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Monitoramento personalizado da degeneração macular relacionada à idade precoce e intermediária com inteligência artificial e identificação da progressão da doença em um estudo observacional prospectivo, multinacional e multicêntrico (SUDETES)

12 de maio de 2025 atualizado por: Gregor Reiter, Medical University of Vienna

O objetivo deste estudo observacional prospectivo, multinacional e multicêntrico é prever a conversão de DMRI precoce e intermediária com visão funcional para DMRI avançada com perda irreversível de visão em um nível individual ao longo de 2 anos. Os principais objetivos deste estudo são:

  • Identificar e quantificar alterações focais e globais na retina em relação à progressão da doença.
  • Avalie o risco individual de progressão da doença em pacientes com DMRI intermediária que convertem para DMRI avançada com base em exames de imagem.
  • Especifique o curso da doença em relação à sequência de eventos que levam à conversão para DMRI avançada
  • Melhore a capacidade de classificar AMD usando inteligência artificial além dos modelos tradicionais.

Todos os pacientes serão acompanhados por 24 meses com intervalos de 6 meses para avaliar as alterações clínicas. O monitoramento da progressão da doença será realizado usando os seguintes procedimentos de imagem in vivo de rotina:

  • Fotografia de fundo de olho a laser
  • Fotografia colorida de fundo de olho (CFP)
  • Tomografia de Coerência Óptica (OCT)
  • Angiografia por tomografia de coerência óptica (OCTA) Os pacientes serão questionados sobre seu histórico médico. Será realizado exame oftalmológico padrão, bem como questionário sobre função visual.

Nenhuma intervenção será realizada durante o estudo, uma vez que nenhum tratamento ainda está disponível na Europa. Assim que o tratamento for aprovado na UE, os pacientes desta coorte poderão receber tratamento de acordo com a disponibilidade no seu respetivo país e padrão de tratamento. Se o tratamento for realizado, será o tratamento padrão fora do estudo, de acordo com o padrão de atendimento de cada país e pelo rótulo da EMA.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

500

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Ljubljana, Eslovênia
        • Recrutamento
        • University Medical Center Ljubljana
        • Contato:
      • Barcelona, Espanha
        • Recrutamento
        • Fundacio de Recerca Clinic Barcelona-Institut D Investigacions Biomed
        • Contato:
          • Javier Zarranz-Ventura, MD
          • Número de telefone: +34 617 92 62 50
          • E-mail: zarranz@clinic.cat
      • Belfast, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Queen's Unviversity Belfast
        • Contato:
      • Binningen, Suíça
        • Recrutamento
        • Vista Klinik Binningen
        • Contato:
      • Zürich, Suíça
        • Recrutamento
        • University of Zurich
        • Contato:
      • Vienna, Áustria, 1090
        • Ainda não está recrutando
        • Medical University of Vienna
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os pacientes serão recrutados no respectivo ambulatório de cada centro e/ou por encaminhamento do atendimento oftalmológico primário (por exemplo, optometrista).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade: 55-99 anos
  • DMRI precoce ou intermediária em pelo menos um olho (drusas > 63 µm e/ou qualquer anormalidade hiper ou hipopigmentária definida com ou sem pseudodrusas reticulares)
  • Se ambos os olhos forem elegíveis, ambos os olhos serão incluídos no estudo de coorte.
  • Meios ópticos claros e dilatação pupilar adequada para exames de imagem e testes funcionais.

Critério de exclusão:

