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Monitoreo personalizado de la degeneración macular relacionada con la edad temprana e intermedia con inteligencia artificial e identificación de la progresión de la enfermedad en un estudio observacional prospectivo, multinacional y multicéntrico (SUDETES)

12 de mayo de 2025 actualizado por: Gregor Reiter, Medical University of Vienna

El objetivo de este estudio observacional prospectivo, multinacional y multicéntrico es predecir la conversión de DMAE temprana e intermedia con visión funcional a DMAE avanzada con pérdida irreversible de visión a nivel individual durante 2 años. Los principales objetivos de este estudio son:

  • Identificar y cuantificar las alteraciones focales y globales de la retina en relación con la progresión de la enfermedad.
  • Evaluar el riesgo individual de progresión de la enfermedad en pacientes con DMAE intermedia que se convierten a DMAE avanzada basándose en imágenes.
  • Especificar el curso de la enfermedad con respecto a la secuencia de eventos que conducen a la conversión a DMAE avanzada.
  • Mejorar la capacidad de clasificar AMD utilizando inteligencia artificial además de los modelos tradicionales.

Todos los pacientes serán seguidos durante 24 meses con intervalos de 6 meses para evaluar los cambios clínicos. El seguimiento de la progresión de la enfermedad se realizará mediante los siguientes procedimientos de imágenes in vivo de rutina:

  • Escaneo de fotografía de fondo de ojo con láser
  • Fotografía de fondo de ojo en color (CFP)
  • Tomografía de coherencia óptica (OCT)
  • Angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) A los pacientes se les pedirá su historial médico. Se realizará un examen oftálmico estándar, así como un cuestionario sobre la función visual.

No se realizará ninguna intervención durante el estudio ya que aún no hay ningún tratamiento disponible en Europa. Tan pronto como se apruebe el tratamiento en la UE, los pacientes de esta cohorte podrán recibir tratamiento según la disponibilidad en sus respectivos países y el estándar de atención. Si se realizará el tratamiento, será como estándar de atención fuera del estudio de acuerdo con el estándar de atención de cada país y según la etiqueta de la EMA.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

500

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Vienna, Austria, 1090
        • Aún no reclutando
        • Medical University of Vienna
        • Contacto:
      • Ljubljana, Eslovenia
        • Reclutamiento
        • University Medical Center Ljubljana
        • Contacto:
      • Barcelona, España
        • Reclutamiento
        • Fundacio de Recerca Clinic Barcelona-Institut D Investigacions Biomed
        • Contacto:
          • Javier Zarranz-Ventura, MD
          • Número de teléfono: +34 617 92 62 50
          • Correo electrónico: zarranz@clinic.cat
      • Belfast, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Queen's Unviversity Belfast
        • Contacto:
          • Ruth Hogg, MD
          • Número de teléfono: +44(0)7734671087
          • Correo electrónico: r.e.hogg@qub.ac.uk
      • Binningen, Suiza
        • Reclutamiento
        • Vista Klinik Binningen
        • Contacto:
          • Katja Hatz, MD
          • Número de teléfono: +41 61 426 60 79
          • Correo electrónico: Katja.Hatz@vista.ch
      • Zürich, Suiza
        • Reclutamiento
        • University of Zurich
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los pacientes serán reclutados en la clínica ambulatoria respectiva de cada centro y/o mediante derivación de atención oftalmológica primaria (p. ej. optometrista).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad: 55-99 años
  • DMAE temprana o intermedia en al menos un ojo (drusas > 63 µm y/o cualquier anomalía hiper o hipopigmentaria definida con o sin pseudodrusas reticulares)
  • Si ambos ojos son elegibles, ambos ojos se incluirán en el estudio de cohorte.
  • Medios ópticos claros y dilatación pupilar adecuada para imágenes y pruebas funcionales.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier tratamiento quirúrgico del ojo dentro de los 3 meses anteriores al inicio en el ojo del estudio.
  • Historial de tratamiento anti-VEGF en el ojo del estudio antes del inicio
  • Historia de edema macular cistoide pseudofáquico (síndrome de Irvine Gass) en el ojo de estudio
  • Antecedentes de glaucoma no controlado en el ojo del estudio (definido como presión intraocular (PIO) ≥ 25 mmHg a pesar del tratamiento con medicamentos para reducir la PIO), o relación C/D > 0,9
  • Cualquier condición intraocular concurrente en el ojo del estudio (p. ej. catarata avanzada o retinopatía diabética moderada/grave) que, en opinión del investigador, muy probablemente requerirá intervención médica o quirúrgica durante el período del estudio para prevenir o tratar la pérdida visual que podría resultar de esa condición
  • Cualquier condición intraocular concurrente en el ojo del estudio que, en opinión del investigador, podría causar un efecto no deseado en la eficacia del tratamiento, el cumplimiento o requerir cirugía intraocular (excepto cirugía de cataratas y capsulotomía YAG) durante el período del estudio.
  • Presencia de descompensación corneal, turbidez o cicatrización con impacto en la MAVC
  • Error de refracción mayor a 6 dioptrías. En caso de pseudofaquia o cirugía refractiva: Historia de error refractivo mayor a 6 dioptrías.
  • Ingesta de medicamentos que se sabe que causan toxicidad retiniana (p. ej. hidroxicloroquina o tamoxifeno)
  • Presencia de neovascularización macular activa al inicio del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Caracterizar y cuantificar los cambios focales y globales de la retina mediante imágenes de retina para identificar pacientes en riesgo de conversión a DMAE avanzada.
Periodo de tiempo: 2 años

