- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06365892
Open-label placebo (COLP) för smärta vid adolescent idiopatisk skolios (AIS) kirurgi + kirurgisk behandling av idiopatisk skolios
Effektivitet av konditionering + öppen placebo för hantering av smärta hos barn som genomgår kirurgisk behandling av idiopatisk skolios
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Intervention (klinisk prövning): Ämnet kommer att tilldelas slumpmässigt med hjälp av permuterade block (blockstorlek 4). Före användning skapas slumpmässiga tilldelningar, lagras i förseglade kuvert och numreras (1, 2, etc.). Det kommer att ske stratifierad randomisering: Senare kommer stratifiering att införlivas i analysen. 32 personer kommer att vara i gruppen som tar placebo-piller utöver standardiserad behandling och 32 personer kommer att vara i gruppen med enbart standardiserad behandling.
Hypotes: Öppen placebo (COLP) < behandling som vanligt (TAU) kontroll. Analysplan för sekundära mål: Det finns tre sekundära mål i denna studie.
Mål 1. För att avgöra om 6 veckors öppen placebo (COLP) resulterar i signifikant minskad opioidkonsumtion jämfört med behandling som vanligt. För att testa detta mål kommer utredarna att genomföra ett t-test som jämför genomsnittlig opioidanvändning under de 6 veckorna av uppföljning. I sekundära analyser kommer utredarna att justera för alla baslinjefaktorer inklusive kön, ålder, symtomsvårighet eller typ av operation som kan vara en störande variabel.
1a. För att avgöra om 6 veckors öppen placebo (COLP) resulterar i minskad opioidkonsumtion jämfört med behandling som vanligt. Hypotes: Öppen placebo (COLP) < behandling som vanligt (TAU) kontroll.
Analysplan för sekundära mål: Det finns tre sekundära mål i denna studie.
Sekundärt mål 1: Avgöra om det finns signifikanta skillnader i tid till självständighet med sjukgymnastik, vistelsetid, tid för återgång till skolan, urinretention, förstoppning, syrebehov och antal kontakter med medicinskt team i Open-label Placebo (COLP) ) jämfört med behandling som vanligt (TAU).
Sekundärt mål 2: Fastställ om det finns ett samband mellan preoperativ smärtkatastrofi, kinesiofobi, positiv/negativ påverkan, ångest och/eller depression och svar på öppen placebo (COLP) och/eller behandling som vanligt (TAU).
Sekundärt mål 3: Fastställ om det finns ett samband mellan postoperativa PROMIS-poäng, ångest och/eller depression vid öppen placebo (COLP) jämfört med behandling som vanligt (TAU).
Primära mål De primära målen för denna studie är att: (1) fastställa om 6 veckors konditionering med öppen placebo (COLP) resulterar i minskad opioidkonsumtion (mängd och varaktighet) jämfört med behandling som vanligt (TAU) kontroll och ( 2) för att fastställa om 6 veckors öppen placebo (COLP) jämfört med behandling som vanligt (TAU) resulterar i olika kliniska resultat.
Sekundära mål
- För att avgöra om öppen placebo (COLP) påverkar ångest och/eller depression.
- För att avgöra om öppen placebo (COLP) påverkar vistelsens längd, opioidbiverkningar, tid till självständighet med sjukgymnastik och/eller antalet kontakter med medicinskt team.
- För att avgöra om det finns ett samband mellan smärtkatastrofer, kinesiofobi och kliniska resultat.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Mohammad Diab, MD
- Telefonnummer: 415-514-1519
- E-post: Mohammad.Diab@ucsf.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Tripta Rughwani
- E-post: tripta.rughwani@ucsf.edu
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
- Rekrytering
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Mohammad Diab, MD
- Telefonnummer: 415-514-1519
- E-post: Mohammad.Diab@ucsf.edu
-
Huvudutredare:
- Mohammad Diab, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
För att vara berättigad till registrering måste patienter uppfylla alla följande inklusionskriterier:
- Diagnos av idiopatisk ryggradsdeformitet.