  • Qualquer tratamento cirúrgico do olho dentro de 3 meses antes da linha de base no olho do estudo
  • História de tratamento anti-VEGF no olho do estudo antes da linha de base
  • História de edema macular cistóide pseudofácico (Síndrome de Irvine Gass) no olho do estudo
  • História de glaucoma não controlado no olho do estudo (definido como pressão intraocular (PIO) ≥ 25 mmHg apesar do tratamento com medicação para redução da PIO) ou relação C/D > 0,9
  • Qualquer condição intraocular concomitante no olho em estudo (por ex. catarata avançada ou retinopatia diabética moderada/grave) que, na opinião do investigador, provavelmente exigirá intervenção médica ou cirúrgica durante o período do estudo para prevenir ou tratar a perda visual que pode resultar dessa condição
  • Qualquer condição intraocular concomitante no olho do estudo que, na opinião do investigador, possa causar um efeito indesejado na eficácia do tratamento, na adesão ou exigir cirurgia intraocular (exceto para cirurgia de catarata e capsulotomia YAG) durante o período do estudo
  • Presença de descompensação corneana, opacidade ou cicatrizes com impacto no BCVA
  • Erro de refração maior que 6 dioptrias. Em caso de pseudofacia ou cirurgia refrativa: História de erro refrativo maior que 6 dioptrias.
  • A ingestão de medicamentos conhecidos por causar toxicidade retinal (por ex. hidroxicloroquina ou tamoxifeno)
  • Presença de neovascularização macular ativa no início do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Caracterizar e quantificar alterações focais e globais da retina por imagem da retina para identificar pacientes em risco de conversão para DMRI avançada.
Prazo: 2 anos

A correlação entre biomarcadores (variáveis ​​independentes) e progressão será avaliada por modelos lineares mistos ou prospectivamente por modelos de regressão de Cox.

Modelos de inteligência artificial serão aplicados para avaliar a velocidade de progressão e prever a progressão local e global.

Modelos de efeitos mistos serão calculados para estimar a associação entre variáveis ​​independentes, incluindo o ponto no tempo como uma variável independente, em marcadores individuais de progressão (afinamento de PR e expansão de perda de PR).

2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Para identificar e quantificar biomarcadores relacionados à progressão da doença
Prazo: 2 anos

Avaliações longitudinais de biomarcadores de imagem são realizadas de forma descritiva. Os seguintes biomarcadores serão avaliados detalhadamente como variáveis ​​independentes:

  • Volume de drusas/drusas refráteis (escala, nl)
  • Depósitos drusenoides sub-retinianos (SDD) (escala, mm2)
  • Focos Hiperreflexivos (HRF) (escala, nl)
  • Afinamento das camadas externas da retina (afinamento PR) (escala, µm)
  • Perda das camadas externas da retina (RPE e PR) (escala, mm2)
  • Taxa de perda de PR/perda de RPE (escala, proporção)
  • Outros biomarcadores retinais, se relevantes para a progressão da DMRI intermediária para DMRI avançada

A correlação entre biomarcadores (variáveis ​​independentes) e progressão da doença será avaliada por modelos lineares mistos ou prospectivamente por modelos de regressão de Cox. Modelos de efeitos mistos serão calculados para estimar a associação entre variáveis ​​independentes, incluindo o ponto no tempo como uma variável independente, em marcadores individuais de progressão (afinamento de PR e expansão de perda de PR).

2 anos
Para avaliar o monitoramento da progressão da DMRI auxiliado por algoritmos de IA
Prazo: 2 anos

O seguinte será fornecido pela análise de imagem baseada em IA do GA Monitor (variáveis ​​independentes usadas para detectar um evento para o modelo de regressão de Cox):

  • Perda de integridade do EPR (mm2) na área central de 1mm, área de 6mm e respectiva alteração relativa à visita anterior
  • Perda de integridade do PR (mm2) na área central de 1mm, área de 6mm e respectiva alteração relativa à visita anterior

O seguinte será fornecido pela análise de imagem baseada em IA do Fluid Monitor (variáveis ​​independentes usadas para detectar um evento para o modelo de regressão de Cox):

  • Volume de líquido intrarretiniano (nl) na área central de 1 mm, área de 6 mm e respectiva alteração relativa à visita anterior
  • Volume de líquido sub-retiniano (nl) na área central de 1 mm, área de 6 mm e a respectiva alteração relativa à visita anterior
  • Volume de descolamento do epitélio pigmentar (nl) na área central de 1mm, área de 6mm e respectiva alteração relativa à visita anterior
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de abril de 2024

Primeira postagem (Real)

8 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1109/2024

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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