La correlación entre biomarcadores (variables independientes) y la progresión se evaluará mediante modelos lineales mixtos o prospectivamente mediante modelos de regresión de Cox.

Se aplicarán modelos de inteligencia artificial para evaluar la velocidad de progresión y predecir la progresión local y global.

Se calcularán modelos de efectos mixtos para estimar la asociación entre variables independientes, incluido el momento como variable independiente, en marcadores individuales de progresión (adelgazamiento de PR y expansión de la pérdida de PR).

2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Identificar y cuantificar biomarcadores relacionados con la progresión de la enfermedad.
Periodo de tiempo: 2 años

Las evaluaciones longitudinales de los biomarcadores de imágenes se realizan de forma descriptiva. Los siguientes biomarcadores se evaluarán en detalle como variables independientes:

  • Volumen de drusas/Drusas refráctiles (escala, nl)
  • Depósitos de drusenosoides subretinianos (SDD) (escala, mm2)
  • Focos hiperreflectantes (HRF) (escala, nl)
  • Adelgazamiento de las capas externas de la retina (adelgazamiento PR) (escala, µm)
  • Pérdida de capas externas de la retina (RPE y PR) (escala, mm2)
  • Ratio de pérdida de PR/pérdida de RPE (escala, ratio)
  • Otros biomarcadores retinianos si son relevantes para la progresión de la DMAE intermedia a la DMAE avanzada

La correlación entre los biomarcadores (variables independientes) y la progresión de la enfermedad se evaluará mediante modelos lineales mixtos o prospectivamente mediante modelos de regresión de Cox. Se calcularán modelos de efectos mixtos para estimar la asociación entre variables independientes, incluido el momento como variable independiente, en marcadores individuales de progresión (adelgazamiento de PR y expansión de la pérdida de PR).

2 años
Evaluar el seguimiento de la progresión de la DMAE asistido por algoritmos de IA
Periodo de tiempo: 2 años

El análisis de imágenes basado en IA del GA Monitor (variables independientes utilizadas para detectar un evento para el modelo de regresión de Cox) proporcionará lo siguiente:

  • Pérdida de integridad del EPR (mm2) en el área central de 1 mm, área de 6 mm y el cambio relativo respectivo con respecto a la visita anterior
  • Pérdida de integridad de PR (mm2) en el área central de 1 mm, área de 6 mm y el cambio relativo respectivo con respecto a la visita anterior

El análisis de imágenes basado en IA del Monitor de fluidos (variables independientes utilizadas para detectar un evento para el modelo de regresión de Cox) proporcionará lo siguiente:

  • Volumen de líquido intrarretiniano (nl) en el área central de 1 mm, área de 6 mm y el cambio relativo respectivo con respecto a la visita anterior
  • Volumen de líquido subretiniano (nl) en el área central de 1 mm, área de 6 mm y el cambio relativo respectivo con respecto a la visita anterior
  • Volumen de desprendimiento del epitelio pigmentario (nl) en el área central de 1 mm, área de 6 mm y el cambio relativo respectivo con respecto a la visita anterior
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de febrero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

8 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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