- Ålder >10 och <18 år.
- Primärt förfarande.
- Vårdnadshavare ger undertecknat och daterat informerat samtycke och förstår studiens natur tillräckligt för att tillåta slutförandet av alla studiebedömningar.
- Patienten ger samtycke.
- Fusion och fusionsfri instrumenterad ryggradskirurgi.
Exklusions kriterier:
Om något av följande uteslutningskriterier är uppfyllda är patienten inte kvalificerad för studien:
- Icke-idiopatisk skolios, såsom neuromuskulärt eller syndrom.
- Revisionsförfarande.
- Självrapporterad graviditet eller planerad graviditet inom de närmaste två månaderna.
- Har en historia av droger, exklusive nikotin eller koffein, eller alkoholmissbruk inom 2 år efter inträdet i studien
- Äter redan opioider.
- Onormal fysisk undersökning.
- Oförmåga att tala eller läsa engelska
- Patienten avböjer deltagande.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Open-label placebo (COLP)
Placebo kommer att levereras som en 330 mg tablett (tillverkad av Consolidated Midland Corporation).
Varje oral opioiddos är en 5 mg oxikodontablett.
Patienterna kommer att ta placebo med varje oralt opioidintag och ytterligare 3 gånger per dag med början på POD 1. Utredaren ska aldrig förskriva ibuprofen.
Utredaren ska alltid ordinera Tylenol 625 mg var 8:e timme (PRN).
|
Varje oral opioiddos är en 5 mg oxikodontablett.
Utredaren ska aldrig förskriva ibuprofen.
Utredaren ska alltid ordinera Tylenol 625 mg var 8:e timme (PRN).
Placebo kommer att levereras som en 330 mg surfplatta (tillverkad av Consolidated Midland Corporation).
Patienter kommer att ta placebo med varje oralt opioidintag och ytterligare 3 gånger per dag som börjar på POD 1.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Behandling som vanligt (TAU)
Behandling som vanligt (TAU) försökspersoner kommer att få lika tillgång till opioida och icke-opioida analgetika.
Den föredragna orala opioiddosen är ett 5 mg Oxycodone-piller.
Försökspersonerna kommer att ta placebo med varje oral opioiddos och ytterligare tre gånger per dag med början på POD 1.
|
Varje oral opioiddos är en 5 mg oxikodontablett.
Utredaren ska aldrig förskriva ibuprofen.
Utredaren ska alltid ordinera Tylenol 625 mg var 8:e timme (PRN).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Den totala mängden opioider som konsumeras i orala morfinekvivalenter (OME) efter operation
Tidsram: från inläggning till 6 veckor postoperativt
|
Orala morfinekvivalenter (OME) är värden som representerar styrkan hos en opioiddos i förhållande till morfin.
Att använda OME ger en standardiserad metod för att konvertera mellan olika opiatmediciner.
Varje oral opioiddos är en 5 mg Oxycodone-tablett ordinerad 6 gånger per dag pro re nata.
Deltagarna kommer att registrera antalet orala opioider som tas varje dag under 6 veckor efter operationen med början på postoperativ dag 1 (POD1).
Dessa data kommer att samlas in och konverteras till OMEs för jämförelse.
|
från inläggning till 6 veckor postoperativt
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Veckonivå av rörlighet och förändring från baslinjen i mobilitet på Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Numerisk betygsskala Pediatric Mobility Short Form 7a vid vecka 6.
Tidsram: varje vecka från inläggning till 6 veckor postoperativt
|
PROMIS Pediatric Mobility SF 7a är ett validerat, självrapporterat instrument som består av 7 objekt som i genomsnitt klassificerar mobilitet under de senaste 7 dagarna från 4 (utan problem) till 0 (kan inte göra).
Veckonivå av rörlighet = mobilitetspoäng rapporterad varje vecka Förändring = (Vecka 6 Poäng - Baseline Poäng).
|
varje vecka från inläggning till 6 veckor postoperativt
|
|
Veckonivå av ångest och förändring från baslinjen i ångestnivåer på Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Numeric Rating Scale Anxiety Short Form 8a vid vecka 6.
Tidsram: varje vecka från inläggning till 6 veckor postoperativt
|
PROMIS Anxiety SF 8a är ett validerat, självrapporterat instrument som består av 8 objekt som i genomsnitt klassificerar ångest under de senaste 7 dagarna från 1 (aldrig) till 5 (nästan alltid).
Veckonivå av ångest = ångestpoäng som rapporteras varje vecka. Förändring = (Vecka 6 Poäng - Baseline Poäng).
|
varje vecka från inläggning till 6 veckor postoperativt
|
|
Veckonivå av depressiva symtom och förändring från baslinjen i depressiva symtom på Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Numerisk värderingsskala Depressiva symtom Kort formulär 8a vid vecka 6.
Tidsram: varje vecka från inläggning till 6 veckor postoperativt
|
PROMIS depressiva symtom SF 8a är ett validerat, självrapporterat instrument som består av 8 artiklar som värderar depressiva symtom i genomsnitt under de senaste 7 dagarna från 1 (aldrig) till 5 (nästan alltid). Veckonivå av depressiva symtom = poäng för depressiva symtom rapporterade varje vecka. Förändring = (Vecka 6-poäng - Baseline-poäng). |
varje vecka från inläggning till 6 veckor postoperativt
|
|
Tidslängden i dagar efter operationen tills patienterna etablerar självständighet med sjukgymnastik
Tidsram: från intagning till slutlig sjukgymnastikbedömning, upp till 6 veckor
|
Deltagarna kommer att behandlas av fysioterapitjänster efter operationen tills deras fysioterapeut fastställer att de inte längre behöver fysioterapitjänster.
Varaktigheten av tiden till självständighet med sjukgymnastik är lika med POD # där fysioterapeuten fastställer att formell PT inte längre behövs.
|
från intagning till slutlig sjukgymnastikbedömning, upp till 6 veckor
|
|
Tiden i dagar efter operationen fram till utskrivning från sjukhuset
Tidsram: från intagning till utskrivning, upp till 6 veckor
|
Deltagarna kommer att läggas in på sjukhuset efter operationen tills de är frisläppta ur medicinsk synvinkel. Uppehållslängd = POD # att patienten skrivs ut |
från intagning till utskrivning, upp till 6 veckor
|
|
Tiden i dagar efter operationen tills deltagaren återvänder till skolan
Tidsram: från antagning till datum för återgång till skolan, upp till 6 veckor postoperativt
|
Deltagarna kommer att anteckna det datum då de återvänder till skolan efter operationen.
POD-nummer på datumet för återgång till skolan = hur lång tid det tar att återvända till skolan.
Hur lång tid det tar att återvända till skolan kan användas som en proxy för om deltagarna kämpar med sin smärta eller inte.
|
från antagning till datum för återgång till skolan, upp till 6 veckor postoperativt
|
|
Om deltagarna upplever urinretention efter operation.
Tidsram: under sjukhusvård fram till utskrivning, upp till 6 veckor
|
Deltagarna kommer att utvärderas på sjukhus för att avgöra om de upplever urinretention efter operationen, en potentiell biverkning av opioidkonsumtion.
Urinretentionsbestämningen blir ett ja/nej-svar.
|
under sjukhusvård fram till utskrivning, upp till 6 veckor
|
|
Huruvida deltagarna upplever förstoppning mätt med antalet dagar mellan operation och första avföring
Tidsram: från inläggning till datum för första avföring, upp till 6 veckor postoperativt
|
Deltagarna kommer att registrera antalet dagar mellan operation och första tarmrörelse för att bedöma om de upplever förstoppning, en potentiell biverkning av opioidkonsumtion.
|
från inläggning till datum för första avföring, upp till 6 veckor postoperativt
|
|
Om deltagarna upplever ett syrebehov och varaktigheten av behovet efter operationen.
Tidsram: under sjukhusvård fram till utskrivning, upp till 6 veckor
|
Deltagarna kommer att bedömas på sjukhus för huruvida de har ett syrebehov eller inte och hur länge behovet är.
Syrebehovet blir ett ja/nej-svar.
Om ja, kommer antalet dagar som syrgas krävs att registreras för varaktigheten.
|
under sjukhusvård fram till utskrivning, upp till 6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Mohammad Diab, MD, University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ader R, Mercurio MG, Walton J, James D, Davis M, Ojha V, Kimball AB, Fiorentino D. Conditioned pharmacotherapeutic effects: a preliminary study. Psychosom Med. 2010 Feb;72(2):192-7. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181cbd38b. Epub 2009 Dec 22.
- Blease C, Colloca L, Kaptchuk TJ. Are open-Label Placebos Ethical? Informed Consent and Ethical Equivocations. Bioethics. 2016 Jul;30(6):407-14. doi: 10.1111/bioe.12245. Epub 2016 Feb 3.
- Flowers KM, Patton ME, Hruschak VJ, Fields KG, Schwartz E, Zeballos J, Kang JD, Edwards RR, Kaptchuk TJ, Schreiber KL. Conditioned open-label placebo for opioid reduction after spine surgery: a randomized controlled trial. Pain. 2021 Jun 1;162(6):1828-1839. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002185.
- Carvalho C, Caetano JM, Cunha L, Rebouta P, Kaptchuk TJ, Kirsch I. Open-label placebo treatment in chronic low back pain: a randomized controlled trial. Pain. 2016 Dec;157(12):2766-2772. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000700. Erratum In: Pain. 2017 Feb;158(2):365. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000820.
- von Wernsdorff M, Loef M, Tuschen-Caffier B, Schmidt S. Effects of open-label placebos in clinical trials: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021 Feb 16;11(1):3855. doi: 10.1038/s41598-021-83148-6.
- Kirchhof J, Petrakova L, Brinkhoff A, Benson S, Schmidt J, Unteroberdorster M, Wilde B, Kaptchuk TJ, Witzke O, Schedlowski M. Learned immunosuppressive placebo responses in renal transplant patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Apr 17;115(16):4223-4227. doi: 10.1073/pnas.1720548115. Epub 2018 Apr 2.
- Doering BK, Rief W. Utilizing placebo mechanisms for dose reduction in pharmacotherapy. Trends Pharmacol Sci. 2012 Mar;33(3):165-72. doi: 10.1016/j.tips.2011.12.001. Epub 2012 Jan 25.
- Sandler AD, Glesne CE, Bodfish JW. Conditioned placebo dose reduction: a new treatment in attention-deficit hyperactivity disorder? J Dev Behav Pediatr. 2010 Jun;31(5):369-75. doi: 10.1097/DBP.0b013e3181e121ed.
- Furie KS, James K, Kaptchuk TJ, Diab M. Effectiveness of conditioning + open-label placebo for post-operative pain management in adolescent idiopathic scoliosis. Pain Manag. 2025 Jul;15(7):363-371. doi: 10.1080/17581869.2025.2520148. Epub 2025 Jun 19.
- Nurko S, Saps M, Kossowsky J, Zion SR, Di Lorenzo C, Vaz K, Hawthorne K, Wu R, Ciciora S, Rosen JM, Kaptchuk TJ, Kelley JM. Effect of Open-label Placebo on Children and Adolescents With Functional Abdominal Pain or Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2022 Apr 1;176(4):349-356. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.5750. Erratum In: JAMA Pediatr. 2022 May 1;176(5):528. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.0359.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 22-36548
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .