- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06365892
Åbent placebo (COLP) for smerte ved adolescent idiopatisk skoliose (AIS) kirurgi + kirurgisk behandling af idiopatisk skoliose
Effektivitet af konditionering + Open-label placebo til behandling af smerte hos børn, der gennemgår kirurgisk behandling af idiopatisk skoliose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Interventionel (klinisk undersøgelse): Emnet vil blive tilfældigt tildelt ved hjælp af permuterede blokke (blokstørrelse på 4). Før brug oprettes tilfældige opgaver, gemmes i forseglede kuverter og nummereres (1, 2 osv.). Der vil være stratificeret randomisering: Senere vil stratificering blive indarbejdet i analysen. 32 personer vil være i gruppen, der tager placebo-pillerne ud over standardiseret behandling, og 32 personer vil være i gruppen med standardiseret behandling alene.
Hypotese: Åbent placebo (COLP) < behandling som sædvanlig (TAU) kontrol. Analyseplan for sekundære mål: Der er tre sekundære mål i denne undersøgelse.
Mål 1. For at afgøre, om 6 ugers Open-label Placebo (COLP) resulterer i signifikant reduceret opioidforbrug sammenlignet med behandling som sædvanlig. For at teste dette mål vil efterforskerne udføre en t-test, der sammenligner gennemsnitlig opioidbrug over de 6 ugers opfølgning. I sekundære analyser vil efterforskerne justere for alle baseline-faktorer, herunder køn, alder, symptomsværhedsgrad eller type operation, der kan være en forvirrende variabel.
1a. For at afgøre, om 6 ugers Open-label Placebo (COLP) resulterer i reduceret opioidforbrug sammenlignet med behandling som sædvanlig. Hypotese: Åbent placebo (COLP) < behandling som sædvanlig (TAU) kontrol.
Analyseplan for sekundære mål: Der er tre sekundære mål i denne undersøgelse.
Sekundært mål 1: Bestem, om der er signifikante forskelle i tid til uafhængighed med fysioterapi, opholdets længde, tid til at vende tilbage til skolen, urinretention, forstoppelse, iltbehov og antal kontakter med medicinsk team i Open-label Placebo (COLP) ) sammenlignet med behandling som sædvanlig (TAU).
Sekundært mål 2: Bestem, om der er en sammenhæng mellem præoperativ smertekatastrofi, kinesiofobi, positiv/negativ affekt, angst og/eller depression og respons på Open-label Placebo (COLP) og/eller behandling som sædvanlig (TAU).
Sekundært mål 3: Bestem, om der er en sammenhæng mellem postoperative PROMIS-score, angst og/eller depression ved åben placebo (COLP) sammenlignet med behandling som sædvanlig (TAU).
Primære mål De primære mål for denne undersøgelse er at: (1) at bestemme, om 6 ugers konditionering med åben placebo (COLP) resulterer i reduceret opioidforbrug (mængde og varighed) sammenlignet med behandling som sædvanlig (TAU) kontrol og ( 2) for at bestemme, om 6 ugers Open-label Placebo (COLP) sammenlignet med behandling som sædvanlig (TAU) resulterer i forskellige kliniske resultater.
Sekundære mål
- For at afgøre, om åbent placebo (COLP) påvirker angst og/eller depression.
- For at afgøre, om åbent placebo (COLP) påvirker opholdets længde, opioidbivirkninger, tid til uafhængighed med fysioterapi og/eller antallet af kontakter med medicinsk team.
- For at afgøre, om der er en sammenhæng mellem smertekatastrofer, kinesiofobi og kliniske resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mohammad Diab, MD
- Telefonnummer: 415-514-1519
- E-mail: Mohammad.Diab@ucsf.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tripta Rughwani
- E-mail: tripta.rughwani@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- Rekruttering
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Mohammad Diab, MD
- Telefonnummer: 415-514-1519
- E-mail: Mohammad.Diab@ucsf.edu
-
Ledende efterforsker:
- Mohammad Diab, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at være berettiget til tilmelding skal patienter opfylde alle følgende inklusionskriterier:
- Diagnose af idiopatisk rygsøjledeformitet.
- Alder >10 og <18 år.
- Primær procedure.
- Værge giver underskrevet og dateret informeret samtykke og forstår undersøgelsens karakter tilstrækkeligt til at muliggøre gennemførelse af alle undersøgelsesvurderinger.
- Patienten giver samtykke.
- Fusion og fusionsfri instrumenteret rygsøjlekirurgi.
Ekskluderingskriterier:
Hvis nogle af følgende eksklusionskriterier er opfyldt, er patienten ikke kvalificeret til undersøgelsen:
- Ikke-idiopatisk skoliose, såsom neuromuskulær eller syndrom.
- Revisionsprocedure.
- Selvrapporteret graviditet eller planlagt graviditet inden for de næste to måneder.
- Har en historie med narkotika, undtagen nikotin eller koffein, eller alkoholmisbrug inden for 2 år efter optagelse i undersøgelsen
- Tager allerede opioider.
- Unormal fysisk undersøgelse.
- Manglende evne til at tale eller læse engelsk
- Patienten afviser deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Åbent placebo (COLP)
Placebo vil blive leveret som en 330 mg tablet (fremstillet af Consolidated Midland Corporation).
Hver oral opioiddosis er en 5 mg Oxycodon-tablet.
Patienter vil tage placebo med hvert oralt opioidindtag og 3 yderligere gange dagligt begyndende på POD 1. Undersøgeren må aldrig ordinere ibuprofen.
Investigator skal altid ordinere Tylenol 625 mg hver 8. time (PRN).
|
Hver oral opioiddosis er en 5 mg Oxycodon-tablet.
Investigator må aldrig ordinere ibuprofen.
Investigator skal altid ordinere Tylenol 625 mg hver 8. time (PRN).
Placebo leveres som en 330 mg tablet (fremstillet af Consolidated Midland Corporation).
Patienter vil tage placebo med hvert oralt opioidindtag og 3 yderligere gange om dagen, der begynder på pod 1.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Behandling som sædvanlig (TAU)
Behandling som sædvanlig (TAU) forsøgspersoner vil få lige adgang til opioide og ikke-opioide analgetika.
Den foretrukne orale opioiddosis er en 5mg Oxycodone pille.
Forsøgspersonerne vil tage en placebo med hver oral opioiddosis og yderligere tre gange om dagen begyndende på POD 1.
|
Hver oral opioiddosis er en 5 mg Oxycodon-tablet.
Investigator må aldrig ordinere ibuprofen.
Investigator skal altid ordinere Tylenol 625 mg hver 8. time (PRN).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den samlede mængde opioider forbrugt i orale morfinækvivalenter (OME'er) efter operation
Tidsramme: fra indlæggelse til 6 uger postoperativt
|
Orale morfinækvivalenter (OME'er) er værdier, der repræsenterer styrken af en opioiddosis i forhold til morfin.
Brug af OME'er giver en standardiseret metode til at konvertere mellem forskellige opiatmedicin.
Hver oral opioiddosis er en 5 mg Oxycodon-tablet ordineret 6 gange dagligt pro re nata.
Deltagerne vil registrere antallet af orale opioider, der tages hver dag i 6 uger efter operationen begyndende på post-op dag 1 (POD1).
Disse data vil blive indsamlet og konverteret til OME'er til sammenligning.
|
fra indlæggelse til 6 uger postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ugentlig mobilitetsniveau og ændring fra baseline i mobilitet på Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Numerisk vurderingsskala Pædiatrisk mobilitet Short Form 7a i uge 6.
Tidsramme: ugentligt fra indlæggelse til 6 uger postoperativt
|
PROMIS Pediatric Mobility SF 7a er et valideret, selvrapporteret instrument, der består af 7 elementer, der vurderer mobilitet i gennemsnit over de seneste 7 dage fra 4 (Uden problemer) til 0 (ikke i stand til at gøre).
Ugentligt mobilitetsniveau = mobilitetsscore rapporteret hver uge Ændring = (Uge 6-score - Baseline-score).
|
ugentligt fra indlæggelse til 6 uger postoperativt
|
|
Ugentlig angstniveau og ændring fra baseline i angstniveauer på Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Numeric Rating Scale Angst Short Form 8a i uge 6.
Tidsramme: ugentligt fra indlæggelse til 6 uger postoperativt
|
PROMIS Anxiety SF 8a er et valideret, selvrapporteret instrument, der består af 8 punkter, der vurderer angst i gennemsnit over de seneste 7 dage fra 1 (aldrig) til 5 (næsten altid).
Ugentligt niveau af angst = angstscore rapporteret hver uge Ændring = (Uge 6-score - Baseline-score).
|
ugentligt fra indlæggelse til 6 uger postoperativt
|
|
Ugentlig niveau af depressive symptomer og ændring fra baseline i depressive symptomer på Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Numerisk vurderingsskala Depressive symptomer Short Form 8a i uge 6.
Tidsramme: ugentligt fra indlæggelse til 6 uger postoperativt
|
PROMIS depressive symptomer SF 8a er et valideret, selvrapporteret instrument, der består af 8 elementer, der vurderer depressive symptomer i gennemsnit over de seneste 7 dage fra 1 (aldrig) til 5 (næsten altid). Ugentligt niveau af depressive symptomer = score for depressive symptomer rapporteret hver uge Ændring = (Uge 6-score - Baseline-score). |
ugentligt fra indlæggelse til 6 uger postoperativt
|
|
Varigheden af tiden i dage efter operationen, indtil patienter etablerer uafhængighed med fysioterapi
Tidsramme: fra indlæggelse til afsluttende fysioterapeutisk vurdering, op til 6 uger
|
Deltagerne vil blive behandlet af fysioterapitjenester efter operationen, indtil deres fysioterapeut beslutter, at de ikke længere har brug for fysioterapitjenester.
Varigheden af tid til uafhængighed med fysioterapi er lig med POD #, hvor fysioterapeuten fastslår, at formel PT ikke længere er påkrævet.
|
fra indlæggelse til afsluttende fysioterapeutisk vurdering, op til 6 uger
|
|
Tiden i dage efter operationen indtil udskrivelse fra hospitalet
Tidsramme: fra indlæggelse til udskrivelse, op til 6 uger
|
Deltagerne vil blive indlagt på hospitalet efter operationen, indtil de er godkendt til udskrivning fra et medicinsk synspunkt. Opholdslængde = POD #, at patienten udskrives |
fra indlæggelse til udskrivelse, op til 6 uger
|
|
Tiden i dage efter operationen, indtil deltageren vender tilbage til skolen
Tidsramme: fra optagelse til dato for tilbagevenden til skolen, op til 6 uger postoperativt
|
Deltagerne vil registrere den dato, hvor de vender tilbage til skolen efter operationen.
POD-nummeret på datoen for tilbagevenden til skolen = længden af tid til at vende tilbage til skolen.
Den tid, det tager at vende tilbage til skolen, kan bruges som en proxy for, om deltagerne kæmper med deres smerter eller ej.
|
fra optagelse til dato for tilbagevenden til skolen, op til 6 uger postoperativt
|
|
Om deltagerne oplever urinretention efter operationen.
Tidsramme: under indlæggelse indtil udskrivelse, op til 6 uger
|
Deltagerne vil blive vurderet på hospitalet for at afgøre, om de oplever urinretention efter operationen, en potentiel bivirkning af opioidforbrug.
Urinretentionsbestemmelsen vil være et ja/nej-svar.
|
under indlæggelse indtil udskrivelse, op til 6 uger
|
|
Om deltagerne oplever forstoppelse målt ved antallet af dage mellem operation og første afføring
Tidsramme: fra indlæggelse til dato for første afføring, op til 6 uger postoperativt
|
Deltagerne vil registrere antallet af dage mellem operation og første afføring for at vurdere, om de oplever forstoppelse, en potentiel bivirkning af opioidforbrug.
|
fra indlæggelse til dato for første afføring, op til 6 uger postoperativt
|
|
Om deltagerne oplever et iltbehov og varigheden af behovet efter operationen.
Tidsramme: under indlæggelse indtil udskrivelse, op til 6 uger
|
Deltagerne vil blive vurderet på hospitalet for, om de har et iltbehov eller ej, og varigheden af behovet.
Iltbehovet vil være et ja/nej svar.
Hvis ja, vil antallet af dage, der kræves ilt, blive registreret for varigheden.
|
under indlæggelse indtil udskrivelse, op til 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohammad Diab, MD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ader R, Mercurio MG, Walton J, James D, Davis M, Ojha V, Kimball AB, Fiorentino D. Conditioned pharmacotherapeutic effects: a preliminary study. Psychosom Med. 2010 Feb;72(2):192-7. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181cbd38b. Epub 2009 Dec 22.
- Blease C, Colloca L, Kaptchuk TJ. Are open-Label Placebos Ethical? Informed Consent and Ethical Equivocations. Bioethics. 2016 Jul;30(6):407-14. doi: 10.1111/bioe.12245. Epub 2016 Feb 3.
- Flowers KM, Patton ME, Hruschak VJ, Fields KG, Schwartz E, Zeballos J, Kang JD, Edwards RR, Kaptchuk TJ, Schreiber KL. Conditioned open-label placebo for opioid reduction after spine surgery: a randomized controlled trial. Pain. 2021 Jun 1;162(6):1828-1839. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002185.
- Carvalho C, Caetano JM, Cunha L, Rebouta P, Kaptchuk TJ, Kirsch I. Open-label placebo treatment in chronic low back pain: a randomized controlled trial. Pain. 2016 Dec;157(12):2766-2772. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000700. Erratum In: Pain. 2017 Feb;158(2):365. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000820.
- von Wernsdorff M, Loef M, Tuschen-Caffier B, Schmidt S. Effects of open-label placebos in clinical trials: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021 Feb 16;11(1):3855. doi: 10.1038/s41598-021-83148-6.
- Kirchhof J, Petrakova L, Brinkhoff A, Benson S, Schmidt J, Unteroberdorster M, Wilde B, Kaptchuk TJ, Witzke O, Schedlowski M. Learned immunosuppressive placebo responses in renal transplant patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Apr 17;115(16):4223-4227. doi: 10.1073/pnas.1720548115. Epub 2018 Apr 2.
- Doering BK, Rief W. Utilizing placebo mechanisms for dose reduction in pharmacotherapy. Trends Pharmacol Sci. 2012 Mar;33(3):165-72. doi: 10.1016/j.tips.2011.12.001. Epub 2012 Jan 25.
- Sandler AD, Glesne CE, Bodfish JW. Conditioned placebo dose reduction: a new treatment in attention-deficit hyperactivity disorder? J Dev Behav Pediatr. 2010 Jun;31(5):369-75. doi: 10.1097/DBP.0b013e3181e121ed.
- Furie KS, James K, Kaptchuk TJ, Diab M. Effectiveness of conditioning + open-label placebo for post-operative pain management in adolescent idiopathic scoliosis. Pain Manag. 2025 Jul;15(7):363-371. doi: 10.1080/17581869.2025.2520148. Epub 2025 Jun 19.
- Nurko S, Saps M, Kossowsky J, Zion SR, Di Lorenzo C, Vaz K, Hawthorne K, Wu R, Ciciora S, Rosen JM, Kaptchuk TJ, Kelley JM. Effect of Open-label Placebo on Children and Adolescents With Functional Abdominal Pain or Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2022 Apr 1;176(4):349-356. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.5750. Erratum In: JAMA Pediatr. 2022 May 1;176(5):528. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.0359.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 22-36548
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Behandling som sædvanlig
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...RekrutteringKronisk migræne; Multipel sclerose; Motoneuron sygdomItalien
-
Brown UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetHIV/AIDSForenede Stater
-
Oui Therapeutics, Inc.National Institute of Mental Health (NIMH)Tilmelding efter invitation
-
Wake Forest University Health SciencesDuke University; University of RochesterAfsluttetSelvmord | Forældreskab | Selveffektivitet | Nød; ModerligForenede Stater
-
Hôpital le VinatierNantes University Hospital; Centre Hospitalier Henri Laborit; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetKronisk skizofreniFrankrig
-
Duke UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); Palliative Care Research...Afsluttet
-
The University of Texas Health Science Center at...AfsluttetKronisk smerteForenede Stater
-
Ioannis A. MalogiannisNational and Kapodistrian University of Athens; Attikon Hospital; University... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAndre psykiske tilstandeGrækenland
-
International Rescue CommitteeJohns Hopkins University; World Health OrganizationAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetDepression | Rygestop | Angst | Nikotin afhængighed | KønsminoritetsstressForenede Stater