- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06365892
Avoin lumelääke (COLP) kivun hoitoon nuorten idiopaattisessa skolioosissa (AIS) -leikkaus + idiopaattisen skolioosin kirurginen hoito
Hoidon ja avoimen lumelääkkeen tehokkuus idiopaattisen skolioosin kirurgisen hoidon saaneiden lasten kivun hallintaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Interventio (kliininen tutkimus): Kohde jaetaan satunnaisesti käyttämällä permutoituja lohkoja (lohkokoko 4). Ennen käyttöä satunnaiset tehtävät luodaan, säilytetään suljetuissa kirjekuorissa ja numeroitaan (1, 2 jne.). Tulee ositettu satunnaistaminen: Myöhemmin kerrostuminen sisällytetään analyysiin. 32 henkilöä tulee ryhmään, joka ottaa plasebopillereitä standardoidun hoidon lisäksi ja 32 henkilöä on ryhmässä, joka saa vain standardoitua hoitoa.
Hypoteesi: Avoin lumelääke (COLP) < hoito normaalisti (TAU) kontrolli. Toissijaisten tavoitteiden analyysisuunnitelma: Tässä tutkimuksessa on kolme toissijaista tavoitetta.
Tavoite 1. Sen selvittämiseksi, vähentääkö kuuden viikon avoin plasebo (COLP) merkittävästi opioidien kulutusta verrattuna tavalliseen hoitoon. Tämän tavoitteen testaamiseksi tutkijat tekevät t-testin, jossa verrataan opioidien keskimääräistä käyttöä kuuden seurantaviikon aikana. Toissijaisissa analyyseissä tutkijat mukautuvat kaikkiin perustekijöihin, mukaan lukien sukupuoli, ikä, oireiden vakavuus tai leikkauksen tyyppi, jotka voivat olla hämmentäviä muuttujia.
1a. Sen selvittämiseksi, vähentääkö kuuden viikon avoin plasebo (COLP) opioidien kulutusta tavalliseen hoitoon verrattuna. Hypoteesi: Avoin lumelääke (COLP) < hoito normaalisti (TAU) kontrolli.
Toissijaisten tavoitteiden analyysisuunnitelma: Tässä tutkimuksessa on kolme toissijaista tavoitetta.
Toissijainen tavoite 1: Selvitä, onko merkittäviä eroja fysioterapian itsenäistymiseen, oleskelun kestoon, kouluun paluuaikaan, virtsan pidättymiseen, ummetukseen, hapentarpeeseen ja avoimen lumelääkkeen (COLP) lääkintätiimiin liittyvien kontaktien määrässä. ) verrattuna tavalliseen hoitoon (TAU).
Toissijainen tavoite 2: Selvitä, onko yhteys ennen leikkausta tapahtuvan kivun katastrofaalisen, kinesiofobian, positiivisen/negatiivisen vaikutuksen, ahdistuksen ja/tai masennuksen ja avoimen lumelääkkeen (COLP) ja/tai tavanomaisen hoidon (TAU) välillä.
Toissijainen tavoite 3: Selvitä, onko postoperatiivisten PROMIS-pisteiden, ahdistuneisuuden ja/tai masennuksen välillä yhteys avoimessa lumelääkkeessä (COLP) verrattuna tavalliseen hoitoon (TAU).
Ensisijaiset tavoitteet Tämän tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat: (1) määrittää, vähentääkö kuuden viikon hoito avoimella lumelääkkeellä (COLP) opioidien kulutusta (määrä ja kesto) verrattuna tavanomaiseen hoitoon (TAU) ja ( 2) sen määrittämiseksi, johtaako 6 viikon avoimeen lumelääkkeeseen (COLP) verrattuna tavalliseen hoitoon (TAU) erilaisiin kliinisiin tuloksiin.
Toissijaiset tavoitteet
- Sen määrittämiseksi, vaikuttaako avoin lumelääke (COLP) ahdistukseen ja/tai masennukseen.
- Sen määrittämiseksi, vaikuttaako avoin lumelääke (COLP) oleskelun pituuteen, opioidien sivuvaikutuksiin, fysioterapian itsenäistymiseen kuluvaan aikaan ja/tai hoitotiimiin otettavien kontaktien määrään.
- Selvittää, onko kivun katastrofaalisen, kinesiofobian ja kliinisten tulosten välillä yhteyttä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mohammad Diab, MD
- Puhelinnumero: 415-514-1519
- Sähköposti: Mohammad.Diab@ucsf.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Tripta Rughwani
- Sähköposti: tripta.rughwani@ucsf.edu
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
- Rekrytointi
- University of California, San Francisco
-
Ottaa yhteyttä:
- Mohammad Diab, MD
- Puhelinnumero: 415-514-1519
- Sähköposti: Mohammad.Diab@ucsf.edu
-
Päätutkija:
- Mohammad Diab, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaiden on täytettävä kaikki seuraavat osallistumiskriteerit, jotta he voivat ilmoittautua mukaan:
- Idiopaattisen selkärangan epämuodostuman diagnoosi.
- Ikä >10 ja <18 vuotta.
- Ensisijainen menettely.
- Guardian antaa allekirjoitetun ja päivätyn tietoon perustuvan suostumuksen ja ymmärtää tutkimuksen luonteen riittävästi, jotta kaikki tutkimusarvioinnit voidaan suorittaa.
- Potilas antaa suostumuksensa.
- Fuusio- ja fuusiovapaa instrumentoitu selkärangan leikkaus.
Poissulkemiskriteerit:
Jos jokin seuraavista poissulkemiskriteereistä täyttyy, potilas ei ole kelvollinen tutkimukseen:
- Ei-idiopaattinen skolioosi, kuten neuromuskulaarinen tai oireyhtymä.
- Tarkistusmenettely.
- Itse ilmoittama raskaus tai suunniteltu raskaus seuraavien kahden kuukauden aikana.
- sinulla on ollut huumeita, lukuun ottamatta nikotiinia tai kofeiinia, tai alkoholin väärinkäyttöä 2 vuoden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Syö jo opioideja.
- Epänormaali fyysinen tarkastus.
- Kyvyttömyys puhua tai lukea englantia
- Potilas kieltäytyy osallistumasta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Avoin placebo (COLP)
Placeboa toimitetaan 330 mg:n tablettina (valmistaja Consolidated Midland Corporation).
Jokainen suun kautta otettava opioidiannos on 5 mg:n Oxycodone-tabletti.
Potilaat saavat lumelääkettä jokaisen suun kautta otettavan opioidiannoksen yhteydessä ja 3 lisäkertaa päivässä POD 1:stä alkaen. Tutkija ei saa koskaan määrätä ibuprofeenia.
Tutkijan tulee aina määrätä Tylenol 625 mg 8 tunnin välein (PRN).
|
Jokainen suun kautta otettava opioidiannos on 5 mg:n Oxycodone-tabletti.
Tutkija ei saa koskaan määrätä ibuprofeenia.
Tutkijan tulee aina määrätä Tylenol 625 mg 8 tunnin välein (PRN).
Plasebo toimitetaan 330 mg: n tablettina (valmistaja Consolidated Midland Corporation).
Potilaat saavat lumelääkkeen jokaisen suun opioidien saannin kanssa ja 3 lisäaikaa päivässä POD 1: stä.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Tavallinen hoito (TAU)
Hoito kuten tavallisesti (TAU) -potilaat saavat yhtäläisen pääsyn opioidi- ja ei-opioidikipulääkkeisiin.
Suositeltu oraalinen opioidiannos on 5 mg:n Oxycodone-pilleri.
Koehenkilöt ottavat lumelääkettä jokaisen suun kautta otettavan opioidiannoksen yhteydessä ja lisäksi kolme kertaa päivässä POD 1:stä alkaen.
|
Jokainen suun kautta otettava opioidiannos on 5 mg:n Oxycodone-tabletti.
Tutkija ei saa koskaan määrätä ibuprofeenia.
Tutkijan tulee aina määrätä Tylenol 625 mg 8 tunnin välein (PRN).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeen kulutettujen opioidien kokonaismäärä oraalisina morfiiniekvivalentteina (OME).
Aikaikkuna: vastaanotosta 6 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
Oraaliset morfiiniekvivalentit (OME:t) ovat arvoja, jotka edustavat opioidiannoksen tehoa suhteessa morfiiniin.
OME:iden käyttö tarjoaa standardoidun menetelmän erilaisten opiaattilääkkeiden muuntamiseen.
Jokainen suun kautta otettava opioidiannos on 5 mg:n Oxycodone-tabletti, joka määrätään 6 kertaa päivässä pro renata.
Osallistujat kirjaavat päivittäin otettujen oraalisten opioidien määrän 6 viikon ajan leikkauksen jälkeen 1. jälkeisestä päivästä alkaen (POD1).
