella ja vastaava suhteellinen muutos edelliseen käyntiin
  • Subretinaalisen nesteen tilavuus (nl) 1 mm:n keskialueella, 6 mm:n alueella ja vastaava suhteellinen muutos edelliseen käyntiin
  • Pigmenttiepiteelin irtoamistilavuus (nl) 1 mm:n keskialueella, 6 mm:n alueella ja vastaava suhteellinen muutos edelliseen käyntiin
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 25. helmikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. heinäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. heinäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 2. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 8. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 15. toukokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 12. toukokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. toukokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa