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Monitoraggio personalizzato della degenerazione maculare legata all'età precoce e intermedia con intelligenza artificiale e identificazione della progressione della malattia in uno studio osservazionale prospettico, multinazionale e multicentrico (SUDETES)

12 maggio 2025 aggiornato da: Gregor Reiter, Medical University of Vienna

L'obiettivo di questo studio osservazionale prospettico, multinazionale e multicentrico è prevedere la conversione dell'AMD precoce e intermedia con visione funzionale in AMD avanzata con perdita irreversibile della vista a livello individuale nell'arco di 2 anni. Gli obiettivi principali di questo studio sono:

  • Identificare e quantificare le alterazioni focali e globali nella retina in relazione alla progressione della malattia.
  • Valutare il rischio individuale di progressione della malattia nei pazienti con AMD intermedia che si convertono in AMD avanzata sulla base dell'imaging.
  • Specificare il decorso della malattia in relazione alla sequenza di eventi che portano alla conversione in AMD avanzata
  • Migliorare la capacità di classificare l'AMD utilizzando l'intelligenza artificiale in aggiunta ai modelli tradizionali.

Tutti i pazienti saranno seguiti per 24 mesi con intervalli di 6 mesi per valutare i cambiamenti clinici. Il monitoraggio della progressione della malattia verrà eseguito utilizzando le seguenti procedure di imaging in vivo di routine:

  • Fotografia del fondo con scansione laser
  • Fotografia del fondo a colori (CFP)
  • Tomografia a coerenza ottica (OCT)
  • Angiografia con tomografia a coerenza ottica (OCTA) Ai pazienti verrà chiesta la loro storia medica. Verranno effettuati un esame oftalmico standard e un questionario sulla funzione visiva.

Nessun intervento verrà effettuato durante lo studio poiché in Europa non è ancora disponibile alcun trattamento. Non appena il trattamento sarà approvato nell’UE, i pazienti di questa coorte potrebbero ricevere il trattamento in base alla disponibilità nei rispettivi paesi e allo standard di cura. Se il trattamento verrà eseguito, sarà considerato uno standard di cura al di fuori dello studio secondo lo standard di cura di ciascun paese e secondo l'etichetta EMA.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

500

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Vienna, Austria, 1090
        • Non ancora reclutamento
        • Medical University of Vienna
        • Contatto:
      • Belfast, Regno Unito
        • Reclutamento
        • Queen's Unviversity Belfast
        • Contatto:
      • Ljubljana, Slovenia
        • Reclutamento
        • University Medical Center Ljubljana
        • Contatto:
      • Barcelona, Spagna
        • Reclutamento
        • Fundacio de Recerca Clinic Barcelona-Institut D Investigacions Biomed
        • Contatto:
          • Javier Zarranz-Ventura, MD
          • Numero di telefono: +34 617 92 62 50
          • Email: zarranz@clinic.cat
      • Binningen, Svizzera
        • Reclutamento
        • Vista Klinik Binningen
        • Contatto:
      • Zürich, Svizzera
        • Reclutamento
        • University of Zurich
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I pazienti verranno reclutati dai rispettivi ambulatori di ciascun centro e/o tramite rinvio da centri oculistici primari (ad es. optometrista).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età: 55-99 anni
  • AMD precoce o intermedia in almeno un occhio (drusen > 63 µm e/o qualsiasi anomalia iper- o ipopigmentaria definita con o senza pseudodrusen reticolare)
  • Se entrambi gli occhi sono idonei, entrambi gli occhi verranno inclusi nello studio di coorte.
  • Supporti ottici trasparenti e dilatazione pupillare adeguata per l'imaging e i test funzionali.

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi trattamento chirurgico dell'occhio entro 3 mesi prima del basale nell'occhio dello studio
  • Storia del trattamento anti-VEGF nell'occhio dello studio prima del basale
  • Anamnesi di edema maculare cistoide pseudofachico (sindrome di Irvine Gass) nell'occhio dello studio
  • Anamnesi di glaucoma non controllato nell'occhio dello studio (definito come pressione intraoculare (IOP) ≥ 25 mmHg nonostante il trattamento con farmaci che riducono la IOP) o rapporto C/D > 0,9
  • Qualsiasi condizione intraoculare concomitante nell'occhio dello studio (ad es. cataratta avanzata o retinopatia diabetica moderata/grave) che, a giudizio dello sperimentatore, molto probabilmente richiederanno un intervento medico o chirurgico durante il periodo di studio per prevenire o trattare la perdita visiva che potrebbe derivare da tale condizione
  • Qualsiasi condizione intraoculare concomitante nell'occhio dello studio che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe causare un effetto indesiderato sull'efficacia del trattamento, sulla compliance o richiedere un intervento chirurgico intraoculare (ad eccezione dell'intervento di cataratta e della capsulotomia YAG) durante il periodo di studio
  • Presenza di scompenso corneale, opacità o cicatrici con un impatto sulla BCVA
  • Errore di rifrazione maggiore di 6 diottrie. In caso di pseudofachia o chirurgia refrattiva: storia di errore refrattivo superiore a 6 diottrie.
  • Assunzione di farmaci noti per causare tossicità retinica (ad es. idrossiclorochina o tamoxifene)
  • Presenza di neovascolarizzazione maculare attiva al basale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Caratterizzare e quantificare i cambiamenti focali e globali della retina mediante imaging retinico per identificare i pazienti a rischio di conversione in AMD avanzata.
Lasso di tempo: 2 anni

La correlazione tra biomarcatori (variabili indipendenti) e progressione sarà valutata mediante modelli misti lineari o prospetticamente mediante modelli di regressione di Cox.

Verranno applicati modelli di intelligenza artificiale per valutare la velocità di progressione e prevedere la progressione locale e globale.

Verranno calcolati modelli a effetti misti per stimare l'associazione tra variabili indipendenti, incluso il punto temporale come variabile indipendente, su singoli marcatori di progressione (assottigliamento del PR ed espansione della perdita del PR).

2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Identificare e quantificare i biomarcatori correlati alla progressione della malattia
Lasso di tempo: 2 anni

Le valutazioni longitudinali dei biomarcatori di imaging vengono eseguite in modo descrittivo. I seguenti biomarcatori saranno valutati in dettaglio come variabili indipendenti:

  • Volume drusen/Drusen rifrattile (scala, nl)
  • Depositi drusenoidi sottoretinici (SDD) (scala, mm2)
  • Foci iperriflettenti (HRF) (scala, nl)
  • Assottigliamento degli strati retinici esterni (assottigliamento PR) (scala, µm)
  • Perdita degli strati retinici esterni (RPE e PR) (scala, mm2)
  • Rapporto perdita PR/perdita RPE (scala, rapporto)
  • Altri biomarcatori retinici se rilevanti per la progressione dell'AMD da intermedia ad avanzata

La correlazione tra biomarcatori (variabili indipendenti) e progressione della malattia sarà valutata mediante modelli misti lineari o prospetticamente mediante modelli di regressione di Cox. Verranno calcolati modelli a effetti misti per stimare l'associazione tra variabili indipendenti, incluso il punto temporale come variabile indipendente, su singoli marcatori di progressione (assottigliamento del PR ed espansione della perdita del PR).

2 anni
Valutare il monitoraggio della progressione dell'AMD assistita da algoritmi di intelligenza artificiale
Lasso di tempo: 2 anni

Quanto segue sarà fornito dall'analisi delle immagini basata sull'intelligenza artificiale del monitor GA (variabili indipendenti utilizzate per rilevare un evento per il modello di regressione di Cox):

  • Perdita di integrità dell'RPE (mm2) nell'area centrale di 1 mm, nell'area di 6 mm e la rispettiva variazione relativa rispetto alla visita precedente
  • Perdita di integrità PR (mm2) nell'area centrale di 1 mm, nell'area di 6 mm e la rispettiva variazione relativa rispetto alla visita precedente

Quanto segue sarà fornito dall'analisi delle immagini basata sull'intelligenza artificiale del Fluid Monitor (variabili indipendenti utilizzate per rilevare un evento per il modello di regressione di Cox):

  • Volume del fluido intraretinico (nl) nell'area centrale di 1 mm, nell'area di 6 mm e la rispettiva variazione relativa rispetto alla visita precedente
  • Volume del fluido sottoretinico (nl) nell'area centrale di 1 mm, nell'area di 6 mm e la rispettiva variazione relativa rispetto alla visita precedente
  • Volume di distacco dell'epitelio pigmentato (nl) nell'area centrale di 1 mm, nell'area di 6 mm e la rispettiva variazione relativa rispetto alla visita precedente
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 febbraio 2025

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 aprile 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 aprile 2024

Primo Inserito (Effettivo)

8 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 maggio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 maggio 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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