Nämä tiedot kerätään ja muunnetaan OME:iksi vertailua varten.
|
vastaanotosta 6 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Viikoittainen liikkuvuus ja liikkuvuuden muutos lähtötilanteesta potilaiden ilmoittaman tulosmittaustietojärjestelmän (PROMIS) numeerisen arviointiasteikon mukaan lasten liikkuvuuden lyhyt lomake 7a viikolla 6.
Aikaikkuna: viikoittain vastaanotosta 6 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
PROMIS Pediatric Mobility SF 7a on validoitu, itseraportoitu instrumentti, joka koostuu seitsemästä kohdasta, joka arvioi liikkuvuuden keskimäärin viimeisen 7 päivän aikana arvosta 4 (ilman ongelmia) 0:aan (ei voi tehdä).
Viikoittainen liikkuvuuden taso = liikkuvuuspisteet raportoitu joka viikko Muutos = (viikon 6 pisteet - peruspisteet).
|
viikoittain vastaanotosta 6 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
|
Viikoittainen ahdistuneisuustaso ja muutos lähtötilanteesta potilaan ilmoittaman tulosmittaustietojärjestelmän (PROMIS) numeerisen arviointiasteikon ahdistuneisuuden lyhyt lomake 8a viikolla 6.
Aikaikkuna: viikoittain vastaanotosta 6 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
PROMIS Ahdistuneisuus SF 8a on validoitu, itseraportoitu instrumentti, joka koostuu 8 kohdasta, jotka arvioivat ahdistuneisuuden keskimäärin viimeisen 7 päivän aikana 1 (ei koskaan) 5 (melkein aina).
Viikoittainen ahdistustaso = joka viikko raportoitu ahdistuneisuuspisteet Muutos = (Viikon 6 pisteet - Peruspisteet).
|
viikoittain vastaanotosta 6 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
|
Viikoittainen masennusoireiden taso ja masennusoireiden muutos lähtötasosta potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) numeerisen luokitusasteikon masennusoireiden lyhyt lomake 8a viikolla 6.
Aikaikkuna: viikoittain vastaanotosta 6 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
PROMIS Depressive Symptoms SF 8a on validoitu, itseraportoitu instrumentti, joka koostuu kahdeksasta kohdasta, jotka arvioivat masennusoireita keskimäärin viimeisen 7 päivän aikana 1 (ei koskaan) 5 (melkein aina). Viikoittainen masennusoireiden taso = joka viikko raportoitu masennusoireiden pistemäärä Muutos = (viikon 6 pisteet - lähtötason pisteet). |
viikoittain vastaanotosta 6 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
|
Aika päivinä leikkauksen jälkeen, kunnes potilaat saavuttavat itsenäisyyden fysioterapian avulla
Aikaikkuna: pääsystä lopulliseen fysioterapiaarviointiin, enintään 6 viikkoa
|
Osallistujia hoidetaan fysioterapiapalveluilla leikkauksen jälkeen, kunnes fysioterapeutti päättää, etteivät he enää tarvitse fysioterapiapalveluita.
Fysioterapian itsenäistymiseen kuluva aika on yhtä suuri kuin POD #, jolloin fysioterapeutti päättää, että muodollista PT:tä ei enää tarvita.
|
pääsystä lopulliseen fysioterapiaarviointiin, enintään 6 viikkoa
|
|
Aika päivinä leikkauksesta sairaalasta kotiutumiseen
Aikaikkuna: maahantulopäivästä kotiutukseen, enintään 6 viikkoa
|
Osallistujat viedään sairaalaan leikkauksen jälkeen, kunnes he saavat kotiutuksen lääketieteellisestä näkökulmasta. Oleskelun pituus = POD # että potilas on kotiutettu |
maahantulopäivästä kotiutukseen, enintään 6 viikkoa
|
|
Aika päivinä leikkauksen jälkeen, kunnes osallistuja palaa kouluun
Aikaikkuna: pääsystä kouluun paluupäivään, enintään 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Osallistujat kirjaavat päivämäärän, jolloin he palaavat kouluun leikkauksen jälkeen.
POD # kouluun paluupäivänä = kouluun palaamisen kesto.
Kouluun palaamiseen kuluvaa aikaa voidaan käyttää mittarina siitä, kamppailevatko osallistujat kipunsa kanssa vai eivät.
|
pääsystä kouluun paluupäivään, enintään 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Onko osallistujilla virtsaretentiota leikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana kotiutukseen saakka, enintään 6 viikkoa
|
Osallistujat arvioidaan sairaalassa sen määrittämiseksi, onko heillä virtsaretentiota leikkauksen jälkeen, mikä on opioidien käytön mahdollinen sivuvaikutus.
Virtsaretentiomääritys on kyllä/ei vastaus.
|
sairaalahoidon aikana kotiutukseen saakka, enintään 6 viikkoa
|
|
Onko osallistujilla ummetusta mitattuna leikkauksen ja ensimmäisen suolen liikkeen välisten päivien lukumäärällä
Aikaikkuna: vastaanotosta ensimmäiseen suolen liikkeen päivämäärään, enintään 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Osallistujat kirjaavat leikkauksen ja ensimmäisen suolen liikkeen välisen päivän määrän arvioidakseen, onko heillä ummetusta, joka on opioidien käytön mahdollinen sivuvaikutus.
|
vastaanotosta ensimmäiseen suolen liikkeen päivämäärään, enintään 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Onko osallistujilla hapentarve ja sen kesto leikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana kotiutukseen saakka, enintään 6 viikkoa
|
Osallistujilta arvioidaan sairaalassa, onko heillä hapentarve ja tarpeen kesto.
Hapen tarve on kyllä/ei vastaus.
Jos kyllä, happea tarvittavien päivien lukumäärä kirjataan keston ajaksi.
|
sairaalahoidon aikana kotiutukseen saakka, enintään 6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mohammad Diab, MD, University of California, San Francisco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ader R, Mercurio MG, Walton J, James D, Davis M, Ojha V, Kimball AB, Fiorentino D. Conditioned pharmacotherapeutic effects: a preliminary study. Psychosom Med. 2010 Feb;72(2):192-7. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181cbd38b. Epub 2009 Dec 22.
- Blease C, Colloca L, Kaptchuk TJ. Are open-Label Placebos Ethical? Informed Consent and Ethical Equivocations. Bioethics. 2016 Jul;30(6):407-14. doi: 10.1111/bioe.12245. Epub 2016 Feb 3.
- Flowers KM, Patton ME, Hruschak VJ, Fields KG, Schwartz E, Zeballos J, Kang JD, Edwards RR, Kaptchuk TJ, Schreiber KL. Conditioned open-label placebo for opioid reduction after spine surgery: a randomized controlled trial. Pain. 2021 Jun 1;162(6):1828-1839. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002185.
- Carvalho C, Caetano JM, Cunha L, Rebouta P, Kaptchuk TJ, Kirsch I. Open-label placebo treatment in chronic low back pain: a randomized controlled trial. Pain. 2016 Dec;157(12):2766-2772. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000700. Erratum In: Pain. 2017 Feb;158(2):365. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000820.
- von Wernsdorff M, Loef M, Tuschen-Caffier B, Schmidt S. Effects of open-label placebos in clinical trials: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021 Feb 16;11(1):3855. doi: 10.1038/s41598-021-83148-6.
- Kirchhof J, Petrakova L, Brinkhoff A, Benson S, Schmidt J, Unteroberdorster M, Wilde B, Kaptchuk TJ, Witzke O, Schedlowski M. Learned immunosuppressive placebo responses in renal transplant patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Apr 17;115(16):4223-4227. doi: 10.1073/pnas.1720548115. Epub 2018 Apr 2.
- Doering BK, Rief W. Utilizing placebo mechanisms for dose reduction in pharmacotherapy. Trends Pharmacol Sci. 2012 Mar;33(3):165-72. doi: 10.1016/j.tips.2011.12.001. Epub 2012 Jan 25.
- Sandler AD, Glesne CE, Bodfish JW. Conditioned placebo dose reduction: a new treatment in attention-deficit hyperactivity disorder? J Dev Behav Pediatr. 2010 Jun;31(5):369-75. doi: 10.1097/DBP.0b013e3181e121ed.
- Furie KS, James K, Kaptchuk TJ, Diab M. Effectiveness of conditioning + open-label placebo for post-operative pain management in adolescent idiopathic scoliosis. Pain Manag. 2025 Jul;15(7):363-371. doi: 10.1080/17581869.2025.2520148. Epub 2025 Jun 19.
- Nurko S, Saps M, Kossowsky J, Zion SR, Di Lorenzo C, Vaz K, Hawthorne K, Wu R, Ciciora S, Rosen JM, Kaptchuk TJ, Kelley JM. Effect of Open-label Placebo on Children and Adolescents With Functional Abdominal Pain or Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2022 Apr 1;176(4):349-356. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.5750. Erratum In: JAMA Pediatr. 2022 May 1;176(5):528. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.0359.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 22-36548
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .